儿童急性白血病端粒酶活性检测及临床意义

目的：探讨端粒酶活性在儿童急性白血病中的表达及临床意义。方法：采用端粒重复系列扩增法（TRAP）检测了11例儿童急性白血病化疗前、完全解后骨髓单个核细胞（MNCs)端粒酶活性水平,对部分病例进行追踪观察,并与10例正常儿童骨髓MNCs端粒酶活性相比较。结果：正常骨髓MNCs具低水平的端粒酶活性,相对端粒酶活性范围2．6％－19．1％;急性白血病患儿化疗前相对端粒酶活性明显增高40．4％－98％,完全缓解后其相对端粒酶活性为21．7％－60．1％,随缓解时间的延长,端粒酶活性逐渐降低。结论：端粒酶激活在儿童急性白血病的发生中可能具有重要作用,动态观察端粒酶活性水平,对估测病情、监测微小残留病可能具有实际意义。     

中药浸泡治疗小腿顽症验案

双下肢闭塞性脉管炎 (脱疽 )患者男性 ,62岁 ,1 994年 1 0月初诊。患者因双下肢足跖远端溃烂再发 2个月而来诊 ,诊为双下肢闭塞性脉管炎 ,既往曾因足趾溃烂而行截趾。诊见双足趾全部缺失 ,跖部远端大片溃疡 ,伴恶臭异味 ,周围皮肤晦暗 ,足背踝部肤温较低 ,双足背动脉须推筋着骨方觉缓缓搏动于指下。左第一跖骨远端约1 / 3已暴露变黑坏死。本拟再次截肢至膝下 ,但患者未接受而行姑息疗法。局麻下切除第一跖骨。术后第三天 ,嘱自备高腰胶靴一双 ,取中药四妙勇安汤 (玄参、银花、当归、甘草 )、补阳还五汤 (生黄芪、赤芍、川芎、当归、地龙、桃…     

胰肾联合移植一例

我院于 2 0 0 0年 8月进行了 1例胰肾联合移植术 ,现报告如下。临床资料患者 ,男 ,5 4岁。 2型糖尿病 8年 ,胰岛素替代治疗 2年 ,尿毒症 2年 ,腹膜透析 2年 ,合并脑梗死1 5年。供体 :脑死亡供体 ,男性 ,原位冷灌注 ,快速切取全胰、脾、十二指肠及两侧肾脏 ,附带腹主动脉和下腔静脉 ,低温保存。热缺血时间 5分钟 ,肾冷缺血时间 7小时 ,胰冷缺血时间 10小时。配型 :供受体均为Ａ型 ,淋巴毒 8% ,ＰＲＡ(群体反应性抗体 ) :Ⅰ类抗体 18% ,特异性抗体Ａ8、Ｂ4 ;Ⅱ类抗体 0。供体 :ＨＬＡ Ａ、Ｂ、ＢＷ、ＤＲ ,Ａ2 / 2 4、Ｂ4 6 / 6 1、ＢＷ 6 / …     

胰肾联合移植术后并发症分析

目的：总结胰肾联合移植的外科并发症的预防与治疗经验和教训。方法：对2例糖尿病性肾病,尿毒症患施行了胰肾联合移植术,胰腺外分泌引流应用膀胱引流式,免疫抑制剂应用OKT3＋CsA MMF Pred四联序贯免疫抑制方案,应用小分子肝素,低分子右旋糖酐,丹参抗凝治疗。结果：2例患分别于术后6和3小时血糖降至正常,停用胰岛素,血肌酐于术后5和4天恢复正常,1例出现伤口血肿和移植肾输尿管坏死,1例出现移植胰胰尾轻度胰瘘,结论：应注意胰肾联合移植手术外科并发症的预防。     

西藏林芝地区肾综合征出血热自然疫源地血清流行病学调查

目的：查明西藏林芝地区是否存在肾综合征出血热（HFRS）自然疫源地。方法：选择有疫情报告地区,进行人间疫情调查;健康人群特异性抗体检测;在山地针,阔叶混合林及山间平原的农田和居民区,用夹夜法调查小兽数量;采集捕获动物肺,血和牛,羊血清标本,检测汉坦病毒感染情况,血标本用金标免疫斑点渗滤试验和间接免疫荧光法检测抗体;动物肺的冷冻切片用免疫荧光法检测汉坦病毒抗原。结果：在西藏自然区防疫站疫情资料中,有该病记载的1976年工布江达县1例,1980年林芝县9例,检测林芝地区医院住院者18人,西藏高考学生357人和其他体检人员117人血标本,仅从2名林芝县,2名工布江达县,1名察隅县的高考学生和1名住院产妇中检出抗汉坦病毒总体抗和IgG荧光抗体,被检人群隐性感染率为1．22％,检测中华姬鼠等脊椎动物肺115只,汉坦病毒抗原阳性的中华鼠1只,带病毒率0．87％,动物血抗汉坦病毒总体和IgG荧光抗体皆阳性的有中华姬鼠5只,高山田鼠1只,抗体阳性为5．22％,检测扣,羊310只血清,其中黄牛抗汉坦坦病毒总抗体阳性率0．85％（1／118）,绵羊总抗体和IgG抗体阳性率1．68％（3／179）,结论：西藏林芝地区有HFRS散发病例,健康人群,中华姬鼠,高山田鼠,黄牛和绵羊中有汉坦病毒感染,证实了林芝县山地针,阔叶混合林及山间平原地带和工布江达县境域内存在着HFRS自然疫源地。     

头孢哌酮舒巴坦联合二羟丙茶碱对慢阻肺急性加重期患者症状改善及CAT评分的影响

目的 探讨头孢哌酮舒巴坦联合二羟丙茶碱治疗慢阻肺急性加重期患者的临床效果。方法 70例慢阻肺急性加重期患者按治疗方法的不同分为两组,对照组给予头孢哌酮舒巴坦治疗,观察组在对照组基础上给予二羟丙茶碱注射液治疗,比较两组的疗效、症状改善时间以及CAT评分。结果 治疗后,观察组的总有效率高于对照组,症状改善时间均短于对照组,CAT评分低于对照组（P <0.05）。结论 头孢哌酮舒巴坦联合二羟丙茶碱治疗慢阻肺急性加重期患者的效果显著,可有效改善临床症状。     

止嗽散加减治疗喉源性咳嗽50例

笔者近年来应用止咳散加减治疗喉源性咳嗽患者50例,疗效满意,并与同期单用西药治疗的40例进行对比观察,现报告如下。     

血必净注射液在肾移植围手术期的临床应用

目的探讨血必净注射液对肾移植围手术期移植肾功能恢复的作用。方法选择肾移植术后96 h血肌酐(Cr)未降至正常,并且4日中每日尿量<5 000 ml的移植肾功能延迟恢复(DGF)患者28例,随机分为2组,血必净治疗组(A组)13例应用血必净注射液治疗,低分子右旋糖酐治疗组(B组)15例应用低分子右旋糖酐治疗。观察2组患者治疗后Cr、尿素氮(BUN)降至正常所需时间及术后住院天数。结果血必净治疗组治疗后Cr、BUN恢复正常所用天数及术后住院天数均少于低分子右旋糖酐组(P<0.05)。结论血必净注射液对移植肾的功能恢复有较好的促进作用,可用于肾移植术后的辅助治疗。     

三发性甲状旁腺功能亢进症的外科治疗

目的 探讨三发性甲状旁腺功能亢进症的临床特点及外科治疗要点.方法 分析5例三发性甲状旁腺功能亢进症的诊疗经过,比较血钙、血磷、等相关指标的变化,评估其外科治疗效果.结果 5例三发性甲状旁腺功能亢进症患者经行甲状旁腺次全切除术后恢复良好,未见复发病例.结论 三发性甲状旁腺功能亢进症患者行外科治疗是较合理的治疗方法之一.     

硬脊膜穿破硬膜外阻滞技术联合程序间歇硬膜外推注在剖宫产手术中的镇痛效果及对母婴结局的影响

目的 观察硬脊膜穿破硬膜外(DPE)阻滞技术联合程序间歇硬膜外推注(PIEB)在剖宫产手术中的镇痛效果及对母婴结局的影响。方法 回顾性选取2022年于广州中医药大学深圳医院(福田)行择期剖宫产手术产妇135例,按照麻醉方法不同分为DPE+PIEB组(n=70)和DPE+连续硬膜外输注(CEI)组(n=65)。2组产妇均行DPE阻滞技术进行麻醉,在此基础上,DPE+PIEB组产妇连接PIEB镇痛泵进行镇痛,DPE+CEI组产妇使用连续输注泵进行镇痛,2组产妇均使用硬膜外病人自控镇痛(PCEA)进行自控镇痛。比较2组产妇镇痛前,镇痛后2、4、6、8、10、20、30 min及2、3.5、5 h视觉模拟评分法(VAS)评分,新生儿出生后1、5、10 min的Apgar评分,新生儿脐带动脉血气指标[pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)及动脉血氧分压(PaO₂)],产妇镇痛10 min时VAS评分≤3分者占比、充分镇痛时间、PCEA按压次数、镇痛20 min时S₂阻断者占比、罗哌卡因总用量,母婴不良反应。结果 镇痛后2、4、6...