滇西边境山区某县县级医疗卫生机构应急能力建设现状分析

目的全面了解滇西边境山区某县医疗卫生机构应急能力建设现状,分析其存在的问题,为当地有关机构提升应急能力提供相应的对策建议。方法采用定量和定性相结合的方法,调查分析其应急能力现状,提出相应的对策建议。结果县医院、妇幼保健院、疾控中心等其它医疗卫生机构分别有53%、53.4%、50%的人认为所在医院重视应急能力建设,不同医疗卫生机构对应急能力建设的重视程度差异无统计学意义(P>0.05);县医院医疗卫生人员相较于妇幼保健院更认同"政府投入不足"是影响医疗卫生机构应急能力提升的根本原因(P<0.05);县医院医疗卫生人员相较于妇幼保健院和疾控中心等其他医疗卫生机构更认同"落实各种优惠和支援政策"是提升医疗卫生机构应急能力的根本途径(P<0.05)。结论该县应急能力建设相对较差,应急能力培训时间不长,全县医疗卫生机构约有1/4的人没有接受过应急能力相关培训,缺乏专业应急队伍,应急管理机制需健全。应进一步推进该县医疗卫生机构应急管理机制建设,完善硬件设施配置,加强应急能力相关培训,建立并落实中长期应急规划,全面提升医疗卫生机构应急能力建设水平。     

中药对阿尔茨海默病钙离子稳态干预的实验研究进展

钙离子稳态异常是大脑神经元死亡的最后共同通路,也是引起Aβ产生细胞毒性的关键因素,且其紊乱与Aβ沉积、tau蛋白异常磷酸化、自由基损伤、炎症损伤等具有密切关系,因此其是各种急慢性退行性神经病变发生的关键因素,也是产生阿尔茨海默病的原因之一。就近年来中药单体及有效成分和复方对阿尔茨海默病钙离子稳态干预的实验研究进行综述。     

鄂西北某稀土矿区果蔬和肉类中稀土元素含量及健康风险评价

目的 调查鄂西北某稀土矿区居民全面饮食结构中稀土元素含量及健康风险。方法 运用微波消解ICP-MS 测定了该矿区农作物、水果、蔬菜、肉类中稀土元素的含量,评价了稀土元素在不同生物体内迁移富集的情况。结果 矿区土壤中16种稀土元素平均含量为4874.51mg/kg。蔬菜样本中,稀土元素富集情况为根菜类＞叶菜类＞瓜果类,葱、蒜（苗）、韭菜的稀土元素富集量远高于其它蔬菜。肉类与水果中稀土元素含量平均值分别为720.27μg/kg,451.38μg/kg。结论 当地居民终生饮食稀土元素日摄入量为107.93μg·kg-1·d-1,达到亚临床损害剂量的临界值100~110μg·kg-1·d-1,表明该矿区居民日常饮食存在稀土元素摄入健康风险。     

经胸超声心动图造影在评估偏头痛患者右向左分流中的应用价值

目的 应用经胸超声心动图造影(c-TTE)评估偏头痛患者右向左分流(RLS)的发生率、来源及半定量分级,初步探讨其与偏头痛的关系。方法186例偏头痛患者和120例健康志愿者均接受c-TTE检查。观察左心腔内是否出现造影微泡来判断有无RLS;根据微泡出现的时间将RLS分为来源于卵圆孔未闭(PFO)的分流(PFO-RLS)和肺动静脉畸形(PAVMs)的分流(P-RLS);再依据每帧图像的微泡数量对RLS的分流量进行半定量分级。比较两组人群RLS发生率、来源及分流量之间的差异。结果偏头痛组的RLS总发生率(56.4%,105/186)、PFO-RLS发生率(40.3%,75/186)及大量分流率(18.8%,35/186)均高于健康组(均P<0.05),PFO-RLS中量分流率虽高于健康组,但两组差异无统计学意义(P>0.05);两组间的PFO-RLS少量分流率、P-RLS发生率及各半定量分流率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论偏头痛与PFO-RLS尤其伴大量分流者存在密切联系。以少、中量分流为主的P-RLS在偏头痛和健康人群亦不少见,其临床意义有待进一步研究。     

校内青少年生活技能量表(修订版)全国常模的制定

建立校内青少年生活技能量表全国常模,为不同地区、不同人口学特征的青少年学生生活技能的评价提供参照依据.方法 2013年10月到2014年1月,采用校内青少年生活技能量表(修订版)在全国6个省(市)的24所学校进行分层随机整群抽样调查,最终回收合格问卷4 528份,学生平均年龄为(14.54±1.70)岁.结果 常模样本具有较好的代表性,常模样本人群的量表总得分为(59.04±8.81)分.农村学生生活技能总得分和各维度得分均低于城市学生(P值均<0.01),高中学生生活技能总得分和各维度得分均低于初中学生(P值均<0.05),女生“思维能力”“自我认知能力”维度得分均低于男生(P值均<0.01),城乡、年级和性别之间在生活技能总得分和大部分维度得分的交互作用均无统计学意义(P值均>0.05).分别建立城市和农村学生、初中和高中学生、男生和女生生活技能总分及各维度得分的平均分常模、百分位数常模和标准分常模.结论 校内青少年生活技能量表常模适用于我国不同特点校内青少年生活技能的评价.     

以培养岗位胜任力为导向的全科医师自主学习模式的研究与实践

目的 以全科医师培训基地的视角探讨建立全科医师自主学习培养模式.方法 调查了全科医师培训学员学习能力的研究现状,进行了临床教学中自主学习教学模式的探讨,通过统一基础培训、导师个性化带教引导、在评估与考核中建立评价机制,构建了以培养岗位胜任力为导向的全新教学理念.结果 学员强化了学习方法 ,保证了教学质量.结论 在全科医师培训过程中,进行自主学习教学模式的改革是促进其提升学习能力和培养临床实践的有利手段.     

1例短肠综合征伴胆汁淤积患儿的营养支持治疗分析

目的:通过参与短肠综合征(SBS)伴胆汁淤积患儿的营养支持治疗以及药学监护,探讨临床药师合理参与临床SBS药学监护的方法,发挥临床药师在营养支持小组(NST)的作用。方法:临床药师通过参与1例SBS伴胆汁淤积患儿的营养治疗过程,参与制订个体化给药方案和药学监护计划。结果:合理的肠外肠内营养治疗有利于SBS伴胆汁淤积患儿维持生命,增强患儿的肠内耐受性,减少并发症,改善预后。结论:临床药师可协同临床医师、营养师优化治疗方案,实施药学监护,促进营养支持治疗的合理使用。