右冠脉PTCA后缺血性ST—T改变消失

经皮穿刺冠脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ) ,可有效地扩张狭窄的冠脉 ,使缺血心肌恢复供血。判断ＰＴＣＡ后有无冠脉再狭窄的常用方法是活动平板运动试验 (ＴＥＴ)。现报告 1例右冠脉几乎闭塞ＴＥＴ示下壁及前侧壁阳性 ,ＰＴＣＡ后ＴＥＴ转为阴性。患者男 ,49岁。发作性胸闷 4年 ,加重伴心前区疼痛 3ｄ ,于 2 0 0 0年 7月 10日入院。缘于 1996年劳累后出现胸闷 ,以后每于工作劳累、运动、情绪激动时发作胸部憋闷 ,持续 5～10ｍｉｎ ,休息后症状可缓解。 7月 8日上至 2层楼时突然发作胸骨后疼痛 ,向左肩背部放射 ,伴出汗。口服速效救心丸 ,约5ｍｉ…     

海带对四氧嘧啶糖尿病大鼠血糖的影响

目的 探讨海带对四氧嘧啶糖尿病(DM)大鼠血糖影响的机制.方法 成年健康雌性Wister大鼠60只,采用随机数字表法随机取10只作为正常对照组,其余50只腹腔注射四氧嘧啶建立高血糖大鼠模型.造模成功的40只按随机数字表法分为DM模型组、治疗A组(低剂量海带饲料,相当于2.5 g/kg·d-1体重)、治疗B组(中剂量海带...     

58例平板运动试验可疑阳性患者临床实际效义分析

目的探讨平板运动试验可疑阳性的临床实际效义。方法研究对象选择我院58例确诊或疑似冠心病患者,平板运动试验可疑阳性并有完整的冠脉造影资料,结果进行对照分析。结果58例患者中,冠脉造影阳性42例（72．4％）,冠脉造影阴性8例,管壁不光滑2例,大致正常3例,未见明显狭窄1例,心肌桥2例。结论平板运动试验可疑阳性的患者中冠脉造影结果阳性率较高（72．4％）,对于平板运动试验可疑阳性的患者应及时行冠状动脉造影,让患者得到及时的诊断和治疗,是非常必要的。     

Brugada波临床意义初探

1 临床资料 例1，男性，90岁。1966年以来多次因慢支急性发作人院。30余年来，心电图持续显示类似右束支阻滞图形伴V1、V2导联ST段抬高。1999年10月29日死于呼吸衰竭。例2，男性，65岁。主因胸骨后闷痛1年余加重6h于1979年3月5日入院。GPT、GOT、CPK正常。心电图V1、V2导联类似右束支阻滞图形伴ST段抬高，误诊急性前间壁心肌梗死，住院54d，心电图ST-T无改善出院。例3，     

阵发性心房颤动伴心室长间歇的临床意义

目的了解阵发性心房颤动伴心室长间歇的临床意义。方法对动态心电图记录到的11例窦性心律伴阵发性心房颤动的患者伴发心室长间歇进行分析。男性10例,女性1例。年龄50～77(66.6±7.48)岁,特发性心房颤动6例,冠心病5例,脑梗塞1例。结果11例共发生特发性心房颤动570阵,大于2.0s的长间歇141次,长间歇在2.0～2.7s。时间分布为白天16次,夜间125次。心房颤动发作前后的窦性PR间期在0.15～0.20s之间者6例,一度房室阻滞3例,二度Ⅰ型房室阻滞1例。P波时限<0.11s的5例,≥0.11s的6例。24h最高心率77～175(126.5±23.2)bpm,最低心率35～47(42.2±2.92)bpm,平均心率53～90(68.6±11.12)bpm。结论阵发性心房颤动合并心室长间歇多出现于夜间睡眠时,心肌缺血、房内阻滞、房室阻滞等是其可能机制。     

Demix技术在12导Holter分析宽QRS波中的应用

目的研究Demix技术对分析宽QRS的价值。方法Demix分析是在Holter分析中建立心律失常模块，N-代表正常心搏，S-代表室上性心搏，V-代表室性心搏，J-代表交接性心搏，X-代表各种干扰与伪差。将各模块中的心搏进行波形快速叠加分析，从中找出波形不同的心律失常特别是宽QRS波或伪差。结果191例频发室性期前收缩（PVS）者，应用Demix分析和不应用Demix分析，PVS检出数目分别为1385419和986147次（P〈0．05），使编辑Holter的时间由平均60min降低到了15man左右。结论在Holter分析中引入Demix分析技术，提高分析PVS与室性心动过速的精度，缩短了编辑心电信息的时间，提高了工作效率，其方法值得推广应用。     

积极稳妥地广泛开展活动平板运动试验

活动平板运动试验是目前世界上最常见的心电图运动试验 ,也是引起心肌耗氧量最高的运动方式。活动平板运动试验诊断单支病变的敏感性 60 % ,双支病变 69% ,三支病变和左主干病变高达90 %以上。结合核医学检查 ,又可进一步提高运动试验的准确性。如果说冠状动脉造影是诊断冠状动脉病变的金指标 ,活动平板运动试验是筛选冠心病的银指标。可以毫无夸张地说运动试验的应用范围要比冠状动脉造影更广。冠状动脉造影不能发现的微小血管病变 ,可在活动平板运动试验中显示出来 ,广泛开展活动平板运动试验对于检出隐匿性冠心病 ,了解冠心病心肌缺血的…     

右冠脉支架植入过程中诱发一过性三度房室传导阻滞

三度房室传导阻滞的常见病因是急性心肌梗死、心肌炎、心肌病等,而心脏冠状动脉支架植入过程中也可诱发一过性三度房室传导阻滞,现遇到1例报告如下。 患者女,66岁。以冠心病、不稳定型心绞痛收入住院。     

排便体位对急性心肌梗死早期患者心肌耗氧量的影响

目的明确排便体位对急性心肌梗死早期患者排便过程中不同时段心肌耗氧量的影响,为临床护士指导急性心肌梗死早期患者采取合理、有效的促排便措施,减少排便时严重并发症的发生提供依据。方法采用多功能心电监护仪,记录23例急性心肌梗死早期患者的25例次排便过程中的心率和血压,并比较两组患者排便过程中不同时段心率、血压及心肌耗氧量的变化。结果平卧位排便者与半卧位排便者在排便过程中各时段的心率、血压及心肌耗氧量差异均无统计学意义。结论平卧位排便并不能有效减少排便过程中心率、血压及心肌耗氧量的增加,半卧位排便也可考虑作为急性心肌梗死早期患者排便的一种合理选择。     

心脏移植后早期排斥反应的影响因素

目的 探讨HLA配型与心脏移植患者术后急性排斥反应的关系.方法 纳入2003年5月至2021年1月,在昆明医科大学附属延安医院做心脏移植术的24例患者作为研究对象,对移植术后3至12个月的患者早期疗效和排斥反应进行随访观察.使用PCR-SSP方法对供受者进行HLA分型.采用SPSS Statistics 17.0软件的...