中国人群卵巢早衰相关因素的Meta分析

目的 探讨中国女性卵巢早衰(POF)发病的危险因素和保护因素,为其病因预防提供科学依据。方法 应用Meta分析方法对17篇有关中国人群POF相关因素的病例对照研究文献进行综合分析,效应指标选用OR值和95%CI,采用Stata12.0进行异质性检验、敏感性检验和发表偏倚的评估。结果 Meta分析结果:POF的危险因素有腮腺炎病史(OR=8.79)、盆腔手术史(OR=5.23)、接触有毒物质(OR=5.05)、吸烟(OR=4.87)、人流次数(OR=3.97)、A型性格行为(OR=3.96)、家族史(OR=3.96)、口服避孕药(OR=3.96)、染发(OR=3.78)、减肥史(OR=3.58)、睡眠质量差(OR=3.32)、离异或丧偶(OR=3.08)、盆腹腔X线照射(OR=2.93)、饮酒(OR=2.59)、盆腔炎史(OR=2.58),保护因素有心情愉悦(OR=0.16)、经常食用蔬菜(OR=0.31)和参加体育锻炼(OR=0.36)。其中接触有毒物质、吸烟、睡眠质量差和食用豆制品可能存在发表偏倚。结论 POF的预防应从注意合理饮食、保持心情愉悦、避免接触有毒有害物质、炎性疾病的早期治疗以及养成良好的生活习惯等方面提供积极有效的措施。     

短期苯暴露对工人外周血象及淋巴细胞染色体的损伤

[目的]探讨短期苯暴露对鞋厂工人外周血象及淋巴细胞染色体的损伤。[方法]测定作业场所空气中苯浓度,检查203名苯暴露工人（暴露组）与当地未暴露苯和其他有毒有害物质的178名健康工人（对照组）的血常规指标。应用外周血淋巴细胞胞质分裂阻滞微核（CBMN）试验结果评价研究对象外周血淋巴细胞染色体损伤。[结果]暴露组外周血红细胞计数（RBC）、血细胞比（HCT）、血小板计数（PLT）、红细胞分布活力（RDW）降低的阳性率和平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）异常率与对照组比较,差异均有统计学意义,χ2值分别为38．21、21．37、18．02、22．17、36．59、41．23,P均〈0．01;将暴露组按接苯工龄分为≤8个月、9～15个月和16～24个月3组,中性粒细胞（GRAN）减少的阳性率随着工龄的增长而有增高的趋势,且差异具有统计学意义（F=7．47,P〈0．05）;进一步按性别分类,发现暴露组女工HCT、平均红细胞体积（MCV）、PLT、血红蛋白含量（HGB）、RDW异常率明显高于男工,矿值分别为21．04、36．26、6．94、71．62、12．91,P均〈0．01。暴露组CBMN率[（2．98±1．49）‰]明显高于对照组[（0．39±0．72）‰],P〈0．001。[结论]短期苯暴露对作业工人的血液系统及染色体损伤有一定影响,并且上述指标的改变早于白细胞的异常,在职业性苯中毒的早期诊断中具有一定意义。     

唐山市1051名陶瓷工人健康状况分析

目的了解唐山市陶瓷工人健康状况及卫生服务需求现状,为相关部门编制卫生规划提供科学依据,同时也为企业职工卫生服务的开展提供理论基础。方法采用整群抽样的方法,选取唐山市第二陶瓷厂和第九陶瓷厂共1051人进行现场问卷调查。分析陶瓷工人健康状况及其影响因素。对资料进行单因素和多因素logistic回归分析。结果所调查的陶瓷工人两周患病率、慢性病患病率、两周卧床率和两同休工率分别为16．65％,1．43％,3．43％和4．09％。婚姻状况、接触铅和粉尘对陶瓷工人健康状况有显著影响。结论①陶瓷工人总体健康状况良好,医疗服务需求量低;②影响陶瓷工人健康状况的因素是婚姻状况、接触有害因素铅和粉尘。     

唐山市5961例妇女病普查结果分析

妇女病是已婚妇女的常见病、多发病,严重影响着广大女职工的身心健康.为了解我市妇女生殖健康状况、妇女病发病情况,更好地做好保健工作,提高妇女生命质量,多年来,我院一直坚持开展妇女病普治工作.     

唐山市大学校园施暴行为影响因素分析

目的探讨大学校园暴力的发生情况及相关危险因素,为学校和相关教育部门采取预防和控制措施提供依据。方法整群抽取唐山市4所高校大学生2 957名为调查对象,对近1 a来校园暴力发生情况及相关因素进行匿名问卷调查,以多因素Logistic回归分析暴力发生的危险因素。结果 2 957人中最近1 a内发生校园暴力者575人,发生率为19.4%。其中心理暴力发生率为18.5%,躯体暴力发生率为4.9%,性暴力发生率为2.5%。遭受暴力者499人,发生率为16.9%;施加校园暴力者193人,发生率为6.5%。多因素Logistic回归分析结果表明,男性、高收入家庭、家庭结构不完整、暴力经历、暴力环境、暴力观点是施暴行为(OR值分别为0.401,1.494,1.720,2.344,2.790和3.037)的危险因素。结论大学校园暴力的发生率较高,部分危险因素不容忽视。应采取干预措施预防校园暴力的发生。     

FHIT和HIF-1α在子宫内膜异位症中的表达及意义

目的:探讨脆性组氨酸三联体(FHIT)和缺氧诱导因子(HIF-1α)在子宫内膜异位症中的表达。方法:应用免疫组化SP法检测30例子宫内膜异位症异位内膜和在位内膜及30例同期单纯子宫肌瘤患者子宫内膜(对照组)中FHIT和HIF-1α的蛋白的表达。结果:FHIT在正常子宫内膜、在位子宫内膜、异位子宫内膜中的阳性表达率逐渐降低(χ2=28.865,P<0.000 1),在内异症r-AFS分期中比较,在位子宫内膜FHIT的表达差异无统计学意义(χ2=2.337,P=0.341);而异位内膜中的FHIT表达差异有统计学意义,Ⅰ~Ⅱ期高于Ⅲ~Ⅳ期(χ2=6.816,P=0.019)。HIF-1α在正常子宫内膜、在位子宫内膜、异位子宫内膜中的阳性表达率逐渐升高(χ2=55.798,P=0.000),在内异症r-AFS分期中比较,HIF-1α在在位内膜和异位内膜的表达差异均无统计学意义(χ2=0.867,P=1.000;χ2=2.049,P=0.583);FHIT与HIF-1α在内异症中表达有相关性,FHIT与HIF-1α的表达水平在在位内膜中呈显著负相关(r=-0.443,P=0.014);FHIT与HIF-1α的表达水平在异位内膜中呈显著负相关(r=-0.462,P=0.010)。结论:FHIT与HIF-1α可能共同促进了内异症的发生、发展。     

200名乡镇企业女工避孕知识状况分析

目的: 了解乡镇企业女工避孕知识的拥有情况及可能的影响因素。方法: 采用匿名—自填问卷的形式填写统一编制的调查表, 调查员解释相关内容及调查的意义。结果: 乡镇企业女工的文化程度越高初婚年龄越大。女工对各种避孕方法知晓情况不一, 知晓率最高的 3种避孕方法分别是男性避孕套 (92 2% )、口服避孕药 (82 9% ) 和女性结扎 (55 8% ), 已婚女工知晓情况优于未婚女工。婚姻状况对避孕知识的来源有影响, 未婚女工的避孕知识主要来自报纸、杂志 (81 1% ), 而已婚女工的避孕知识主要来自医院宣教 (60 9% )。绝大部分已婚女工的避孕观念还处于“响应国家号召”的被动状态。结论: 应该通过方便有效的途径针对不同特征的乡镇企业女工进行避孕、生育知识的宣教, 进一步促进女工对避孕方法的知情选择。提高女工的科学文化素质促进其避孕观念的转变。     

唐山农村地区妇女家庭暴力的影响因素

[目的]研究唐山市农村地区家庭暴力的发生情况,以探讨影响家庭暴力发生的因素。[方法]在唐山市农村地区抽取3个村,对部分已婚妇女进行面对面问卷调查;采用SPSS12.0软件进行描述性分析、χ^2检验、logistic多元回归分析。[结果]唐山市农村地区已婚妇女躯体暴力的发生率为12.4%,性暴力的发生率为11.2%,心理暴力的发生率为20.6%。影响躯体暴力发生的主要因素有：妇女暴力生活经历和妇女家庭地位。[结论]农村已婚妇女家庭暴力发生率较高,将会对妇女身心健康造成很大影响。     

单药培美曲塞、紫杉醇脂质体及最佳支持治疗对PS 2分晚期肺腺癌患者免疫功能和炎性因子的影响

目的 观察单药培美曲塞(PEM)、紫杉醇脂质体及最佳支持治疗对功能状态评分(PS)为2的晚期肺腺癌患者免疫功能和炎性因子的影响.方法 2014年1月至2016年10月确诊的PS 2分晚期肺腺癌患者101例,随机分为3组:培美曲塞组(PEM组,n=34),紫杉醇脂质体组(LEP组,n=33)和最佳支持治疗组(BSC组,n=34).21d为1个周期,共治疗2个周期.观察3组PS评分恶化率及外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD4+CD2+5、CD1+65+6 T)、炎性因子[γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、自然杀伤细胞(NK)、自然杀伤细胞活化受体2D(NKG2D)]、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA125)]变化.结果 PEM组和LEP组的PS评分恶化率(26.47%、27.27%)均低于BSC组(67.65%),差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,PEM组和LEP组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD1+65+6 T细胞比例、IFN-γ、NK、NKG2D较治疗前显著升高,CD8+、CD4+CD2+5 T细胞比例、TNF-α、CEA、CA125较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);BSC组治疗前后上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 单药培美曲塞、紫杉醇脂质体治疗PS2分晚期肺腺癌较最佳支持治疗可明显提高患者免疫功能,抑制炎性反应,从而延缓病情进展.     

焦炉工尿中1-羟基芘水平与外周血淋巴细胞染色体损伤的关系

目的 研究焦炉工尿中1-羟基芘水平与外周血淋巴细胞胞质分裂阻滞微核(CBMN)率的关系.方法 分别选取158名焦炉作业工人(接触组)和158名非职业接触人员(对照组),使用碱水解-高效液相色谱法测定尿中1-羟基芘浓度作为个体多环芳烃接触内剂量,应用CBMN法评价研究对象外周血淋巴细胞染色体损伤,使用调查表收集对象的职业接触史、年龄、性别、吸烟和饮酒状况等信息.结果 调整了年龄、性别、吸烟和饮酒状况后,接触组外周血淋巴细胞CBMN率(3.32‰±2.90‰)明显高于对照组(0.57‰±0.88‰),差异有统计学意义(P＜0.01),呈炉顶工＞炉侧工＞炉底工＞对照组的分布,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).且接触组CBMN率与尿中1-羟基芘水平呈正相关(r=0.28,P＜0.05).进一步按尿中1-羟基芘水平将研究对象分成0.11～0.70(104人)、0.71～4.09(107人),4.10～24.74 μmol/mol Cr组(105人)3个内剂量组,使用多元非参数协方差分析校正了不同内剂量组个体的年龄、性别、吸烟和饮酒状况后,0.71～4.09 μmol/mol Cr组的CBMN率为1.89‰±2.37‰,4.10～24.74μmol/mol Cr组的CBMN率为3.29‰±2.36‰,均明显高于0.11～0.70μmol/mol Cr组0.56‰±0.89‰,差异有统计学意义(P＜0.05).接触工龄和吸烟对CBMN率无影响.结论 焦炉工外周血淋巴细胞CBMN率随尿中1-羟基芘浓度的增加而明显增加.