尿液分析的进展

随着经济的发展及科学技术的进步,我国的检验医学得以迅猛发展,这不仅体现在高学历人员逐步进入实验室行列,承担起临床、教学、科研及管理的重要任务,并伴随着各种规章制度及法规的建立;而且体现在仪器硬件方面,大量快速、准确、重复性好、灵敏度高的自动化仪器被引进国内各级实验室。在此基础上,传统的小便检验方法由过去的手工方法转变为现在使用的各种类型的尿液分析仪的方法;而小便检验(尿常规检验)也变为现在的尿液分析。尿液分析包括三部分:尿液的理化检验、尿液干化学分析(试带法)及尿液沉渣检查。尿液分析对泌尿生殖系统,血液系统、循环系统、消化系统、内分泌及心血管系统等多种疾病的早期诊断、鉴别诊断、疾病的预后;对药物的代谢评估、对健康人群的调查均具有重要价值。临床上,由于尿液标本容易得到,尿液分析方法简便,结果重复性好,较高灵敏度而深受广大临床医生及实验室工作人员的重视[1]。1尿液分析标准化虽然尿液分析是实验室使用最广泛的检验项目之一,但由于尿液成分复杂,影响因数众多,生理变化范围较大,因此容易导致尿液分析结果变化;另外,由于各个实验室的具体情况又不一样,尿液分析目前尚无法统一,因此尿液的标准化问题应是目前检验界非常重视的问题[...     

不同频率脉冲电磁场诱导人骨髓间充质干细胞成骨分化的研究

目的探讨脉冲电磁场(PEMF)诱导人骨髓间充质干细胞(MSCs)成骨分化的适合频率。方法选用场强1．1mT，频率分别为5，25，50，75，100和150Hz的PEMF作用于MSCs，每日30min，连续作用2ld，光镜下观察细胞形态变化，电镜下观察细胞超微结构，酶化学法和放免技术检测细胞的碱性磷酸酶(ALP)含量和骨钙素(OC)表达情况。结果不同频率PEMF作用组均能诱导MSCs向成骨细胞分化；从5～50Hz频段，PEMF的成骨诱导作用随着频率的增加而增强；从50～150Hz频段，PEMF的成骨诱导作用随着频率的增加而减弱。结论频率是PEMF诱导MSCs成骨分化的重要影响因素之一，50Hz可能为诱导MSCs体外成骨分化的适合频率。     

Tenckhoff管在尿流改道中应用的初期研究

目的 评价Tenckbcff管(双涤纶套直式腹膜透析管)在尿流改造中应用的价值方法对晚期膀胱癌患者行膀胱全切手术中用Tneckhoff管行尿流改造。结果 5例患者疗效满意，1例患者术后出现急性肾衰，经治疗后痊愈。结论 利用TenckhoffT管进行尿流改造与经典尿流道术式相比具有术式简单，易掌握、手术时间短、术后并发症少、患者恢复快、住院时间短、节约经费等优点。     

超声心动图观察雄激素对慢性心力衰竭大鼠左心室收缩功能的影响

目的 探讨定量组织速度成像技术在小动物实验研究中的应用价值.方法 应用传统的超声心动图方法和定量组织速度成像技术检测不同方法处理大鼠的心脏（对照组12只,阿霉素组20只,阿霉素＋丙酸睾酮组20只）,测量常用心功能参数,获得心尖四腔观的组织速度图像,脱机分析后室间隔和左室侧壁二尖瓣环处的速度曲线,记录收缩期峰值速度（Vs）.结果 阿霉素组与对照组比较：左室内径和左室舒张末容积增加,FS和二尖瓣环平均峰值速度减低,差异均有显著性意义（P〈0.05）.阿霉素＋丙酸睾酮组与阿霉素组比较：室间隔增厚,左室短轴缩短率和二尖瓣环平均峰值速度增高,差异均有显著性意义（P〈0.05）;左室内径和左室舒张末容积两组间差异无显著性意义（P〉0.05）.结论 定量组织速度成像技术在大鼠心功能的评价中具有可行性.雄激素可改善阿霉素诱导的充血性心力衰竭大鼠的心功能;雄激素能引起左室肥厚,不能抑制左室扩大等左室重构.     

关节软骨损伤后的再生过程及其调节

目的：探讨关节软骨损伤后软骨再生的过程和细胞分子水平的调节。资料来源：应用计算机检索Medline数据库1980-01／2002-12关于关节软骨损伤后再生的章，检索词“articular cartilage，bone regeneration，tissue engineering”，限定章语言种类为英语。资料选择：对资料进行初审，纳入标准：①关节软骨损伤后的再生试验。②随机对照基础试验。排除标准：①非随机基础实验的研究。②重复研究、综述献。资料提炼：共收集到151篇关于关节软骨损伤后再生的随机和未随机试验的献，排除非随机基础实验的研究87篇，重复研究11篇，综述献31篇。纳入符合标准的献22篇。资料综合：由于宿主滑膜或骨髓内免疫系统的攻击，异体移植呈现一慢性免疫排斥反应，最终导致手术失败。以受血浆浸润被移植软骨，可降低免疫反应。骨膜成软骨是其成骨前一过渡阶段，即软骨内骨化前期表现，因而与向骨转化有着必然的联系，这种远期效果不稳定的缺陷，使得必须不断探索更完善的修复方法。单纯组织移植易丢失，且细胞缺乏三维立体空间进行营养交换和生长代谢，细胞不能形成组织。同时，自体细胞来源受限，异体细胞游离于体液中又易受免疫攻击，因而不可能单独用于软骨缺损的修复。随着材料学的进展及组织工程学研究的深入，人们将会找到性能更优越的材料最大限度的促进关节软骨的完全修复。结论：有关关节软骨的愈合和再生，在技术上必须发展适当的支架和附着方法以及局部和短期的生长因子和细胞因子的传递方法，生物学挑战包括产生软骨数量和质量的变化、随年龄改变的衰老、与周围软骨结合和软骨的重建。最重要的是阐明软骨再生的过程和细胞分子水平的调节，最大限度地发展和完善这项技术。     

血清肌钙蛋白I与柯萨奇病毒特异性抗体对病毒性心肌炎的诊断

我们对近年来所诊治的14 2例病毒性心肌炎(VMC) [1 ,2 ] 6 1例病毒感染(VI)患者的血清肌钙蛋白I和柯萨奇病毒特异性抗体(CBV- Ig)进行动态测定,以探讨其对VMC的诊断价值。1　对象和方法1.1　对象　按1987年中华内科杂志编委会制定的急性VMC诊断参考标准[3] 诊断,其中男75例,女6 7例,年龄5～4 6岁,≤14岁72例。VI6 1例有急性病毒感染史,但未达到VM诊断标准,其中男2 6例、女35例、年龄10～4 9岁,另取本院健康供血者5 2例作为对照(NS) ,男2 3例,女2 9例,年龄5～4 2岁,<14岁者16例。1.2　方法　1患者出现心脏症状就诊时进行心电图[4 ]…     

深圳市院前和急诊科心肺复苏单因素分析

目的 了解深圳市心肺复苏现状和影响因素.方法 对照做过心肺复苏1630例患者的病历填写调查表,用Epidata建立数据库,用SPSS13.0统计学软件进行统计学分析.结果 男:女=2.61: 1,男女院前急救生存到院率分别为6.20%和8.73%(P>0.05),急诊科急救生存入院率分别为16.96%和21.10%(P>0.05);院前和急诊科生存率分别为7.00%和18.10%(P<0 001);患者平均(38.23±22.23)岁,有机会生存到达急诊科的患者较仅进行了院前急救的患者年轻(P<0.001);循环系统疾患和外伤是前两位病因;心肺复苏术前呼吸心搏停止平均(19.69±20 29)min,院前和急诊科患者分别为(21.51±19.02)min和(17.93±21.31)min(P<0.005);院前采用不同人工通气复苏效果比较差异有统计学意义(P<0.05),气管插管优于面罩给氧和口对口人工呼吸,但在急诊科未显示出差异有统计学意义;院前和急诊科均显示,复苏术前不同心电图复苏效果比较差异有统计学意义(P<0.001),以室颤最佳,无脉搏电活动次之,心室静止最差.结论 深圳市院前和急诊科心肺复苏比较,复苏效果、年龄、通气方法和结果差异有统计学意义;复苏术前不同心电图患者复苏效果比较差异亦有统计学意义.     

体外培养人骨髓间充质干细胞向成骨细胞分化的流体剪切应力参数

目的:流体剪切力是骨骼组织中骨骼细胞所感受到的主要应力刺激,可促进骨骼细胞的增殖、分化及保持细胞正常的生理功能。应用流体剪切力刺激体外培养的人骨髓间充质干细胞,观察其向成骨细胞分化的可行性。方法:实验于2004-04/12在第三军医大学西南医院完成,骨髓来源于正常志愿献髓者。进行人骨髓间充质干细胞的分离培养,实验组应用平行平板流动腔对自愿捐献的人骨髓间充质干细胞给予强度为0.3Pa的流体剪切力刺激30min,对照组不加此干预,两组物理环境相同。应用流式细胞仪检测细胞周期,应用透射电镜观察细胞超微结构,检测细胞内碱性磷酸酶含量。评估其向成骨细胞分化和具备功能的特征。放免法检测培养上清液骨钙素含量。评估其是否向成骨细胞成熟晚期分化。并与静态培养对照组作对比。结果:①实验组经流体剪切力作用后,细胞胞体变大,突起较多,多角形细胞较对照组增多;透射电镜观察可见细胞胞浆丰富、核浆比例小,有较多的内质网,高尔基体发达,核仁明显,呈成熟细胞表现。②实验组细胞S期(DNA合成期)比例较对照组明显增高[(13.53±1.47)%,(7.56±2.54)%,P<0.01]。③实验组细胞内碱性磷酸酶含量第9天开始增高,且随时间延长,增高速度加快。④第12天及第24天检测的上清液骨钙素含量两组无明显差别(t=0.263,-0.406,P>0.05)。结论:本实验发现强度为0.3Pa作用30min的流体剪切力可以使人骨髓间充质干细胞早期的细胞内碱性磷酸酶含量增高,细胞开始向成骨细胞分化,但未能促使晚期的骨钙素表达升高,说明此强度的流体剪切力不能成功促进人骨髓间充质干细胞最终实现向成骨方向分化。需要继续探索能够促进人骨髓间充质干细胞向成骨方向分化的流体剪切力的更有效的参数。     

阿托伐他汀对血脂正常的急性心肌梗死患者的抗心肌缺血作用

急性心肌梗死(AMI)是心肌的急性缺血性坏死,属冠心病(CHD)的严重类型,而血脂异常是CHD的重要危险因素之一,降脂治疗能显著降低伴高血脂CHD患者的病死率、病残率和其他缺血相关事件的发生率;而据有关文献报道,他汀类降脂药物对于血脂正常的CHD患者也可取得上述类似的疗效。本研究在血脂正常AMI患者中,将阿托伐他汀与治疗AMI常规方法联合应用,探讨阿托代他汀对血脂正常的AMI患者是否具有抗心肌缺血和对日后心血管事件发生的影响。     

高频心电图在体育运动中的应用

心电图高频成分分析以及心电信号的频谱分析，是近年来在国内外发展的一种新型心电检测技术，尤其是20世纪90年代初此种技术研究临床医学中发展甚速，自微电脑运用于高频心电图的记录分析以来，应用该技术的研究领域，可靠性和实用性也大大提高。已成为心脏无创检查领域中又一新技术。对此技术之历史沿革和目前进展，尤其是在体育运动中的应用作以综述。