血清心肌酶谱检测对急性脑血管病患者的意义

目的探讨血清心肌酶谱各项指标的变化对急性脑血管疾病患者的临床意义。方法对该院158例急性脑血管病患者作为观察组,同期选取本院健康体检者158例作为对照组,空腹抽取静脉血2mL,观察组患者在入院第1、7、14天抽取,对照组体检当天抽取,进行心肌酶谱测定。结果两组AST、LDH、α-HBDH、CK、CK-MB比较,P〈0.05,差异均有统计学意义,观察组中好转患者各项指标明显低于恶化患者,好转患者第1、7、14天各项指标随着治疗时间的延长,明显降低。结论心肌酶谱的检测对急性脑血管疾病患者的病情、治疗及预后情况诊断有重要的临床意义。     

锁骨骨折113例手术治疗分析

目的 探讨锁骨骨折合理有效的手术治疗方法.方法 2006年7月至2012年3月收治113例锁骨骨折,男82例,女31例;年龄8～ 62岁,平均28.2岁;单纯性骨折27例,粉碎性骨折86例.分别采用克氏针、重建钢板、锁定钢板、锁骨钩板、记忆合金环抱器或结合克氏针髓腔内固定,碎骨块复位后钢丝内固定、局部植骨及放置”骨又生”等手术治疗方法.结果 113例中,顺利愈合100例,骨延迟愈合8例,骨不愈合5例.内固定物断裂、拔除、外露分别为5例、5例、2例,二次植骨内固定5例.内固定物断裂、拔除、骨折再次移位、骨不愈合均发生在:内固定单纯应用克氏针、重建钢板、记忆合金环抱器治疗者,记忆合金环抱器加克氏针内固定或锁定钢板固定者未无1例发生上述并发症.结论 锁骨骨折的治疗,骨折断端的解剖复位、内固定物的合理选择、固定的有效性、必要的植骨及组织的修复,是关键环节;应用记忆合金环抱器加克氏针内固定或锁定钢板治疗,效果比较可靠,可预防和减少并发症的发生.     

肺癌PET/CT诊断分析

目的:探讨PET/CT检查在肺癌诊断中的价值?方法:92例可疑肺部恶性病变患者行PET/CT检查和组织病理学检查(组织来源包括手术74例?经皮肺穿刺10例和支气管镜活检8例),比较肺癌和肺部良性病变的18F-FDG摄取差异,讨论PET/CT误诊原因?结果:在92例患者中,73例确诊为肺癌,19例为肺良性病变?经PET/CT检查,肺癌组织SUVmax为10.67 ± 5.48,明显高于肺良性病变组织的5.26 ± 5.04(P = 0.000 3)?PET/CT检查中1例中央型肺癌被误诊为肺炎肺不张,2例机化性肺炎?3例结核和1例炎性假瘤被误诊为肺癌?PET/CT诊断肺癌的敏感度为98.6%(95%CI:95.9%~101.3%),特异度为68.4%(95%CI:57.7%~79.1%)?结论:肺癌PET/CT诊断是综合诊断,肺癌组织的FDG摄取值明显高于肺良性病变组织,少数结核和机化性肺炎的PET/CT表现类似肺癌是导致假阳性高的主要原因?     

ICP-AES测定羚羊感冒胶囊及羚羊角中6种有害微量元素的含量

目的建立电感耦合等离子发射光谱法(ICP-AES)测定羚羊感冒胶囊及羚羊角中的铅、镉、砷、汞、铜、铬等6种有害微量元素的含量,为制订中药材重金属限量标准提供参考数据。方法采用恒压消解罐消解法处理供试品,用ICP-AES测定铅、镉、砷、汞、铜、铬等6种有害元素的含量。结果 6种元素线性关系良好,回收率在88.2%～95.7%;RSD均小于5%。结论该法灵敏度高,准确度和重复性好,所测数据结果为制订中药重金属限量标准提供了参考,有助于保证药材质量,加速中药的国际化进程。     

股骨近端并股骨干骨折的手术治疗

目的 探讨应用股骨近端髓内钉和近端解剖锁定钢板治疗股骨近端骨折并股骨干骨折的手术方法和疗效.方法 2005年1月至2012年1月收治23例股骨近端并股骨干骨折病人,分别采用髓内钉固定和有限切开复位锁定钢板固定治疗.结果 23例病人全部获得9个月～4年的随访,平均23个月,采用Friedman-Vyman系统标准评价结果:优8例,良12例,一般3例,差0例,优良率为87％,未出现髋内翻畸形、内固定物折断、脱钉、螺钉切割股骨头、钢板松动、感染等并发症.骨折处均达骨性愈合,无髓内钉松动、断钉及股骨头坏死等并发症出现.膝、髋关节功能良好.结论 股骨髓内钉固定或有限切开复位锁定钢板内固定均是治疗股骨近端并股骨干骨折的有效手段,但各有不同的手术适应证,两种手术方式均能做到创伤小、操作简便易行,固定牢固可靠、利于骨折愈合的等优点,良好的保留患肢的功能.技术的关键是达到优良复位.     

多排螺旋CT椎动脉造影与寰枢椎后路内固定方式选择的研究

目的 应用64排螺旋CT椎动脉造影观察枕部椎动脉与寰椎毗邻关系,为颈枕部手术提供解剖形态依据,指导选择内固定方式.方法 对91例被检查者行64排螺旋CT血管造影及三维重建检查,观察其各种解剖异常发生率.结果 枕部椎动脉走行异常及寰椎骨性结构异常发生率较低,全部91例被检查者中,88例(96.7%)椎动脉自寰椎横突孔穿出,绕经寰椎侧块后方的椎动脉沟,转向上方经枕骨大孔进人颅腔,3例(3.3%)椎动脉沿寰椎下方经椎管内入颅;90例(98.9%)寰椎后弓骨性结构完整,1例(1.1%)发现寰椎后弓不连.结论 64排螺旋CT血管造影及三维重建技术,可以为临床医师提供清晰直观的寰枕部解剖结构图像,为临床安全有效的治疗提供可靠依据.     

家蝇幼虫乙醇提取物的抗炎作用研究

目的:观察家蝇幼虫乙醇提取物(MDE)的抗炎作用并探讨其抗炎机理。方法:分别采用小鼠腹腔毛细血管通透性、二甲苯致小鼠耳廓肿胀、角叉菜胶致大鼠足趾肿胀急性炎症动物模型和小鼠棉球肉芽肿慢性炎症动物模型,检测MDE抗炎作用,观察二甲苯引起小鼠耳廓肿胀的病理变化,并采用紫外分光光度法检测炎症介质前列腺素E2(PGE2)含量。结果:家蝇幼虫乙醇提取物对多种模型炎症均具有一定的抑制作用,且以高剂量组抗炎作用显著,并能降低大鼠炎性渗出物中炎症介质PGE2的含量,呈量效关系,起效剂量为0.25g/kg,剂量范围为0.25～1g/kg,其蛋白含量为48.186%。结论:初步证明家蝇幼虫乙醇提取物抗炎作用机理之一与通过降低炎性渗出物中PGE2含量有关。     

家蝇幼虫分泌物对小鼠腹腔巨噬细胞功能的影响

目的 研究家蝇幼虫分泌物对小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能、乳酸脱氢酶(LDH)活性及一氧化氮(N0)含量的影响.方法 以甲醇为洗脱液,用固相萃取法初步分离家蝇幼虫分泌物,液体培养法检测各萃取组分抗菌活性,比色法检测萃取组分对巨噬细胞吞噬中性红能力及LDH活性的影响;Griess法测定NO含量.结果 分泌物经甲醇萃取分离后,30％,40％萃取组分显示较强抗大肠埃希菌活性;经该两个梯度萃取组分作用后,巨噬细胞的吞噬率分别为(1.48±0.12)％,(1.26±0.08)％; LDH活性单位分别为(450.32±1.15)及(306.57±2.06);诱生NO的浓度分别为(28.5±3.4) μmol/L,(25.6±2.8) μmol/L,与对照组相比均有明显的统计学意义(P＜0.05).结论 家蝇幼虫分泌物经初步纯化后,对小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能、LDH活性及NO的诱生均有显著的增强作用.     

蝇蛆壳聚糖对H2O2致内皮细胞损伤保护作用

目的 研究蝇蛆壳聚糖(HMC)对过氧化氧(H2O2)诱导的内皮细胞氧化应激损伤的保护作用.方法利用H2 O2诱导的内皮细胞损伤模型,采用不同剂量HMC预培养,通过四甲基偶氮噻唑蓝(MTT)比色法检测细胞存活率,生化法和放免法检测细胞培养液超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)和内皮素(ET)水平.结果中、高剂量HMC组细胞存活率A值分别为(0.714 0±0.059 5)、(0.811 9±0.059 7),均高于H2O2损伤组(0.5972±0.042 2) (P ＜0.01);低、中、高剂量HMC组细胞SOD活性分别为(14.76±1.59)、(16.99±1.69)、( 19.22±2.31) NU/mL,明显高于H2O2损伤组(P＜0.05,P＜0.01);低、中、高剂量HMC组细胞MDA含量分别为(10.11 +1.91)、(8.23±1.64)、(6.74±1.26) nmol/L,明显低于H2 O2损伤组(P＜0.01);各剂量HMC组细胞NO水平明显高于H2 O2损伤组,而ET含量则明显低于H2 O2损伤组(P＜0.01).结论HMC具有保护血管内皮细胞的作用,机制可能与减少细胞NO释放、增加ET水平、维护内皮细胞结构和功能完整及增强其抗氧化能力有关.     

住院患者394例抗菌药物应用分析

目的：了解抗菌药物临床应用状况,评价抗菌药物临床应用合理性。方法：采用回顾性调查分析的方法,随机抽取出院病历720份,记录住院患者抗菌药物使用情况,并进行归纳整理。结果：使用抗菌药物病历394份,使用率54．72％。共涉及6大类22个品种,排在前3位的分别为β-内酰胺类、硝基咪唑类、氟喹诺酮类。结论：抗菌药物使用基本合理,但仍存在一些问题,主要表现为疗程过长、更换过快和用法、用量不当等。