颈椎后路扩大成形术治疗后纵韧带骨化症30例

1978～1993年,我院采用颈椎后路扩大成形术治疗颈椎后纵韧带骨化(OPLL)30例,现报告如下。 1.一般资料:年龄41～70岁,平均53.9岁。有外伤史者8例。病程平均3.7年。主诉为四肢麻木、行走无力、不稳、括约肌功能障碍者24例,查体四肢痉挛性瘫。按JOA评分:严重(0～4分)9例,重度(5～8分)8例,中度(9～12分)10例,轻度     

细胞凋亡与关节破坏

骨性关节炎 (OA)和类风湿性关节炎 (RA)是骨科最常见的疾病 ,是导致关节疼痛、畸形、甚至病残的主要原因。目前这两种疾病的病因仍不十分明确 ,治疗上也缺乏有效手段。近年来对细胞凋亡与这两种疾病关系的研究不仅在病因上为其提出了新的解释 ,也为这两种疾病的治疗提供了新的可能途径。1　细胞凋亡的机制及基因控制细胞凋亡是机体细胞在受到生理和病理性刺激后出现的一种自发的程序性死亡过程 ,是区别于细胞坏死的另一种细胞死亡形式 ,是一种由基因控制的、主动移除非需要及损伤细胞的过程。其主要特点是细胞核特征性裂解 ,细胞死亡过程…     

血塞通软胶囊辅助治疗髌骨软骨病38例

髌骨软骨病又称髌骨软化症,是以膝前疼痛为主要表现的常见疾病。2001年1月—2003年11月,我们在应用关节镜下软骨面修整、髌骨钻孔减压(简称手术)治疗的基础上配合血塞通软胶囊治疗髌骨软骨病38例,并与单纯手术治疗的30例作对照,现报道如下。     

颈椎前路减压植骨、钢板内固定术17例

我们采用颈椎前路减压植骨融合术、用进口带锁钢板内固定治疗颈椎外伤骨折、脱位及颈椎病患者 17例 ,现报告如下。1　临床资料　男 15例 ,女 2例 ,17～ 6 8岁 ,病程 5ｈ～ 2年。颈椎外伤骨折、脱位 11例 ,颈椎间盘突出症 2例 ,颈椎后纵韧带钙化症 2例 ,颈椎病 1例 ,脊髓肿瘤颈椎后路手术后明显畸形 1例。 17例术前皆行ＭＲＩ、ＣＴ及Ｘ光线摄片。固定节段、单节段 9例 ,双节段 6例 ,三节段 2例。ＭＲＩ :颈椎体从前面压迫颈髓 9例 ,颈椎及椎间盘共同压迫 6例 ,颈椎后纵韧带钙化压迫颈髓 2例。 11例外伤骨折、脱位中 ,伴完全性截瘫 4例 ,不完…     

颈椎横突前结节解剖观测和术中定位的应用

目的：探讨应用颈椎横突前结节解剖特点行术中触摸定位的可靠性。方法：对30具成人颈椎标本行横突前结节形态观察和测量。经1100例颈椎前路手术应用颈椎横突前结节触摸定位法进行术中定位。结果：颈椎横突前结节位置和走向较为恒定,C6横突前结节最高。术中触摸C6横突前结节定位,经术中透视或术后拍片证实术中定位无一例错误。结论：术中触摸颈椎横突前结节是一较准确、简单的定位方法。     

辛伐他汀对成骨细胞增殖和矿化功能影响的实验研究

目的：研究辛伐他汀对原代培养大鼠颅骨成骨细胞增殖和矿化功能的影响。方法:酶消化法分离培养大鼠颅骨成骨细胞,分别用空白培养基、不同浓度辛伐他汀及不同浓度的rhBMP-2作用24h后,MTT法测量药物对细胞增殖活性的影响,细胞接种到培养板连续培养7d,von Kossa染色观察成骨细胞矿化结节,采集图像并转换处理后计算矿化结节面积的百分比。结果:辛伐他汀对成骨细胞增殖活力的增加呈剂量依赖方式,而且可使成骨细胞矿化面积百分比显著增加,与rhBMP-2的作用相当。结论:辛伐他汀可促进体外培养大鼠颅骨成骨细胞的增殖和矿化,从而发挥促进骨形成的作用。     

退变性腰椎滑脱与关节突关节的方向性

目的：探讨腰椎关节突关节的方向性在退性变腰椎滑脱发生中的病因学意义。方法：34例L4／5退变性腰椎滑脱患者及30名正常对照者的CT扫描片，侧位X线片上关节突关节的方向性及腰椎滑脱程度进行分析。结果：退变性腰椎滑脱患者的关节突关节方向与对照组比较更偏向吴矢状位（P＜0．01），关节突关节不对称程度也更为明显（P＜0．05），小关节椎弓根角更倾向于水平位（P＜0．01），关节突关节角，不对称程度及小关节椎弓根角与腰椎滑脱程度无显著相关性（P＞0．05）。结论：腰椎关节突关节的方向性在退变性腰椎滑脱的发生中可能有一定的病因学意义。     

双凹形植骨在颈椎多节段前开槽式减压融合术中的应用

目的：研制一种适合颈椎前开槽式多节段减压术后的植骨形式。方法：通过334例颈椎疾病前路多节段减压术后双凹形植骨的回顾性观察，对其中107例疗效进行10年以上随访。结果：334例中无1例植骨块移位或不愈合，术后10年以上36例X线检查普遍表现颈椎曲度的改变。结论：双凹形植骨较为适合颈椎前开槽多节段减压术后植骨融合术。其优点是植骨块牢固、不易移位，接触面积大、易愈合。     

颈椎侧块钢板内固定术治疗下颈椎骨折脱位

目的探讨用颈椎侧块钢板内固定术治疗下颈椎骨折.方法后正中切口,病变节段行双开门椎管扩大减压成形术,钢板螺钉固定于侧块,进钉点在侧块后壁中点内侧2mm处,方向为外倾25°,头倾45°(与上关节突关节面平行),同时关节突间植骨融合,术后带颈围,外固定至融合.结果随访10个月～2年5个月,平均19个月,术后X线摄片,颈椎均完全复位.术后16个月均获得良好骨性愈合.16例脊髓损伤患者按ASIA分级均有不同程度恢复.未发生椎动脉、神经根、脊髓损伤或脊髓损伤加重的并发症.结论颈椎侧块钢板内固定为下颈椎骨折脱位提供了一种有效、可靠的方法.     

骨髓基质干细胞和基因强化组织工程修复软骨的实验研究

由于目前应用的移植软骨细胞体外扩增能力较弱．且取材不便，易对供体部位造成损伤，限制了临床应用。因此．寻找能在体外控制性生长的种子细胞成为近年软骨组织工程研究的热点。本文就骨髓基质干细胞和基因强化组织工程在软骨修复中的研究进展概述如下。