大肠癌组织中Survivin的表达与微血管密度的关系

目的探讨Survivin在大肠癌发病机制中的作用与微血管密度(MVD)的关系及其临床意义。方法对48例大肠癌组织用免疫组织化学技术分别检测Survivin的表达及MVD。结果大肠癌组织Survivin表达阳性率为52.1%(25/48),癌旁正常组织均无表达。Survivin表达与大肠癌分化程度、淋巴结转移明显相关(P<0.05,P<0.01)。MVD表达与大肠癌淋巴结转移显著相关(P<0.01)。Survivin与MVD的表达具有一致性,两者同时表达的大肠癌更容易发生淋巴结转移。结论Survivin基因表达与大肠癌生物学行为有密切关系,检测Survivin的表达水平对于大肠癌的诊断、恶性程度及预后的判断均有一定价值。     

超敏C-反应蛋白检测在脑梗死诊断中的应用

脑梗死是发病率较高、危害中老年人健康疾病之一,已越来越受到人们的关注[1]。其病理基础为动脉粥样硬化,而慢性炎症是动脉粥样硬化发生和发展的一个重要组成部分[2￣4]。近年来许多新的炎症指标不断应用于临床,但用来预测和诊断脑梗死都未能收到满意的效果[5]。近年来,超敏C-反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protion,hs-CRP)作为慢性炎症一种标志物已引起人们的关注,本研究通过实验分析hs-CRP与脑梗死的相关性并应用受试者特性曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)对脑梗死患者的血清hs-CRP指标与常用血脂指…     

榄香注射液及华蟾素注射液分别联合TACE治疗中晚期原发性肝癌临床研究

目的:观察比较榄香注射液及华蟾素注射液分别联合肝动脉导管化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效及不良反应发生率的差异。方法:纳入104例2018年8月—2020年1月于肿瘤科治疗的中晚期原发性肝癌患者作为研究对象,按照治疗方案的不同随机分成2组各52例。2组患者均给予肝动脉导管化疗栓塞(TACE)治疗1次,华蟾素注射液组予华蟾素注射液10 mL加入到5%葡萄糖注射液500 mL中静脉滴注,每天1次。榄香注射液组加用榄香注射液静脉滴注,每次0.4 g,每天1次,2组连续治疗15 d后休息15 d,连续治疗2个疗程。观察比较2组临床疗效、肝功能指标[(谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及总胆红素(TBil)]的变化及甲胎蛋白(AFP)、卡氏评分(KPS)和肿瘤体积的变化,以及不良反应发生率的差异。结果:临床疗效总有效率榄香注射液组88.46%,华蟾素注射液组71.15%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清ALT、AST和TBil水平较治疗前均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);2组间血清ALT、AST和TBil水平相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,与华蟾素注射液组比较,榄香注射液组AFP降低值、肿瘤体积缩小值及KPS评分升高值均多于华蟾素注射液组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗期间,2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);华蟾素注射液组发生的不良反应以恶心呕吐为主,发生率高于榄香注射液组,差异有统计学意义(P<0.05);榄香注射液组发生的不良反应以注射部位疼痛为主,发生率高于华蟾素注射液组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:榄香注射液联合TACE治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效优于华蟾素注射液,2种中药制剂治疗期间仍需要注意不良反应的发生情况。     

多西他赛联合奥沙利铂/卡培他滨治疗晚期胃癌47例临床观察

目的观察多西他赛联合奥沙利铂/卡培他滨治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应。方法47例晚期胃癌患者采用多西他赛60 mg/m~2,静脉滴注,第1天;奥沙利铂85 mg/m~2,静脉滴注,第2天;卡培他滨2000 mg/m~2,bid,口服,服10 d停4 d,14 d为1周期。3周期后评价疗效和不良反应。结果全组47例患者均可评价疗效,其中CR 4例(8.5%),PR 24例(51.1%),SD 12例(25.5%),PD 7例(14.9%),总有效率59.6%,Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞减少发生率51.1%。中位TTP为6.2个月(3.4～11.6个月),中位OS为11.3个月(5.9～14.6个月)。结论多西他赛联合奥沙利铂/卡培他滨治疗晚期胃癌有效率较高,血液学毒性低,近期疗效较好,用药方便、安全,明显提高了患者的生活质量。     

WHO标准和RECIST标准评价食管癌化疗疗效的比较

食管癌是严重威胁人类健康的疾病,在我省乃至我国均属高发肿瘤之一。在各种治疗手段不断进步的今天,探讨评价疗效的标准尤显重要。1979年世界卫生组织(WHO)颁布了肿瘤疗效的评价标准,该标准成为目前最常用的全球性标准[1]。但是该标准在食管癌的疗效评定上存在许多局限,缺乏具体的量化标准。国内曾有人探讨其他的更为适宜的疗效评价标准,但是未得到广泛应用。近年来,NCI、EORTC、NCIC等研究机构在实施回顾性研究后制定了新的标准———RECIST(response evaluation criteria in solidtumors)标准[2],即采用肿瘤最大直径的变化率进行…     

全程综合护理对乳腺癌术后化疗患者生活质量的影响

目的探讨全程综合护理对乳腺癌术后化疗患者生活质量的影响。方法对试验组30例乳腺癌术后化疗患者进行全程综合护理，对照组30例实施常规护理，观察两组患者的生活质量。结果试验组患者的生活质量现状明显改善，各种功能状态明显好转，药物的毒副反应较对照组轻（P〈0．01）.结论综合护理对提高乳腺癌术后化疗患者的生活质量明显。     

健康教育临床路径表在2型糖尿病病人胃旁路手术治疗时的应用研究

[目的]探讨2型糖尿病病人行胃旁路手术治疗时应用健康教育临床路径表进行健康教育的效果.[方法]将62例病人随机分.成观察组(30例)和对照组(32例).观察组按照健康教育临床路径表实施每日的诊疗、护理、康复及健康教育工作;时照组实施整体护理.[结果]两组病人健康知识、健康技能评分,术后恢复指标及服务满意度比较差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).[结论]2型糖尿病病人行胃旁路手术治疗时应用健康教育临床路径表在缩短平均住院日、降低医疗费用的同时,有利于病人主动参与诊疗和护理,提高了病人的满意度,使病人获得最佳的医疗护理服务.     

胺碘酮治疗使用西地兰无效的快速房颤36例分析

房颤为临床常见的心律失常，快速房颤急易诱发心功能不全。在临床工作中我们最常用西地兰静推来纠正快速房颤，但总有效率不到50%，很多患者转为永久性房颤．而胺碘酮在临床上的广泛应用使静脉用药治疗快速房颤转复率明显提高。本组观察了36例对西地兰无效的快速房颤在使用乙胺碘呋酮静推后心律转复情况，分析如下。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的:观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法:91例高血压脑出血患者随机分为两组,对照组45例,观察组46例,两组均给予常规基础治疗,观察组在对照组基础上加用卡维地洛治疗方案.比较两组治疗前、后左心室舒张末期容积(LVEDD)、射血分数(LVEF)及治疗后心功能改善总有效率等指标.结果:随访6个月后,与治疗前相比,两组LVEDD及LVEF均有显著改善,观察组优于对照组;治疗后观察组心功能改善总有效率显著优于对照组,两组比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:卡维地洛辅助治疗慢性心力衰竭,能显著降低LVEDD、提高LVEF、改善心功能,改善患者生活质量.     

大剂量美西律致呼吸心跳停止抢救成功1例

1　病例报告患者女 ,2 9岁 ,农民。与丈夫发生口角后 ,一次吞服美西律 80片 (每片 1 0 0ｍｇ ,共 80 0 0ｍｇ)半小时后神志逐渐不清拌抽搐 ,于 1 998年 1 1月 1日急诊入院。入院体检 ;呼吸心跳停止 ,血压为 0 ,双侧瞳孔散大 ,约7ｍｍ ,对光反射消失。立即行口对口人工呼吸 ,胸外心脏按压 ,静注肾上腺素 2ｍｇ ,阿托品 1ｍｇ ,利多卡因1 0 0ｍｇ ,1 0 %葡萄糖酸钙液 1 0ｍｌ。 5ｍｉｎ后行气管插管 ,使用ＮＭＩ型呼吸机 ,呼吸 1 8/ｍｉｎ ,随即心跳恢复 ,心率 1 1 0 /ｍｉｎ ,为室性心律 ,血压为 1 0 /6ｋＰａ。因患者频繁抽搐、肌肉震颤、眼…