PtfV1对冠心病心功能不全诊断价值的探讨

ＰｔｆＶ１对冠心病心功能不全诊断价值的探讨张桂清李颖杨回珍（洛阳市第二人民医院心内科洛阳４７１００９）关键词冠状动脉疾病；心室功能；心力衰竭；心电描记术本文通过测量心电图Ｖ１导联Ｐ波终末向量（ＰｔｆＶ１）及对照心功能检查，探讨ＰｔｆＶ１对判断冠心病心...     

阿魏酸钠与胺碘酮对家兔心室肌电生理作用的频率依赖性影响

与典型的Ⅲ类抗心律失常药物胺碘酮对比 ,研究在整体条件下阿魏酸钠对家兔心室肌电生理特性频率依赖性的影响。 16只家兔随机分为阿魏酸钠组与胺碘酮组 ,应用单相动作电位 (MAP)技术和心脏电刺激方法测定电生理参数 ,比较用药前后、窦性心律及不同起搏频率下心室肌有效不应期 (ERP)、MAP复极 90 %时程 (MAPD90 )的变化。胺碘酮用药后 15min ,在窦律及 180 ,2 0 0 ,2 2 0次 /分起搏频率下 ,MAPD90 的变化率分别为 5 1.5 2± 13.99,5 2 .35±14.5 0 ,5 6 .19± 14.6 3,5 7.15± 16 .6 6 (% ) ,ERP的变化率分别为 5 6 .34± 15 .6 6 ,6 0 .32± 17.0 1,6 1.2 4± 15 .5 4,6 1.0 2±14.0 3(% ) ;阿魏酸钠用药后 2 5min ,在窦律及 2 5 0 ,2 70 ,2 90次 /分起搏频率下 ,MAPD90 的变化率分别为 18.5 3± 3.78,15 .71± 4.41,18.0 0± 6 .12 ,2 0 .48± 5 .6 2 (% ) ,ERP的变化率分别为 18.2 5± 4.6 7,19.76± 3.6 4,2 1.31± 4.18,19.2 5±4.38(% )。结果表明 :阿魏酸钠与胺碘酮作用相似 ,用药后不同起搏频率与窦律时的ERP、MAPD90 变化率及ERP/MAPD90 比值的变化差异无显著性 ,P >0 .0 5。结论 :在整体条件下 ,阿魏酸钠延长心肌复极无逆频率依赖性     

双侧脑室外引流并腰大池置管治疗全脑室出血

目的 探讨全脑室系统出血铸型的理想治疗方法.方法 采用双侧侧脑室持续体外引流及脑室内尿激酶灌注并配合腰大池置管脑脊液净化治疗108例全脑室系统出血铸型患者,治疗期间严格控制感染.结果 90例存活,18例死亡.90例复查CT显示脑室积血于4～12 d消失.6个月后随访：恢复良好54例,轻瘫18例,重瘫18例,CT示脑室系统正常.结论 该治疗方法操作简单、微侵袭并且明显降低死亡率,提高了生存质量,尤其适合全脑室出血铸型患者,值得推广应用.     

原发性高血压患者血压变异性的临床研究

目的 探讨原发性高血压病(EH)血压变异性(BPV)的临床意义.方法 对45例EH患者和40例健康者(对照组)进行24h动态血压监测(ABPM),以测得的各时间段血压标准差(SD)作为BPV指标.结果 EH组血压变异性明显大于对照组,Ⅱ、Ⅲ期EH患者血压变异性明显大于Ⅰ期EH患者;EH患者血压变异性随血压水平的增加而逐...     

犬在体心肌再灌注时早期后除极起源的实验研究

目的　观察再灌注时犬在体心肌早期后除极 (EAD)的起源。方法　 12只健康犬 ,阻断左前降支主干 30 min后恢复前降支血流制备再灌注模型。应用单相动作电位记录技术 ,同步记录犬在体心肌再灌注时心外膜、中层和心内膜心肌 MAP及体表心电图 ,分析其相关参数的变化。结果　再灌注 30 m in内 ,12只犬中有 9只出现了 EAD(75 % ) ,Epi、Mid及 Endo的 EAD振幅 (EADA)分别为 3.44± 1.6 3m V、5 .49± 1.2 4m V、3.88± 1.40 m V ,Mid较Epi及 Endo的 EADA高 ,差异有显著性 (P<0 .0 1) ;Epi、Mid及 Endo的 EAD耦联间期 (EAD- CI)分别为 131.6 3± 17.43ms,12 5 .2 9± 2 3.6 4m s和 130 .0 5± 19.38ms,Mid较 Epi及 Endo的 EAD- CI小 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ,中层心肌的 EAD振幅最高 ,且出现时程最早。12只犬中有 7只出现了恶性室性心律失常 ,均发生于出现 EAD的犬中。再灌注心律失常发生率为 5 8.3%。结论　犬在体心肌再灌注时出现明显 EAD,且 EAD起源于中层心肌细胞 ,由其介导的触发活动可能是再灌注性心律失常发生的主要机制     

不稳定型心绞痛患者甲状腺激素水平与冠状动脉病变的关系

目的探讨不稳定型心绞痛患者甲状腺激素水平与冠状动脉病变的关系。方法测定159例不稳定型心绞痛患者血浆游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血浆游离甲状腺素(FT4)、血浆反三碘甲状腺原氨酸(rT3)和促甲状腺素(TSH)。根据冠脉病变记分分为轻、中、重三组,并与19例冠状动脉造影正常者对照,比较各组甲状腺激素水平,分析甲状腺激素水平与冠脉病变的相关性。结果159例不稳定型心绞痛患者中,重度冠状动脉病变组的血清FT3水平明显低于对照组(P<0.05),中、重度冠状动脉病变组的血清rT3水平均明显高于对照组(P<0.01)。血清FT3水平与冠状动脉病变记分呈负相关,r=-0.3942,P<0.01,血清rT3水平与冠状动脉病变记分呈正相关,r=0.4233,P<0.01。结论不稳定型心绞痛患者血清FT3水平降低,rT3水平升高,FT3和rT3的变化在一定程度上反映冠脉病变的严重性。     

鲫鱼升白汤治疗肿瘤放化疗骨髓抑制27例临床观察

目的:探讨鲫鱼升白汤治疗肿瘤放化疗骨髓抑制患者的效果.方法:将54例放、化疗后慢性骨髓抑制患者随机分为中药食疗组(食疗组)和西药治疗组(西药组)各27例.食疗组采用鲫鱼升白汤(鲫鱼、黄芪、党参、当归、女贞子、枸杞、砂仁、陈皮组成)治疗,2次/d;西药组采用利血生20 mg,维生素B4 20 mg治疗,3次/d,口服.观察两组外周血白细胞、红细胞、血红蛋白及临床症状等的变化.结果:食疗组对白细胞、红细胞计数及血红蛋白、中医证候疗效、总体疗效比较的改善均明显优于治疗组(P<0.01).结论:鲫鱼升白汤对肿瘤患者放、化疗骨髓抑制有明显的治疗作用.     

直肠癌Dixon术后局部复发相关因素分析

研究报道,直肠癌根治性手术后的局部复发率在10%～30%左右[1].直肠癌经腹直肠切除吻合术(Dixon术)术后局部复发率虽然不高,但其病死率高达80%～90%,成为直肠癌术后主要致死原因.随着患者对生活质量要求的提高以及国内对直肠癌手术技术的改进,直肠下段癌包括距肛门3～4 cm肿瘤也尽可能实现Dixon,由此而产生的术后局部、尤其是吻合口复发的发生率相对增多.在局部复发的病例中,只有22%～47%可以再次手术,改行不保留肛门的腹会阴联合切除术(Mi-les术),但再次手术后的5年生存率仅10%,全部复发的病例再次治愈的机会仅3%～5%,预后极差,严重影响了治疗效果[2].因此,如何在保证疗效的前提下行保肛手术,降低Dix-on术后局部复发率具有重要的临床意义.关于手术操作可能引起的脱落于肠腔、腹腔中的癌细胞是否为直肠癌术后局部复发的危险因素的临床研究未见报道.本文对术后局部复发可能的危险因素进行统计分析,并特别对术中肠腔、腹腔冲洗液中的肿瘤细胞进行定量分析,探索直肠癌行Dixon术后局部复发的可能相关因素.     

NB—UVB治疗28例掌跖脓疱症患者的护理

掌跖脓疱病（pustulosis palmaris plantaris）是一种局限在掌跖部位的慢性、复发性皮肤病。大量典型的无菌性、黄色、深在的脓疱，伴有深红色的痂。临床症状：针刺感、灼热感、瘙痒。该病较顽固，并严重影响了患者的美观和社会交往，心理负担沉重，目前尚无特效治疗，     

西酞普兰治疗冠心病伴惊恐障碍的疗效观察

文献报道,在冠心病人群中,惊恐障碍的共病发生率为6.5%~53%[1],严重地影响病人的生活质量。西酞普兰和帕罗西汀同属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类的药物,而帕罗西汀是第一个经美国食品与药物管理局(FDA)批准用于治疗惊恐障碍的SSRI。目前有学者报道西酞普兰治疗惊恐障碍有效,而且疗效与帕罗西汀相当[2]。为了探讨西酞普兰治疗冠心病伴惊恐障碍的疗效,我们将西酞普兰与帕罗西汀治疗冠心病伴惊恐障碍患者的疗效进行比较。1资料与方法1.1病例选择2004年6月至2007年8月在洛阳市4家三级甲等医院心血管内科或心理科住院部就诊的冠心…