特比萘芬散与咪康唑散随机对照治疗手足癣体股癣临床研究

目的:特比萘芬(terbinafine)是丙烯胺类抗真菌药,对皮肤癣菌具有较强的杀菌作用.为评价新剂型1%特比萘芬散的疗效及安全性.方法:以咪康唑散为对照药,采用随机对照临床试验方法治疗浅部真菌病210例,其中特比萘芬组104例,咪康唑组106例.患者随机接受特比萘芬散或咪康唑散,均为每日2次,体股癣疗程2周,手癣、足癣疗程3周.治疗结束后根据临床症状和体征、真菌镜检和/或培养结果综合评价临床疗效及真菌学疗效.结果:结果表明:特比萘芬与咪康唑组的治愈率分别为50.0%和35.8%(P<0.05),有效率分别为88.5%和88.7%(P>0.05),真菌清除率分别为88.5%和78.3%(P<0.05),药物不良反应发生率分别为4.8%和4.7%(P>0.05).结论:1%盐酸特比萘散剂治疗浸渍、糜烂型浅部真菌病疗效好、安全性高.     

二种疗法治疗带状疱疹效果比较

我们自１９９４年１月至１９９６年１２月应用无环鸟苷与阿糖胞苷对比治疗带状疱疹１５７例,均取得满意疗效,现报告如下：１　临床资料１１　一般资料　所有病例均为住院病人,男８６例,女７１例,年龄１８～８２岁,其中６０岁以上者７５例。皮疹分布：肋间神经４６例,三叉神经３９例,颅神经２１例,腰神经３０例,臂丛神经１１例,骶神经２例,股神经８例,病程１～９天,平均５４４天。１２　治疗方法　将１５７例病人分为二组。Ⅰ组：１０４例,无环鸟苷１０＋地塞米松５ｍｇ,静滴,ｑ·ｄ×５～７天,Ⅱ组：５３例,阿糖…     

肘关节僵硬开放松解术后尺神经炎发生的影响因素分析

目的：探讨肘关节僵硬开放松解术后出现尺神经炎的影响因素。方法：对2020年4月至2021年6月间因肘关节僵硬行开放松解术的96例患者的术后最大屈曲改善角度、最大伸直改善角度及术后尺神经炎发生及转归情况进行随访。结果：根据纳入与排除标准,共纳入男59例,女37例,年龄14～62岁,平均（37.3±10.7）岁。术后出现尺神经炎症状患者29例,其中McGowanⅠ型28例,McGowanⅡ型1例。随访时间12～25个月,平均（17.1±4.0）个月,27例患者症状完全缓解。二分类logistic回归分析结果表明,患者性别、原始损伤类型、术后最大屈曲改善角度是肘关节僵硬松解术后尺神经炎发生的主要风险因素。女性患者术后出现尺神经炎并发症的风险是男性患者的3.712倍（OR=3.712,95%CI:1.592～8.653）;原始损伤类型为肘关节周围骨折或脱位的患者,术后出现尺神经炎并发症的风险是肘关节外骨折或非骨折患者的4.552倍（OR=4.552,95%CI:1.053～19.681）;术后屈曲改善度在60°及以上的患者,术后出现尺神经炎的风险是术后屈曲改善度在30°及以下患者的14.184...     

刍议各类误诊误治的原因及其法律后果

在医疗实践中 ,因误诊误治所引发的诉讼案例呈增加趋势。根据医疗机构和医务人员有无过错 ,误诊误治分为有过错的误诊误治和无过错的误诊误治两类 ,前者又分为故意性误诊误治、责任性误诊误治和技术性误诊误治 ,后者则分为在现有医学技术条件下无法避免的误诊误治和由于患者或第三方原因造成的误诊误治。发生误诊误治后 ,需要结合给患者造成的实际损害、导致误诊误治的原因以及医疗机构事先所作的承诺三种情形 ,综合判断医疗机构和医务人员应承担何种法律后果     

老年新鲜骨折患者加速康复外科理念实施的依从性分析

目的分析加速康复外科(ERAS)理念下老年新鲜骨折患者对围手术期处理措施实施的依从性。方法回顾性分析2019年5月至2022年1月进入到北京积水潭医院创伤骨科ERAS围手术期处理流程数据库的四肢新鲜骨折患者资料。筛选年龄≥65岁的患者为观察组, 然后按照性别、骨折类型和住院时间时段通过1∶1匹配年龄<65岁的患者得到对照组。比较两组患者对14条ERAS核心围手术期处理措施实施的依从性。结果观察组和对照组各66例患者纳入研究, 两组患者性别、骨折类型完全匹配。观察组中62.1%(41/66)的患者合并其他疾病, 显著高于对照组的16.7%(11/66), 差异有统计学意义(P<0.001)。两组患者对14条ERAS核心围手术期处理措施的依从率均为78.6(71.4, 85.7)%, 差异无统计学意义(P>0.05)。除术后尽早恢复经口饮食观察组患者依从率(80.3%, 53/66)较对照组(92.4%, 61/66)低外, 差异有统计学意义(P<0.05), 其他13条处理措施两组间依从率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 ERAS围手术期处理措施...     

流行性出血热患者血清泌乳素水平的变化及意义

研究了54例流行性出血热男性患者血清泌乳素水平的变化,结果表明少尿期血清泌乳索水平明显升高,尤以重症组更显著。左旋多巴抑制试验仅两例重症组病人未被抑制,其余患者均被抑制;灭吐灵兴奋试验,轻、重两组受试者全部呈阳性反应。上述资料提示绝大多数患者下丘脑与垂体前叶泌乳素分泌细胞之间仍保持着良好的功能联系,血清泌乳素水平增高是应激反应的结果。