骶前表皮样囊肿一例

患者　男,65岁。近2个月来无明显诱因出现大便擦拭不净,肛周出汗较多,无发热、疼痛、便血。肛诊:进指4cm于2～3点处可扪及约4 0cm×4 0cm大小肿物,触痛,表面光滑,手套无血迹。实验室检查均无异常。CT平扫示直肠右侧见一3 5cm×4 0cm类圆形囊性肿块,CT值3 7HU ,密度均匀,与肛提肌分界不清(图1)。增强扫描囊壁呈轻度强化,其内容物始终无强化(图2 )。盆腔内未见肿大淋巴结及积液征象。CT诊断:骶前囊性占位病变。手术及病理所见:于直肠右侧见一大小约4 0cm×3 0cm类圆形囊性肿块,包膜完整,内为白色分泌物。将肿块完整剥离后送病检。…     

醋酸地塞米松片含量的研究

目的建立HPLC法测定醋酸地塞米松片的含量的方法。方法采用Diamond C18色谱柱（5μm，4．6×150mm），柱温为25℃，流动相为甲醇-水（7：3），流速为1．0m1／min，选择240nm作为检测波长，通过HPLC法。结果在4～24μg/ml血浓度范围内线性良好，回收率为（101．9±2．0）％（n=15）。结论此方法快捷、灵敏、可靠，可以作为醋酸地塞米松片质量控制的有效方法之一。     

猕猴海马神经元自发放电节律及其确定性研究

目的 阐明海马神经无自发放电的动力学机制。方法 分析长时间顺序记录的猕猴海马神经元自发放电的动作电位间期序列（ISI）。结果 观察到4种放电节律，并利用一种新的检测时间序列非稳定周期轨道的方法分析ISI序列，发现ISI有周期1，周期2，周期3非稳定周期轨道存在，表明海马神经元自发放电序列具有确定性动力学机制。结论 海马可能是利用神经元放电节律的非线性行为进行信息的编码，传输与处理。     

探讨肝胆管盆式内流术临床观察(附66例)

目的 探讨肝胆管盆式内流术的治疗措施.方法 回顾性分析我院普外科1997年9月～2003年9月16年间66例肝胆管盆式内流术的治疗经过.结果 肝内胆管结石是一个难治性疾病,诊断这一疾病的难点在于定位,治疗这一疾病的关键在于手术.本组共66例均采用肝胆管盆式内流术,其中48例行左半肝或左叶肝切除手术,取得良好的效果,残石率约为4.55%.结论 如何恰当的选择定位诊断的方法,正确选择手术的方法与时期是治疗本病的关键.肝胆管盆式内流术的选择时机及定位诊断是关键,手术原则为病灶切除、接触狭窄、通畅引流.     

胫骨后倾角解剖与放射学测量评价

目的测量国人胫骨后倾角 ,为全膝关节置换及翻修术提供确切的胫骨后倾角数值。方法25具尸体(50个胫骨标本) ,切除胫骨平台表面软组织及半月板 ,测量胫骨平台内、外侧后倾角度 ;并摄X线片 ,模拟手术方法测量髓内、髓外胫骨后倾角度。结果胫骨平台内侧后倾角为15.02°±4.20°,外侧后倾角为11.74°±3.80°。胫骨X线片髓内定位胫骨后倾角为11.55°±3.60°,髓外定位胫骨后倾角为14.67°±3.68°,退变关节的胫骨后倾角增大。结论无论正常或退变关节的胫骨平台后倾角 ,内侧大于外侧 ;胫骨X线片髓内定位胫骨后倾角小于髓外定位胫骨后倾角 ,后者与实际解剖测量胫骨平台内侧后倾角值的差异无显著性意义 (P>0.05)。建议将胫骨平台内侧后倾角的数值作为全膝关节置换术的参考指数。     

放血疗法治疗颅内高压的相关研究

目的 进行临床对照试验,验证上矢状窦放血治疗外伤性难以控制颅内高压的疗效和安全性。方法 选择伤后６ｈ以内,ＧＣＳ评分３～８分,并具有ＣＴ诊断的急性弥漫性脑肿胀患者２６例,接受经上矢状窦放血疗法,以未采用放血疗法的同类患者２４例为对照组。分析比较病死率、致残率和颅内压（ＩＣＰ）、矢状窦压（ＶＳＰ）、ＧＣＳ等指标变化情况。结果 随访３～６个月,上矢状窦放血疗法治疗组病死率３４％,对照组病死率６２％。结论 放血疗法能降低外伤性难以控制颅内高压患者的病死率和致残率。     

腹腔镜胃旁路术后胃出血行营养支持一例

患者,男性,52岁,因"发现血糖增高5年,间断上腹部隐痛2年"入院.患者口服降糖药2年,抗溃疡药物6个月余,症状无缓解.入院查体:体温:36.6℃,脉搏:78次/min,呼吸频率:20次/min,血压:140/90 mm Hg,身高:178 cm,体重:107.7 kg,体重指数(body mass index,BMI):34,体态肥胖,发育正常,神清语明,查体合作.心肺未及明显异常.全腹膨隆,未见腹壁静脉曲张.全腹软,无压痛,无反跳痛及肌紧张.     

化学致癌物阈值研究的回顾与现状

肿瘤自2006年起已成为中国城乡居民第1位死因,而且是中国劳动年龄人口,尤其是最佳劳动年龄人口的首位死亡原因.在35～59岁年龄人口中,所有年龄组(每5岁1个年龄组)的第1位死因都是肿瘤.一般估计,80％～90％的人类肿瘤与环境因素有关,其中主要是化学因素,约占80％～85％.为保护广大职业人群和居民的健康,应重视对生产和使用化学致癌物的监管,同时建立严格科学的风险评估体系.笔者对"化学致癌物阈限值"是否存在展开讨论,比较不同组织对于化学物暴露阈限值的规定,阐释风险评估体系制定需要分析辨明的关键问题,结合我国目前对化学物致癌作用的安全阈值研究现状予以论述.     

基准剂量在苯致血液毒性职业接触限值的应用

目的探讨苯职业累积接触造成的血液毒性效应,建立苯接触的损伤效应的剂量-反应关系,并估算苯致血液毒性的基准剂量值。方法选择安徽某汽车制造厂涂装车间苯作业工人为苯接触组936人,对照组216人,在职业体检时检测外周血象、血压,并询问自觉症状;利用Proast 38.9软件计算基准剂量(BMD),推算基准剂量的95%低限水平(BMDL)。结果对照组白细胞数值为(5.73±1.08)×10~9/L,接触组数值为(5.33±1.33)×10~9/L,差异有统计学意义(P0.01);苯累积接触量与白细胞计数之间存在剂量-反应关系,得到BMD的值为18.76 mg/m~3/年,基准剂量下限值是10.70 mg/m~3/年。将工作年限按40年计,苯的时间加权平均阈限值应为0.268 mg/m~3。结论苯作为确定的致癌物质,苯累积接触量与作业工人白细胞之间存在相互关联,职业接触限值的研究有助于推动以保护职业有害物质接触人群为目标的职业安全制度的修订。     

64层CT门静脉空气造影观察国人离体肝脏

目的对国人离体肝脏进行门静脉空气造影,测量门静脉的分支数量和管径、门静脉右前叶分支数目、尾状叶门静脉分支数目及起始点与门静脉左右支交汇处的距离。方法离体肝脏解冻、负压吸引后,于门静脉内充入足够气体,行CT扫描并进行测量。结果 19个肝脏标本中,肝内门静脉正常型17个(17/19,89.47%),Ⅰ型变异2个(2/19,10.53%)。门静脉右支主干管径(9.41±1.46)cm,分支数量为(3.18±1.60)支;门静脉右前支管径(8.41±1.52)cm,分支数量为(8.94±3.03)支;门静脉右后支管径(6.94±1.98)cm,分支数量为(7.69±2.87)支;门静脉左支管径(10.95±2.25)cm,分支数量为(10.68±3.24)支。17个右前叶分为腹侧支及背侧支,2个分为右前上支和右前下支。腹背侧分支的腹侧支数目为7～9支,背侧支数目为7～11支。尾状叶门静脉的分支数目为1～3支。结论离体肝脏门静脉空气造影CT扫描可以准确显示肝内门静脉的分支类型、数量、管径、起始点位置。