颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术后并发症的预防及护理

颅内动脉瘤是一种严重的脑血管疾病,是引起自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因,可占蛛网膜下腔出血病例的85％。颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术是当前较先进的治疗手段,我科自2009—10—2010—06共完成56例颅内动脉瘤患者的介入治疗,进行了术后并发症的预防和护理,取得满意效果,现报告如下。     

TCRβ链CDR3谱系与病毒感染相关研究进展

T细胞受体（T cell receptor,TCR）是T淋巴细胞特异性识别抗原的受体,也是所有T细胞的特征性表面标志。T细胞应答是通过TCR互补决定区（Complementary determining region,CDR）与各种特异的抗原结合,从而产生各种克隆T细胞,不同克隆T细胞具有不同长度或序列的TCRCDR3区,     

JWA调控能量代谢重编程抑制胰腺癌细胞迁移

目的：探讨JWA通过调节细胞能量代谢,抑制胰腺癌细胞迁移的作用及其分子机制。方法：通过基因转染和JWA小分子激动剂JAC4处理人胰腺癌细胞Panc1和Bxpc3,采用划痕实验、穿孔实验、Seahorse XF能量代谢分析仪分别检测细胞迁移能力以及能量代谢水平的改变。用小鼠被动转移模型检测JAC4抑制胰腺癌转移的作用。蛋白免疫印迹法检测相关分子蛋白质表达水平。结果：JWA基因在胰腺癌肿瘤组织与胰腺癌细胞中表达水平显著低于正常;JAC4处理可显著增加JWA表达并抑制胰腺癌细胞迁移,并且抑制小鼠胰腺癌转移并降低血清中乳酸脱氢酶（LDH）水平;JAC4增强肿瘤细胞线粒体有氧呼吸,同时抑制糖酵解;JAC4通过AMPK信号通路正调控FOXO3a,激活线粒体复合物Ⅲ（UQCRC2）的表达,同时下调FAK。结论：JWA通过AMPK/FOXO3a/UQCRC2/FAK信号通路调节细胞能量重编程,进而抑制胰腺癌细胞的迁移。     

无机诱导因子支架材料用于腰椎椎间融合的研究

目的 探讨无机诱导因子支架材料在腰椎后路经椎间孔入路椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)中行椎间融合治疗腰椎退行性疾病的近期疗效.方法 采用TLIF治疗腰椎管狭窄症患者52例,所有患者均为单节段融合.依据椎间融合所采用的材料不同分为无机诱导支架材料组(A组)和减压后自体骨组(B组).采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会评分(JOA)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)对患者术前术后疼痛、神经功能、生活质量进行评估;术后随访行X片和/或CT检查观察腰椎生理曲度、内固定在位状态和植骨融合等情况.结果 全部患者获得随访,随访12 ～ 21个月,平均(14.5±4.7)个月.两组患者手术均顺利完成,无严重手术并发症.手术时间:A组76min～118min,平均(90.6±36.5) min,B组72min～132min,平均(95±32.7)min;术中出血量:A组100～240ml,平均(158.7±78.4) ml,B组115～255ml,平均(170.7±61.5) ml;两组差异无统计学意义.两组患者术后神经功能及临床症状均较术前得到明显改善.A组VAS评分术前平均为(7.5±1.7)分,术后12个月时改善为(2.5±1.2)分;ODI评分术前平均为(43.3±3.6)分,术后12个月为(10.7±2.9)分;JOA评分术前为(9.43±2.55)分,术后12个月为(16.07±1.02)分.B组VAS评分术前平均为(8.1±1.1)分,术后12个月为(2.4±1.7)分;ODI评分术前平均为(44.3±4.6)分,术后12个月为(12.7±4.1)分;JOA评分术前为(8.79±3.01)分,术后12个月时改善为(15.01±3.15)分.其差异均有统计学意义,P均＜0.05.A,B两组术前、术后1周、术后12个月随访在VAS评分,ODI评分和JOA评分比较无统计学意义.随访期间两组患者均未见融合器下沉及内固定松动等并发症.X片和/或CT二维重建提示术后12个月所有病例椎间植骨均获得骨性融合.结论 腰椎后路经椎间孔入路椎间融合内固定术中应用无机诱导因子支架材料能够获得同自体骨融合相近的椎间融合效果和临床疗效,治疗腰椎退行性疾病的近期临床疗效满意.     

她的乳腺癌与爱情有关

45岁的岚姐得了乳腺癌。同事们私底下议论,说她的乳腺癌与爱情有关。 隔着衣服检查,乳腺癌易被误诊 那天,我陪岚姐去一家著名的肿瘤医院看病。当时,接诊的教授正被一大群病人围着。轮到岚姐,她告诉教授,洗澡时摸到右侧乳房有一个肿块,担心是乳腺癌。教授笑笑说：“哪有一摸到肿块就是癌的？”     

接触放射线职业者的肝肾功能及染色体调查分析

随着放射线应用范围的扩大,职业性接触放射线的人员逐渐增多,为进一步了解其职业危害,为更好地开展健康监护工作提供依据,对南京市1646名职业性接触放射线人员的染色体及肝肾功能方面的指标进行了调查分析,通过研究染色体畸变、ALT等一些指标以了解放射线对有关功能的影响,结果报告如下。     

肝硬化钠代谢紊乱与肝功能Child分级276例分析

目的:探讨肝硬化失代偿期患者血清钠代谢变化与肝功能Child分级的相关性。方法:对276例肝硬化失代偿期患者行血钠检查及肝功能Child分级。结果:患者发生低钠血症的程度随肝功能分级的不同而有明显差异,84例低钠血症肝功能A级(ChildA),114例低钠血症肝功能B级(ChildB),78例低钠血症肝功能C级(ChildC),肝功能ChildB级,ChildC级与ChildA级比较,发生低钠血症的例数按四方表格X2检验有非常显著差异,P<0.01,肝功能ChildB级与ChildC级比较,差异无显著性。结论:肝硬化失代偿期钠代谢紊乱变化与肝功能Child分级正相关。     

大型医院监护仪血氧饱和度测量性能影响因素的研究

目的初步了解大型综合医院监护仪血氧饱和度测量性能的质量状况,为今后监护仪的采购和管理提供参考依据。方法选择某大型综合医院内科片、外科片两个范围内科室,以计量标准为参考依据设计调查表,采用血氧饱和度测量仪对所有206台监护仪血氧饱和度测量功能的质量状况进行一次横断面调查,对调查结果进行统计分析。结果在206台正在使用中的多功能监护仪中,本次血氧饱和度测定不合格的共有21台;进一步分析显示,监护仪的血氧饱和度测量性能与使用时间、使用频率有关,而且使用时间长短不同其血氧饱和度测量性能存在显著的统计学差异。结论使用时间和使用频率对监护仪血氧饱和度测量性能有影响,管理部门应以此为依据合理制定监护仪的计量检测周期并合理设置使用年限,以确保其测量的精度。