肥大细胞白血病临床和实验室检查回顾分析

目的回顾分析1例肥大细胞白血病(MCL)患者的临床及实验室检查特点,以提高临床及实验室技术人员对该病的认知。方法对MCL患者行血细胞分析、细胞形态学分析、流式细胞术免疫表型分析、染色体核型分析及白血病突变基因检查,结合相关文献分析该病临床及实验室检查特点。结果患者以反复腹泻、乏力、皮疹、消瘦、脾大为主要临床表现,外周血及骨髓中肥大细胞(MC)分别占42%和79%。流式细胞术免疫表型为CD45+、CD117++、CD33++、CD13+、CD11b-、CD2++、CD9++、CD123-、CD25部分+、CD34-、CD38-、HLADR-、CD64-、CD15-。细胞遗传学检查未见明显异常。分子生物学检查发现KIT基因F522C突变,最终确诊为MCL。结论 MCL是一种罕见的血液系统恶性肿瘤,具有独特的临床和实验室表现,细胞形态上需注意与相似细胞的鉴别,同时应重点完善分子生物学检查以指导治疗。     

隐球菌性脑膜炎患者的护理体会

新型隐球菌性脑膜炎是由新型隐球菌感染所引起的脑膜炎,通过呼吸道进入体内,再经血液传播至脑内,偶可经皮肤或黏膜进入体内.30%～60%发生在患慢性消耗性疾病或全身免疫缺陷的患者中,如艾滋病、结核病等.临床表现主要为发热、头痛、恶心、呕吐等.本病治疗首选药物为两性霉素B.为了使药物更好地发挥疗效,防止或减少不良反应的发生,促进身体更快康复,护士密切做好护理配合具有非常重要的作用.现将护理体会报道如下.     

陕西省12岁儿童口腔健康行为的调查分析

目的:了解陕西省12岁儿童口腔健康知识信念行为状况,为开展儿童口腔健康教育及口腔保健工作提供资料。方法:采用多阶段分层等容量随机抽样的方法,抽取陕西省6个地区12岁儿童413例,由问卷调查员采用集体答卷的方法收集资料并记录。调查内容包括:儿童的饮食习惯,刷牙以及牙线的使用情况。所有数据输入Epi data数据库,采用SPSS13.0统计软件进行相关分析。结果:儿童进食新鲜水果、甜点心、糖果、糖水、果汁、碳酸饮料(>2～6次/周)的比例分别为65.1%、66.6%、43.2%、22.6%、16.7%、20.1%。44.3%的儿童喝牛奶/酸奶/奶粉,其中喝甜的儿童比例为60.1%。每日刷牙≥1次以上者占62.0%,38.0%儿童不能坚持每天刷牙;约93.9%的儿童不知道牙线。刷牙频率(≥1次/d)城市明显高于乡村(P<0.01),而在男女间差异无显著性(P>0.05);牙线使用率在城乡、男女间均无显著性差异(P>0.05)。5.6%的儿童不刷牙或不使用牙膏,不刷牙或不使用牙膏的比例在城市和农村之间无显著性差异(P>0.05),49.4%的儿童选择含氟牙膏,城市中儿童含氟牙膏使用比例明显的高于农村(P<0.01)。在城市中有29.8%的儿童听说过含氟牙膏,在农村中仅有6.5%的儿童听说过含氟牙膏;在听说过含氟牙膏的儿童中,有46.6%的儿童认为含氟牙膏对牙齿有好处,15.1%的儿童保持中立,也有6.8%的儿童认为含氟牙膏对牙齿没有好处,有多达31.5%的儿童不知道含氟牙膏是否对牙齿有影响。城市儿童对含氟牙膏的认知率明显高于农村儿童(P<0.01)。结论:应采用不同方式的口腔健康教育,教育儿童养成良好的口腔卫生习惯。     

不同剂量丹参酮ⅡA及丹参注射液治疗肝硬化的临床观察

目的:探讨不同剂量丹参酮ⅡA磺酸钠注射液及其与丹参注射液治疗乙型肝炎后肝硬化疗效差别.方法:乙型肝炎后肝硬化(血瘀阻络证)患者150例,分为肝硬化代偿期(A)及肝硬化失代偿期(B)两组,每组75例.随机分为对照组,丹参(24 mL)组及丹参酮高、中、低剂量治疗组(分别为80,60,40 mg).观察各组治疗前后的临床症状、体征、肝功能指标(ALT,Tbil)、肝纤维化指标[Ⅲ型前胶原(PcUl)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、透明质酸(HA)].结果:不同剂量丹参酮均有改善临床症状,降低ALT,Tbil,以及HA,PCⅢ,ⅣC的作用(P＜0.05).其中高、中剂量组的疗效之间无差异,但优于低剂量组及丹参组(P＜0.05).代偿组与失代偿组相比,各治疗组在改善临床症状、肝功能(ALT,TBil)以及肝纤维化指标(HA,PcⅢ,ⅣC)方面,均有统计学差异(P＜0.05).结论:丹参酮疗效优于丹参注射液.二者均对肝硬化代偿期的疗效优于失代偿期.但高、中剂量丹参酮之间疗效相当.     

配合一例小切口主动脉瓣置换术体会

介绍一例胸骨正中小切口在心脏瓣膜手术中应用的安全性和优点.此患者经小切口手术顺利完成,术后恢复快,未出现并发症.手术效果满意.患者提前康复,缩短住院时间.     

舒适护理在缓解老年腰椎压缩性骨折术后疼痛的应用

目的观察分析舒适护理应用到老年腰椎压缩性骨折术后患者中对于缓解疼痛的效果。方法选择于2016年8月—2017年10月到我院接收治疗的70例老年腰椎压缩性骨折患者,分为对照组(n=35)与观察组(n=35)。对照组实施常规护理,观察组实施舒适护理,比较两组患者不同方式的护理干预后,术后疼痛的改善情况。结果两组患者在护理前,疼痛评分比较,差异不存在统计学意义(P0.05);护理干预后,观察组疼痛评分优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论给予老年腰椎压缩性骨折患者实施舒适护理干预,能够有效缓解其术后疼痛情况,感到更加舒适,值得在临床中借鉴。     

个性化护理模式在小儿腹泻中的综合效果观察

目的：探讨个性化护理模式在小儿腹泻中的综合效果。方法：选取2011年10月∽2012年9月于本院进行治疗的150例小儿腹泻患儿为研究对象,将其随机分为对照组（常规护理模式组）75例和观察组（个性化护理模式组）75例,在常规治疗的基础上,对照组采用腹泻常规护理模式进行护理,观察组采用个性化的腹泻护理模式进行护理,2组均治疗护理3天,观察大便质量及实验室检查。观察2组患者的治疗总有效率、症状体征消失时间、住院天数、住院花费及家长满意度。结果：观察组的治疗总有效率（100.0%）及家长满意度（96.33%）高于对照组（76.00%VS86.7%）,症状体征消失时间（2.21±0.76,1.55±0.75天）短于对照组（3.63±0.82,2.45±0.81天）,P＜0.05,有显著性差异。结论：个性化护理模式在小儿腹泻中的综合效果较佳,可显著改善治疗效果及患儿生存质量,家长满意度也得到较大提升。     

针刺治疗膝关节骨性关节炎疗效评价:同期非随机对照试验

目的:评价针刺治疗膝关节骨性关节炎临床疗效及疗效持续时间。方法:采用同期非随机对照试验,193例膝关节骨性关节炎患者分别进入即刻针刺组(A组,97例)和随后针刺组(B组,96例)。A组给予4周的针刺治疗,治疗结束后随访4周。B组等待4周后,再给予4周同样的针刺治疗。两组患者取穴相同,均为梁丘、犊鼻、足三里、阳陵泉、阴陵泉、血海、膝眼、膝阳关。主要评价指标选用西安大略麦马斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC),次要评价指标选用疼痛视觉评分表(VAS),在试验开始、第4周和第8周由患者完成。两组各有72例患者完成试验,脱失患者资料进入最终数据分析。结果:在试验4周时,A组WOMAC总分为25.8±22.0,B组为43.8±22.2,两组间的差异有统计学意义(P0.001);A组VAS得分为31.8±24.6,B组为56.6±25.8,差异亦有统计学意义(P0.001)。8周后,A组随访发现疗效略有下降,但与治疗前比较仍有明显的改善。结论:针刺治疗对关节疼痛程度和关节功能有明显改善,停止治疗4周后针灸疗效仍持续存在。     

氟桂利嗪治疗肢麻为主诉的迟发性佝偻病7例报告

笔者自1990年以来,采用氟桂利嗪治疗下肢发麻为主要症状的迟发性佝偻病共7例,取得了满意的疗效,现报告如下.1、临床资料1.1 一般资料:本组7例,男5例,女2例.年龄9～15岁,均以夜间单侧小腿及足发麻为主要症状,其中2例伴小退抽筋(腓肠肌痉挛),往往因用足击床而引起家长注意.均于冬春季发病,病史1～5年.血生化检查7例碱性磷酸酶(AKP)稍高于2.0μmoL·S~-/L,4例血钙、磷正常范围,2例轻度降低,1例仅血磷降低.均行X线检查:2例干骺端临肘钙化带模糊,可排除其它引起肢麻的疾患,确诊为迟发性佝偻病.