移植肾功能保护的免疫抑制策略

器官移植是终末期器官功能衰竭最有效的替代治疗手段,提高移植物及移植受者的长期生存率是器官移植学科的主要研究目标,免疫抑制剂是维持移植物存活的最关键环节。移植肾丢失率以每年约5%的速度递增,影响移植肾存活的很多关键因素都与免疫抑制剂有关。免疫抑制剂是对机体免疫反应具有抑制作用的药物,能影响移植免疫相关细胞(主要是T细胞和B细胞)的增殖及功能,降低免疫应答以达到维持移植物存活的目的。     

中国2004—2010艾滋病母婴传播率及母婴阻断药物应用状况的系统评价

目的:了解我国2004-2010年艾滋病母婴传播及母婴阻断药物应用状况。方法：全面检索CBM和Pubmed等中英文数据库,检索时间均从建库到2013年5月。对纳入的文献采用参照AHRQ横断面研究评价标准和STROBE声明拟定的四条标准进行质量评价。并将样本量、监测地点和监测年份作为主要异质性来源进行meta回归分析。采用Comprehensive Meta-Analysis V2.0 software 进行meta分析。结果：共检索到文献2356篇,最终纳入51篇进行分析。2004-2010年我国艾滋病母婴传播率依次分别为12.90%（95% CI: 7.48 %- 21.36%）,16.35%（95% CI: 10.41%- 24.73%）,6.45%（95% CI: 3.73 %- 10.93%）,6.25%（95% CI: 2.39%- 15.36%）,5.56%（95% CI: 2.79 %- 10.76%）,3.10%（95% CI: 1.59 %- 5.97%）,2.29%（95% CI: 1.36 %- 3.83%）。2004-2010年,我国艾滋病孕产妇中阻断药物应用率依次分别为70.39%（95% CI: 24.42%-94.59%）,71.99%（95% CI: 61.49%-80.54%）,78.79%（95% CI: 70.19%-85.43%）,86.84%（95% CI: 79.24%-91.94%）,82.71%（95% CI: 76.62%-87.48%）,81.85%（95% CI: 75.55%-86.80%）,86.16%（95% CI: 53.20%-97.15%）。2005-2010年婴儿阻断药物应用率依次分别为80.72%（95%CI: 72.89%-86.70%）,81.84%（95% CI:71.55%-88.98%）,85.43%（95% CI:80.99%-88.97%）,89.75%（95% CI: 81.82%-94.45%）,92.39%（95% CI: 84.97%-96.31%）,90.34%（95% CI: 85.50%-93.68%）。 结论：近年来我国艾滋病母婴传播率呈下降趋势,孕产妇及婴儿阻断药物应用率都有所升高。     

系统性红斑狼疮/狼疮性肾炎以B细胞为靶点的免疫抑制治疗

系统性红斑狼疮/狼疮性肾炎（SLE/LN）发病与B细胞异常活化相关,其活化可导致病理性自身抗体和炎性细胞因子产生增加。因此,阻断B细胞活化、清除活化B细胞是SLE/LN治疗的新思路。以B细胞为靶点的免疫抑制治疗包括抗CD20+、CD22+B细胞靶向治疗,蛋白酶体抑制剂,B细胞激活因子和增殖诱导配体靶点抑制剂,B-T细胞相互作用的抑制剂,雷帕霉素靶点抑制剂等。本文就以B细胞为靶点的免疫抑制治疗在SLE/LN中的研究进展作一综述。