刘茂甫教授补肾化瘀通络法治疗老年高血压病的学术思想探讨

目的:本文通过介绍名老中医刘茂甫教授补肾化瘀通络法治疗老年高血压病的独特认识,总结其治疗高血压病的临床经验及特点,并将其辨证用药特点予以详述。方法:通过以证为纲、以法统证的形式将补肾化瘀通络法治疗老年高血压病的治疗用药特点进行系统总结。结果:经临床治疗应用及其继承应用研究,已经形成系统的治疗经验和方药总结。结论:中医药补肾化瘀通络法治疗老年高血压病具有重要的理论意义及良好的临床疗效。     

火焰原子吸收法快速测定食品用橡胶制品中溶出锌

目的建立火焰原子吸收法快速测定食品用橡胶制品中溶出锌含量的方法。方法取4%冰乙酸浸泡液直接用火焰原子吸收法测定其锌含量。结果 0.1～2.0mg/L范围内线性良好,相关系数为0.9998,方法检出限为0.0084mg/L。试样测定的相对标准偏差均小于2%（n=6）,回收率在95.0～103.8%之间。结论本方法操作简便快速,灵敏度高,结果准确可靠,适于实验室进行食品用橡胶制品中锌的测定。     

前葡萄膜炎患者角膜内皮细胞的计算机图像分析

目的探讨前葡萄膜炎患者角膜内皮细胞相关参数的变化及其临床意义。方法选择我院收治的前葡萄膜炎患者115例(115眼),分为首次发病组(45例)、首次复发组(35例)、多次复发组(35例),并将首次发病组按病程分为2～4周组、4～8周组、8～12周组,另设正常对照组35例(35眼)。应用非接触型角膜内皮细胞仪测量角膜内皮细胞的相关参数,并对结果进行统计学分析。结果首次发病组六边形细胞百分比与细胞面积变异系数分别为(53.8±5.4)%、(33.8±5.4)%,与正常对照组(55.7±5.7)%、(31.6±2.9)%比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05);首次复发组最大细胞面积、细胞面积变异系数、六边形细胞百分比分别为(769.8±103.0)μm2、(34.3±6.1)%、(53.2±6.9)%,与正常对照组比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05);多次复发组各参数与正常对照组比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。8～12周组细胞面积变异系数与2～4周组、4～8周组比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05);8～12周组六边形细胞百分比与2～4周组比较,差异有统计学意义(P<0.05);各组间其余参量比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论前葡萄膜炎对角膜内皮有明显影响,角膜内皮细胞损害与前葡萄膜炎发病频数呈正相关,与病程及疾病严重程度有直接关系。     

前葡萄膜炎急性发病期角膜内皮细胞密度及形态学研究

目的：观察前葡萄膜炎患者急性发病期角膜内皮细胞的形态特征,进一步探讨炎症时的新鲜角膜后沉着物（KP）对角膜内皮细胞的损害机制。方法：选取前葡萄膜炎首次急性发病的50例50眼患者,就诊时炎症持续时间≥3d,KP≥(+++),作为A组;炎症完全消退后,KP(-),作为B组;将对侧未发病眼作为正常对照组,C组。应用非接触型角膜内皮细胞计测量三组中央角膜内皮细胞的相关参量：包括单位面积细胞密度(cell density,CD)、六角形细胞频数(hexagonality,HG)、平均细胞面积(average size,AVG)、平均细胞面积的标准差(SD)、细胞面积的变异系数(CV),测量角膜中央厚度(CCT)。比较三组的测量结果并进行统计学分析。结果：急性发作组与正常对照组比较：HG,CD减少,AVG,SD,CV,CCT增大,差异均有统计学意义(P<0.05)。炎症消退组与正常对照组比较：HG减少,CV增大,差异有统计学意义(P<0.05)。急性发作组与炎症消退组比较：HG减少,CV,CCT增大,差异有显著性(P<0.05)。三组间进行重复测量方差分析显示,CV,HG存在差异,有统计学意义（P＜0.05）。结论：前葡萄膜炎急性发病期的新鲜KP可导致角膜厚度增加,内皮细胞形态改变及功能下降,炎症消退后角膜厚度正常,细胞形态的改变持续存在。     

基于多模型的迭代重建算法在胸部低剂量CT筛查中的应用

目的探讨基于多模型的迭代重建(ASiR-V)算法在胸部低剂量CT筛查中的应用。方法将100名受检者随机分为低剂量组(120kVp/30 mAs)和超低剂量组(120kVp/17.5 mAs),以不同权重ASiR-V(0、30%、50%、70%、100%)重建肺算法和标准算法图像。比较不同权重下ASiR-V图像的主观评分、肺算法图像的结节数量及标准算法图像升主动脉的CT值标准差(SD值),比较ASiR-V50%权重下不同主观评分的SD值。结果 ASiR-V70%肺算法图像主观评分最高,结节检出数量最多;ASiR-V50%标准算法图像主观评分最高,ASiR-V50%条件下主观评分为2、3、4及5分时,SD值分别为(24.20±1.01)HU、(20.99±2.32)HU、(19.54±2.16)HU及(16.90±2.60)HU,两两比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论 ASiR-V70%及50%分别为观察肺及纵隔的最佳权重。ASiR-V50%标准算法图像升主动脉SD值为20.99HU是满足诊断的客观要求。     

扩散加权成像诊断乳腺浸润性导管癌腋窝淋巴结转移

目的评价DWI对乳腺浸润性导管癌(IDC)腋窝转移性淋巴结的诊断价值。方法回顾性分析115例病理证实的IDC患者的MRI,选取154枚淋巴结,根据手术及病理确定其性质,测量并比较转移与非转移淋巴结的ADC值,确定诊断转移淋巴结的ADC值界值,计算其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率。结果 154枚淋巴结中,87枚存在转移,其ADC值[(0.921±0.161)×10-3 mm2/s]明显低于非转移淋巴结[(1.167±0.199)×10-3 mm2/s),P0.001]。以ADC值为1.005×10-3 mm2/s作为转移淋巴结的诊断界值,其敏感度为80.46%,特异度为88.06%,阳性预测值为89.74%,阴性预测值为77.63%,准确率为83.77%。结论 DWI结合ADC值对鉴别乳腺IDC转移与非转移性腋窝淋巴结是有价值的功能影像学方法。     

疏肝健脾明目方超声雾化联合睑板腺按摩治疗老年睑板腺功能障碍临床观察

目的:观察疏肝健脾明目方超声雾化联合睑板腺按摩综合疗法对老年睑板腺功能障碍(MGD)的临床疗效。方法:纳入老年MGD患者109例，随机分为对照组(n=55)和试验组(n=54),对照组采用灭菌注射用水进行超声雾化，试验组采用疏肝健脾明目方汤剂超声雾化，两组均配合睑板腺按摩治疗。于治疗前和治疗4周后，观察两组患者的主观症状、睑缘异常情况及睑板腺分泌物性状并评分，获取两组患者非侵入泪河高度(NITMH)、非侵入泪膜破裂时间(NITBUT)及睑板腺缺失程度，进行疗效评估。结果:两组患者治疗后主观症状总分、睑板腺分泌物性状评分较治疗前降低(均P<0.05),且试验组低于对照组(均P<0.05);治疗后，试验组患者NITBUT较治疗前明显延长(P<0.05),且试验组NITBUT明显长于对照组(P<0.05);对照组治疗后眼磨、分泌物增多和黏腻感症状评分明显低于治疗前(均P<0.05),而试验组治疗后干涩、眼痛、眼磨、异物感、分泌物增多和黏腻感症状评分明显低于治疗前(均P<0.05)。结论:疏肝健脾明目方超声雾化联合睑板腺按摩治疗可有效缓解老年MGD患者的主观...     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的MR扩散张量表现一例

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病是指急性一氧化碳中毒后 ,患者经过 1～ 2周左右的“假愈期”又出现一系列神经精神症状。其发病率约为一氧化碳中毒的 9% [1] 。由于其预后较差 ,常导致患者出现痴呆、智力及记忆力下降、生活不能自理和其他神经系统功能障碍 ,故早期诊断对本病的治疗具有重要意义。本科近来通过ＭＲＩ和扩散张量成像 (ｄｉｆｆｕ ｓｉｏｎｔｅｎｓｏｒｉｍａｇｉｎｇ ,ＤＴＩ)诊断 1例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者 ,报道如下。患者　男 ,75岁。于 2 0 0 1年 10月 2 6日晨起出现头晕、神志不清、呕吐等症状入院 ,5小时后神…     

韶关市院前急救28 946例患者特征分析

  目的  分析韶关市院前急救患者流行病学资料，以期为统筹安排人民医疗服务设施，做好医院急救管理提供数据支持。
  方法  将2017、2018年韶关市"120"急救中心指挥系统数据库所有28 946例院前急救患者作为研究对象，分析患者一般资料、疾病谱、病死率及死亡原因。
  结果  2017、2018年韶关市急救出诊量分别为13 688例（年出诊率为0.013%）、15 258例（年出诊率为0.015%）；两年合计年出诊率为0.014%。死亡患者835例（病死率2.88%），平均年龄（51.22±9.54）岁。患者中男性占45.01%，女性占54.99%，60岁以上患者占50.60%。以两年计算，院前急救平均每月出诊1 141例，12月、1月两个月出诊量相对较多；城镇患者多于农村。城镇居民的年出诊率为0.013%，低于农村居民的年出诊率（0.015%），差异有统计学意义（P < 0.01）。上午9时左右、晚上21时左右出诊量达到高峰，凌晨5时左右最少。出诊量排名前三的病因明确的疾病依次是创伤、心脑血管疾病和呼吸系统疾病。创伤和心脑血管疾病在女性患者中分布更多，症状体征疾病和中毒在男性患者中占比更多；中毒在乡村患者中占比更多。创伤和中毒主要发生于春季，心脑血管疾病主要发生于冬季，症状体征主要发生于夏季。病死率最高的疾病为创伤、心脑血管疾病、消化系统疾病与中毒。
  结论  韶关市院前急救患者特征与当地经济压力、人口老龄化加剧密切相关。对韶关市院前急救患者进行流行病学分析，加强对创伤、心脑血管及呼吸系统疾病以及中毒的预防，对减轻院前急救患者的死亡率具有重要意义。