糖尿病肾病患者血浆一氧化氮水平的变化观察

目的探讨血浆一氧化氮(NO)及内皮素(ET)在糖尿病肾病(DN)中检测的临床意义.方法NO用亚硝酸还原酶法测定,ET用酶联免疫法测定.结果DN与正常对照及糖尿病(DM)无并发症组比较有显著差异(p＜0.01).结论检测DM患者血浆中NO水平,对于预测DM微血管病变程度,防治DM血管并发症有着重要意义.     

人工心脏瓣膜置换术后PT-INR测定监测口服抗凝药的研究

人工心脏瓣膜置换术后患者口服抗凝治疗不当所致的出血与栓塞占远期并发症的首位。血浆凝血酶原时间（PT）是对人工心脏瓣膜置换术后患者口服抗凝药监测简便、敏感、快速、实用的实验室首选指标，其报告方式的标准化对临床医生有着非常重要的指导意义，国际标准化比率（PT-INR）作为一个较好的监测抗凝药物水平的表示方法，已被WHO推荐使用，但对于人工心脏瓣膜置换术后患者口服抗凝药治疗时PT-INR值的允许范围各地报告不一，为此，我们对我院收治的行人工心脏瓣膜置换术后患者口服华法令治疗时PT监测的情况进行了总结和研究，以探讨适合本地区人工心脏瓣膜置换术后患者口服抗凝药治疗监测中PT-INR的允许范围，为临床合理用药提供安全可靠的实验室监测指标。现报告如下。     

葡萄球菌耐药性分析

目的 了解我院临床葡萄球菌感染的状况及对常用抗生素耐药性特点。方法 采用常规方法鉴定菌种,用Ｋ－Ｂ法及微量稀释法作１７种抗生素体外抗菌活性研究。结果 ３１５株葡萄球菌中凝固酶耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）占４８．７９％,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（ＭＲＣＮＳ）占４８．１４％。对１７种抗生素耐药性试验都显示出的耐药率,但ＭＲＳＡ耐药率高于ＭＳＳＡ和ＣＮＳ。ＭＲＳＡ只对万古霉素有１００％的抗菌     

2型糖尿病患者同型半胱氨酸水平测定及临床意义

目的 :探讨 2型糖尿病患者测定同型半胱氨酸 (Homocysteine　HCY)的临床意义。方法 :用酶联免疫法测定了正常人、2型糖尿病无并发症及合并大血管并发症者的血清同型半胱氨酸浓度并进行比较 ,同时测定患者的叶酸、VitB12 水平 ,进行相关回归分析。结果 :2型糖尿病HCY水平在无并发症组 (17.8± 7.1μmol/L)及合并大血管并发症组 (2 3.4 2± 7.6 8μmol/L)明显高于对照组 (11.97± 3.9μmol/L) (P <0 .0 1或P <0 .0 0 1) ;2型糖尿病无并发症组和伴有大血管并发症组血清HCY水平之间也有明显差异 (P <0 .0 5 )。HCY与叶酸、VitB12 的相关回归分析显示 :血HCY水平与叶酸、VitB12 水平存在负相关。结论 :2型糖尿病较高的HCY水平很可能较非糖尿病病人更易发生冠心病、脑卒中等心血管事件 ,其增高水平在一定程度上可反映糖尿病的严重程度     

高同型半胱氨酸血症——心脑血管性疾病的危险因子

同型半胱氨酸 (ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ,ＨＣＹ)在体内主要参与蛋氨酸的循环 ,在转甲基过程中有重要地位。许多因素如遗传、ＨＣＹ代谢酶的先天缺陷 ,肾功能不全、药物、激素、维生素、吸烟都可影响体内ＨＣＹ的代谢 ,造成高ＨＣＹ血症。而高ＨＣＹ血症是动脉粥样硬化、血栓栓塞性疾病和血管损伤的一种独立危险因素[1 ] 。1.ＨＣＹ代谢与高ＨＣＹ血症一般健康成人空腹血浆ＨＣＹ范围约在 10 μｍｏｌ/Ｌ左右。但地区差异性很大 ,且男性明显高于女性。ＨＣＹ在体内是不能合成蛋白质的含硫氨基酸 ,主要参与两个代谢过程 ,即再甲基过程和转硫…     

Ⅱ型糖尿病患者同型半胱氨酸水平测定及临床意义

目的 :探讨Ⅱ型糖尿病患者测定同型半胱氨酸 (HCY)的临床意义。方法 :用酶联免疫法测定了正常人、Ⅱ型糖尿病无并发症及合并大血管并发症者的血清同型半胱氨酸浓度并进行比较 ,同时测定患者的叶酸、VitB12 水平 ,进行相关回归分析。结果 :Ⅱ型糖尿病HCY水平无并发症组 (17.8± 7.1μmol/L)及合并大血管并发症组 (2 3.42± 7.6 8μmol/L)明显高于对照组 (11.97± 3.9) μmol/L) (P <0 .0 1或P <0 .0 0 1) ;Ⅱ型糖尿病无并发症组和伴有大血管并发症组血清HCY水平之间也有显著差异 (P <0 .0 5 )。HCY与叶酸、VitB12 的相关回归分析示 :血HCY水平与叶酸、VitB12 水平存在负相关。结论 :Ⅱ型糖尿病较高的HCY水平很可能较非糖尿病病人更易发生冠心病、脑卒中等心血管事件 ,其增高水平在一定程度上可反映糖尿病的严重程度。     

腹膜外入路手术配合中药治疗腰椎间盘突出症

《素问·刺腰痛篇》中曰“衡络之脉令人腰痛,不可以俯仰,仰则恐仆,得之举重伤腰,”又云:“肉里之脉令人腰痛,不可以咳,咳则筋急”。《医学心悟》也云:“腰痛拘急,牵引腿足”,这说明祖国医学很早就对腰间盘突出症有了很深的认识并有相应的治疗方法。对于不适合中医方法解决的病患,应积极采取手术方法进行治疗。1994年10月—2001年7月经腹膜外入路手术配合中药治疗腰椎间盘突出症8例,发病部位都在L4~5,L5~S1,效果满意。结论:有急慢性腰腿痛病史,症状不缓解或再度外伤加重,强迫体位,直腿抬高试验<30°屈颈试验阳性,结合CT可以确诊,不是游离型腰椎间盘突出症,单个或者多个腰间盘突出的年龄较轻患者,可以采用本手术方式。     

矽肺并发自发性气胸10例治疗体会

矽肺并发自发性气胸,多见于Ⅱ期、Ⅲ期矽肺、矽肺并发肺结核以及肺大泡的患者,若治疗不及时可导致呼吸衰竭而死亡.自发性气胸是矽肺常见的急症之一,2000年至2006年在我院住院的患者中有10例矽肺并发自发性气胸的患者,在治疗中采用细导管胸腔闭式引流术,取得较好的治疗效果,现报告如下.     

心脏移植后早期排斥反应的影响因素

目的 探讨HLA配型与心脏移植患者术后急性排斥反应的关系.方法 纳入2003年5月至2021年1月,在昆明医科大学附属延安医院做心脏移植术的24例患者作为研究对象,对移植术后3至12个月的患者早期疗效和排斥反应进行随访观察.使用PCR-SSP方法对供受者进行HLA分型.采用SPSS Statistics 17.0软件的Forward Stepwise(Conditional)方法进行二分类逻辑回归,分析心脏移植患者急性排斥的影响因素.结果 对24例心脏移植供受者之间的HLA六抗原配型,在错配数3至4个抗原以内与错配数5或6个抗原相比,排异反应率低差异具有统计学意义(P＜0.05).在2例按照ABO血型相容原则,O型供体心脏移植给A型受体的病例中,2例早期均发生了排斥反应,而在7例性别不同的供受者中有3例早期有排异反应.结论 多方面因素会造成心脏移植的排斥反应,而HLA六抗原错配数是心脏移植排斥反应的重要因素之一.