骨髓增生异常综合征患者有核红细胞糖原染色的意义

Objective To investigate the implications of erythroblasts periodic acid-Schiff (PAS)stain for myelodysplastic syndromes (MDS) dyserythropoiesis, diagnosis and differential diagnosis. Methods PAS stain of bone marrow (BM) erythroblasts in 406 MDS pateints, 207 non-severe aplastic anemia (NSAA), 144 immune thrombocytopenic purpura (ITP), 67 megaloblastic anemia (MegA), 76 iron deficiency anemia (IDA), 50 paroxysmal nocturnal hemoglobinuria (PNH), and 50 acute erythroid leukemia (AEL) as well as some related laboratory parameters in MDS patients were analyzed retrospectively. Results PAS-positive detection rate was significantly higher in MDS (53.0%) than in NSAA (14. 5%), ITP (27.1%) and PNH (16.0%), but was significantly lower in MDS than in AEL (84. 0%) (all P =0.000). There was no significant difference in PAS-positive detection between MDS and MegA (46.3%), or MDS and IDA (40.8 %) (P = 0.310, 0. 052, respectively). Erythroblasts PAS-positive rate (Median, M =1%) and PAS-positive scores (M' =2) was significantly lower in MDS than in AEL (M =8%; M' = 17),and significantly higher than in NSAA(M =0%; M' =0), ITP(M =0%; M' =0), PNH(M =0%; M' =0), MegA (M = 0%; M' = 0), and IDA (M = 0%; M' = 0) (all P ＜ 0.05). The cut-off value of PAS-positive rate and score for distinguishing MDS from the other groups except AEL were 0. 5% and 0. 5, with a sensitivity and specificity of 60.8% and 74.4%, respectively. For MDS patients, the percentage of BM erythroid cells was significantly higher in PAS-positive group than in PAS-negative group (P ＜ 0.05), and so were megakaryocyte count, lymphocyte-like micromegakaryocyte count and percentage of micromegakaryocyte (P =0.002, 0. 000, 0. 000, respectively). HGB、MCV、MCH and MCHC were significantly lower in PASpositive group (all P ＜ 0. 05), and so was the neutrophil alkaling phosphatase (NALP) (P = 0.000). PASpositive detection rate, positive rate and score were higher in MDS patients with abnormal karyotype than with normal karyotype, and were also higher in IPSS high/intermediate-risk 2 group than in low/intermidiate-risk 1group. Conclusion The positive reaction of erythroblasts PAS stain is an indicator of dyserythropoiesis. It is helpful to the diagnosis of MDS patients.     

军队空运后送护理人员空运救护能力评价指标体系的构建

目的 构建军队空运后送护理人员空运救护能力评价指标体系。方法 通过文献研究、专家函询等方法,构建军队空运后送护理人员空运救护能力评价指标体系。结果 德尔菲函询专家判断系数为0.950,熟悉程度系数为0.875,权威系数为0.913。第1轮函询肯德尔协调系数为0.372、0.116,第2轮函询肯德尔协调系数为0.512、0.230。最终构建的军队空运后送护理人员空运救护能力指标体系包含4个一级指标和31个二级指标。结论 构建的军队空运后送护理人员空运救护能力评价指标体系科学严谨,涵盖了空运后送不同阶段,内容全面,能为军队空运后送护理人员空运救护能力的评价、考核、培训提供参考。     

老年病毒性肝炎122例临床与病原学分析

为探讨老年病毒性肝炎的特点 ,本文收集1990年以来住院的病毒性肝炎进行分析 ,以加深对老年病毒性肝炎的认识。材料与方法　老年组均为我院 1990年以来住院病例 12 2例 ,占同期收住院的病毒性肝炎患者的6%。其中男 89例 ,女 33例 ,男女之比 2 7∶1,年龄60～ 82岁 ,平均 ( 65± 5 10 )岁。非老年组为随机抽取年龄 <60岁的同期住院病人 12 8例 ,其中男 84例 ,女 4 4例 ,男女之比 1 9∶1;年龄 2～ 58岁 ,平均( 2 9± 13 2 )岁。全部病例的诊断符合 1995年北京会议修定病毒性肝炎的标准〔1〕。应用ＥＬＩＳＡ法检测抗ＨＡＶ -ＩｇＭ ,ＨＢＶＭ …     

一起误食硝酸盐引起食物中毒的调查(附67例报告)

硝酸盐是食品加工业中常用的一种添加剂,硝酸盐在人体内被还原成亚硝酸盐,当亚硝酸盐在人体内含量达到0．3～0．5g时即可以导致中毒。1998-12-15,双鸭山市久存酒店厨师误将硝酸钠当作食盐加入菜中,导致一起67人严重食物中毒事故。     

沙门氏菌对β-内酰胺药物耐药性的研究进展

沙门氏菌是动物源性细菌中常见的传染病菌之一。动物源性耐药菌在生长和繁殖过程中能通过食物链将耐药性逐渐传递给人源致病菌,对人体生命健康造成严重威胁,引发多种疾病的产生,降低患者生活质量,减少其生存时间。临床上由于不合理使用抗菌药物,导致沙门氏菌耐药性逐渐提高,耐药菌的产生影响了药物的治疗效果。临床上抗菌药物种类较多,其中以β-内酰胺类抗生素最常见,相关的耐药性问题也受到学术界广泛关注。本文对沙门氏菌的概念和危害、β-内酰胺药物抗菌机制、沙氏门菌对β-内酰胺抗菌药物的耐药机制以及预防措施等内容进行综述,旨在为临床治疗提供相应的理论参考。     

四物合剂治疗药流后出血

米非司酮配伍米索前列醇 (简称米索 )中止早孕已在全国各地广泛使用 ,其安全性及有效性已得到临床验证 ,尤其以其痛苦小而广受妇女欢迎。但流产后出血时间过长和 /或过多为其主要副反应 ,红霖四物合剂是在中医经典方有“妇科圣方”之称的四物汤基础上 ,以现代工艺精制而成 ,对子宫平滑肌有迅速而持久的双向调节作用 ,使子宫收缩有节律性 ,血流畅通 ,改善局部营养 ,还能生血 ,故本文总结 6 0例药流后加用四物合剂的临床资料 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　病例选择1)　自愿要求用药物中止妊娠的健康妇女 ,无前列腺素使用禁忌症及严重心、肝…     

蒽环类药物心脏毒性的研究进展

蒽环类药物包括阿霉素 (ＡＤＭ) ,阿克拉霉素 (ＡＣＭ) ,柔红霉素 (ＤＮＲ) ,米托蒽醌(ＭＩＴ) ,去甲柔红霉素 (ＩＤＮＲ)等 ,是一类对造血系统肿瘤和实体肿瘤具有高效作用的抗癌药物 ,在临床化疗方案中呈现出明显的剂量—效应线性关系 ,但其心脏毒性却限制了它的临床应用 ,国内外对此进行了大量基础与临床研究 ,现就其心脏毒性作用的临床表现、机理、监测及防治等综述如下 :1　蒽环类药物心脏毒性的临床类型及特征1 1　急性或亚急性心脏毒性　急性或亚急性心脏毒性在治疗中或治疗后立即产生 ,具有以下几种特征性表现 :(1 )非特异性ＳＴ -…     

教研教改促进教师队伍建设提升教学质量

目的:探讨实施教研教改对传染病学教学的影响和作用.方法:以2006级和2007级昆明医学院5年制本科学生,总人数为767人为研究对象.其中以2006级357人为对照组给予传统教学方法,2007级410人为实验组给予实施PBL/CBL组合教学模式,改良多媒体课件教学,开通传染病精品课程网等教研教改项目.以期末考试成绩作为评价方法,对两组学生的考试成绩进行统计学处理.结果:实验组的期末考试成绩包括名词解释、选择题和案例分析等均较对照组显著提高.结论:经教研教改后传染病学教学质量有明显的提升.