高位动静脉内瘘在血液透析中的应用

目的 评价高位动静脉内瘘在血液透析患者中的应用效果和主要并发症.方法 对32例前臂无法行常规动静脉内瘘的血液透析患者建立高位动静脉内瘘,观察内瘘的使用情况及并发症.结果 32例患者高位动静脉内瘘手术均一次成功,成功率100%.内瘘在术后4～6周成熟后开始穿刺,血流量均可达(250～300)mL/min.并发症:1例术后第2天发生淋巴瘘;4例在使用过程中血栓形成导致内瘘堵塞;1例因急性心肌梗死死亡;2例在使用1年后同侧胸部、颈部浅表静脉扩张;3例出现局部动脉瘤样扩张.结论 高位动静脉内瘘血流量好、通畅率高,是为血管条件差的患者建立血液透析血管通路的最佳选择.     

双重复合染色在胶质肉瘤病理诊断中的应用

一、材料与方法中枢神经系统肿瘤活检标本中随机选择 10例胶质肉瘤 ,石蜡切片厚5 μｍ。 (1)常规ＨＥ染色 ;(2 )双染 :①Ｆｏｏｔ方法 :0 2 5 %Ｋｍｎｏ4氧化 3分钟 ,水洗入 1%草酸漂白 ,蒸馏水洗 ,入碳酸氨银溶液内置于 5 6℃暖箱中2 0 30分钟 ,蒸馏水速洗后入 10 %甲醛 2分钟 ,0 2 %氯化金调色 ,5 %海波还原 ,蒸馏水洗 ;②将浸银染色过的切片进行免疫组化染色 ,抗体为ＧＦＡＰ ,ＳＰ法染色 ;(3)单纯免疫组化染色 :抗体为ＧＦＡＰ、Ｖｉｍｅｎｔｉｎ ,ＳＰ法染色。免疫组化抗体ＧＦＡＰ、Ｖｉ ｍｅｎｔｉｎ均购自ＤＡＫＯ公司 ,ＳＰ药盒…     

论母乳喂养成功的三个环节

我院自1995年被命名为爱婴医院。院内纯母乳喂养达95％以上,从产前教育到产后指导,把握好三个主要环节,是保证母乳喂养成功的关键所在,收到满意效果,现报告如下。1重视产前教育 对象是所有来院检查产妇。医护人员向其宣传母乳喂养的好处及有关知识;发放母乳喂养的小册子及宣传材料。做好孕期乳房保健,为保证产后顺利地哺喂婴儿,不能用肥皂和酒精擦拭。有关专家最新观点认为,乳头边缘原本有一种蒙氏腺,在孕期和哺乳期增大,并分泌一种可滑润和保护乳     

硫酸镁减轻老年冠心病病人气管拔管的心血管反应

全麻气管拔管时容易出现血压升高、心率加快反应,可能使老年冠心病病人由于氧供耗平衡失调及血压剧烈波动而发生心脑血管意外[1]。本文旨在研究硫酸镁对老年冠心病病人腹部手术围拔管期心血管反应的预防作用。资料与方法一般资料　选择术前已确诊冠心病并拟行腹部手术病人17例,     

血液透析患者血清瘦素水平与营养状态的研究

目的 研究维持性血透（MHD）患者血清瘦素（Leptin）的水平有与营养状态的关系。方法 采用放射免疫测定（RIA）方法，测定55例MHD患者和40例正常健康人血清瘦素水平，同时检测血浆白蛋白、总蛋白、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）及血清肌肝、尿素氮（BUN）等指标。结果 （1）健康对照组有MHD组男性血清瘦素水平明显低于同组女性（P＜0．001，P＜0．01），MHD男性和女性患者血清瘦素水平均显著高于同性别健康对照（P均＜0．05）。（2）MHD男性、女性患者血清瘦素水平均与体重指数（BMI）呈显著正相关（P＜0．01，P＜0．001），与血浆白蛋白、总蛋白、甘油三酯、胆固醇、HDL、LDL及血清肌肝、BUN无明显的相关关系。结论 健康女性及MHD女性血清瘦素水平均明显高于同组男性；MHD男性、女性血清瘦素水平均高于同性别健康人，且与BMI呈正相关而与血浆白蛋白、总蛋白、甘油三酯、胆固醇、HDL、LDL及血清肌酐、BUN无明显的相关关系。     

维持性血液透析患者C-反应蛋白与贫血和营养状态的关系

维持性血液透析(MHD)患者贫血及营养不良的发生率很高,严重影响患者的生活质量和增加病死率。C-反应蛋白(CRP)是炎症反应的重要标志物,维持性血液透析患者C-反应蛋白增高。我们对60例稳定的维持性血液透析患者进行了C-反应蛋白检测,并分析其与患者的营养状态及贫血的关系。对象与方法1.对象:维持性血液透析患者60例,男性38例,平均年龄(38.78±9.99)岁;女性22例,平均年龄(41.4±8.82)岁。原发病均为慢性肾小球肾炎,病情稳定,无合并肝脏病、糖尿病及急慢性感染。透析时间为(16.45±16.33)个透析月。血液透析采用费森尤斯人工肾机,碳酸盐透…     

双静脉穿刺作为临时性血管通路在血液透析中的应用

目的 探讨双静脉穿刺代替深静脉置管作为临时性血管通路在血液透析中应用的可行性.方法 上臂中下1/3处扎止血带,用内瘘针直接穿刺肘正中静脉,穿刺成功后,上臂止血带换成弹力绷带,模仿献血员献血时手部握皮球或橡皮圈,不断做握球运动,作动脉端引血,静脉端选择另一侧肘正中静脉或下肢大隐静脉穿刺.分别随机选取已使用双静脉穿刺透析和深静脉置管透析2周以上的各30例患者（双静脉组、深静脉组）,透析前采血测量生化指标及肾功能.结果 1282例新进入血液透析治疗的患者,已有成熟动静脉内瘘的患者8例,占0.6％（8/1 282）,深静脉置管542例,占42.3％（542/1 282）,采用双静脉穿刺732例,占57.1％（732/1 282）.血流量180 ～200 ml/min,使用时间1～2个月.两组血清肌酐、尿素氮、钙、磷及二氧化碳结合力比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 大部分患者双静脉穿刺血流量可以满足透析需要,双静脉穿刺操作简单,无通路再循环,并发症少,且可减少深静脉置管,是一个较理想的临时性血管通路.     

大鼠C6脑胶质瘤高场强动物磁共振的影像学特征

目的 探讨大鼠C6脑胶质瘤模型在高场强动物MRI的影像学特征.方法 建立Wistar大鼠C6脑胶质瘤模型,2周后行高场强MRI及功能成像序列扫描,同时获取脑胶质瘤标本做病理学检查.结果 成功建立大鼠C6脑胶质瘤模型,病理学类似人脑胶质瘤.常规序列成像呈长T1,长T2信号,强化明显;MRI弥散成像呈稍高信号,肿瘤区域表观弥散信号较止常组织偏高;氢质子波谱成像上胶质瘤组织与正常组织相比N-乙酰天门冬氨酸峰值明显减低,胆碱峰值升高,肌酸峰值轻度降低;灌注图像脑肿瘤实质区域趋于低灌注,肿瘤周边区域见异常稍高灌注区.结论 成功获得大鼠C6脑胶质瘤在高场强动物MRI的影像形态学及功能成像信息,为动物胶质瘤实验研究提供影像学依据.     

中心静脉长期透析导管周围纤维蛋白鞘套形成伴钙化的诊治分析

随着透析技术的不断提高,维持性血液透析患者透析龄在不断延长,血管通路问题则成为制约血液透析患者继续透析的瓶颈之一.带cuff的永久性中心静脉导管系是目前较为常用的血液透析通路.随着导管使用时间的延长,部分管路管周纤维鞘形成,会频繁出现导管功能不良,经尿激酶溶栓等处理后,往往只能暂时满足透析血流量,许多患者需要局部调整管路或原位更换导管.大部分患者均能顺利拔出原导管,并原位更换新导管.     

恩再适治疗血液透析患者皮肤瘙痒三例

皮肤瘙痒是尿毒症维持性血液透析(MHD)患者常见的并发症,发生率可高达60%～90%,严重影响患者的生活质量,目前尚无特效治疗方法.