间歇清洁导尿术联合凯格尔运动在宫颈癌根治术后早期膀胱功能障碍患者中的效果观察

目的 观察间歇清洁导尿术联合凯格尔运动在宫颈癌根治术后早期膀胱功能障碍患者中的效果。方法 选取 2021 年 8 月 至 2022 年 8 月于我院行宫颈癌根治术的 80 例患者。随机将患者分为对照组与观察组,每组各 40 例。对照组患者行常规护理 干预,观察组给予间歇清洁导尿术联合凯格尔运动指导。比较两组患者术后的膀胱功能、尿流动力学以及尿路感染。结果 观 察组的膀胱功能恢复情况优于对照组（P<0.05）。观察组患者尿流动力学恢复正常情况优于对照组,尿路感染发生率低于对照 组,间歇导尿次数少于对照组（P<0.05）。观察组患者舒适度及护理满意度均优于对照组（P<0.05）。结论 颈癌根治术后患者实 施间歇清洁导尿术联合凯格尔运动,可以改善宫颈癌根治术后患者的膀胱功能障碍,有效促进膀胱功能的恢复,降低患者的间 歇导尿次数和尿路感染发生率,提高舒适度和护理满意度。     

尿外泌体microRNAs在肾脏疾病中的研究进展

肾脏疾病的发病率和死亡率在全球范围内呈上升趋势[1]。早发现、早干预和早治疗对改善预后至关重要。但目前临床广泛应用的血清肌酐和血尿素氮等指标受到的影响因素多,且缺乏足够的灵敏性。研究表明只有当肾小球滤过率降低50%以上时,血清肌酐水平才有明显上升.     

儿童室性心动过速生存率及预后影响因素的分析

目的分析儿童室性心动过速(VT)生存率及影响预后的因素. 方法对1993年2月至2002年12月资料完整的32例VT患者进行随访,用Kaplan-Meier法行生存分析. 结果32例VT存活20例,死亡12例.VT后生存曲线逐月下降,2周,2、6、12月生存率分别为71.8%、68.8%、65.6%、62.5%.患病年龄、原发心脏疾病、合并心功能衰竭、持续性VT、多形VT、药物治疗效果在死亡与存活患儿之间有显著差异(P<0.01). 结论伴严重器质性心脏病、合并心功能衰竭、持续性VT、多形VT、药物治疗无效是影响预后的危险因素,有必要对VT患者长期随访.     

小儿肺炎病原学检测分析

目的了解小儿肺炎感染病原学情况.方法用免疫荧光法(IFA)检测113例小儿肺炎患儿血清中的副流感病毒Ⅰ(PIV Ⅰ)、副流感病毒Ⅱ(PIVⅡ)、副流感病毒Ⅲ(PIVⅢ)、呼吸道合胞病毒(RSV)、柯萨奇B1病毒(CB1V)、嗜血流感杆菌(HI)、肺炎支原体(MP)和肺炎克雷伯杆菌(KP)8种病原体的特异性IgM抗体.结果113例肺炎病例血清特异性IgM阳性76例,阳性率67.3%,其中RSV 45例,阳性率39.8%,CB1V 32例,阳性率28.3%,PIVⅡ28例,阳性率24.8%,PIVⅢ26例,阳性率23.0%,HI9例,阳性率8.0%,MP 4例,阳性率3.5%,KP 2例,阳性率1.8%,PIV Ⅰ 0例.单纯病毒病原感染61例,感染率54.0%,两种及两种以上病原体混合感染41例,占36.3%.结论病毒仍是小儿肺炎的主要致病病原,其中以RSV阳性率最高,CBV逐渐成为小儿肺炎的主要致病病毒之一.     

儿外科重症监护病房感染92例患儿病原学分析

目的调查儿科重症监护病房（PSICU）感染患儿的发生情况及危险因素，为临床制定抗感染策略提供依据。方法收集2007年1月至2009年12月人住PSICU感染患儿临床资料，分析感染致病菌、药敏结果。结果92例感染患儿中共分离所得128例菌株，革兰阴性菌占62．5％，革兰阳性菌和真菌分别占21．88％和15．62％。其中新生儿和婴幼儿是主要易感人群。腹腔、手术切口、呼吸道、血液和中枢是主要感染部位。低体重、长期全肠外营养、长时间中心静脉置管等是感染的主要危险因素。碳青霉烯类和β-内酰胺酶类抗菌药物的复合制剂耐药率低，三代头孢菌素普遍耐药率高。结论早期手术祛除感染源，严格遵循无菌操作和手卫生消毒，加强PSICU病原菌监测，为合理使用抗菌药物提供参考。     

上海地区儿童哮喘易感基因单核苷酸多态性研究

2007年3月～2008年3月,我们选取5个最常见哮喘相关基因(IL-13、IL-4、IL-4RA、FcsR Ⅰ、ADRβ2基因)的8个单核苷酸多态性(SNP)位点(IL-13 C-1112T、C1923T;IL-4 C-590T;IL-4RA 175V;FceR Ⅰ C-109T、E237G;ADRβ2 R16G、Q27E),在上海地区儿童中进行单点以及联合分析,旨在研究这些SNP位点对上海地区儿童哮喘发病的影响.     

树突状细胞对呼吸道合胞病毒感染T细胞免疫反应的调节作用

目的研究在呼吸道合胞病毒（RSV）感染过程中树突状细胞（dendritic cell，DC）的数量和功能变化，探讨其对T细胞免疫反应的调节作用。方法BALB／c小鼠感染RSV后，分离并用流式细胞仪检测肺DC的数量和成熟标志；分离肺淋巴细胞并在体外培养，ELISA测定培养上清中Th2和Th1细胞因子的水平；在体外RSV或流感病毒（IFZ）感染骨髓衍生树突状细胞（BMDC）48h，检测培养体系上清中IL-12、IL-10水平。在BMDC和T淋巴细胞共培养体系中加入重组IL—10，观察对T细胞分泌细胞因子的影响。结果RSV感染小鼠肺淋巴细胞在体外培养情况下IL—13、IL-4和IL-5分泌显著增加，均高于IFZ感染小鼠（P均〈0．01）；IFN-γ分泌水平在RSV或IFZ感染小鼠均升高，但两者间差异无统计学意义（P〉0．05）。RSV感染小鼠后3d，肺DC数量增多，DC成熟标记分子MHCⅡ-Ⅰa、CD86和CDS0表达增加（P均〈0．01）；IFZ感染BMDC48h，培养上清中IL—10显著增高（P〈0．01），而在RSV感染组不升高（P〉0．05）。在BMDC和T淋巴细胞共培养体系中加入重组IL—10后，IFN-γ的分泌水平显著增加，IL-13和IL-5的分泌水平受到抑制（P均〈0．01）。结论RSV感染过程中，DC数量增加，成熟度提高，但分泌IL-10不足，通过补充外源性IL-10实验证明这是RSV感染引起Th2反应为主的原因之一。     

IL-12 p40 3''''非翻译区rs3212227单核苷酸多态性与呼吸道合胞病毒感染后喘息发生的关系研究

目的 探讨IL-12 p40基因3'非翻译区(3'URT)单核苷酸多态性位点(rs3212227)与呼吸道合胞病毒(RSV)感染后病情严重度的关系.方法 对2004-2006年儿内呼吸科收治的呼吸道感染患儿用直接免疫荧光法进行鼻咽部分泌物呼吸道病原抗原检测,选取RSV阳性患儿共175例,按临床表现分为喘息组(112例)和非喘息组(63例),用Taqman探针检测法对两组患儿行IL-12 p40rs3212227位点单核苷酸多态性分析.两组患儿血清总IgE定量采用Unicap体外检测系统测定.结果 RSV感染后喘息组rs3212227位点等位基因A和C的发生频率分别为48.2%、51.8%,非喘息组分别为29.4%、70.6%,两组等位基因频率差异有统计学意义.喘息组A/A纯合子、C/C纯合子和A/C杂合子基因型频率分别为21.4%、25.0%和53.6%,非喘息组A/A纯合子、C/C纯合子和A/C杂合子基因型频率分别为9.5%、50.8%和39.7%,两组基因型频率差异有统计学意义.尽管喘息组患儿血清总IgE水平显著高于非喘息组患儿(P＜0.05),但喘息组rs3212227位点A/A纯合子、C/C纯合子和A/C杂合子患儿之间的血清总IgE水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 IL-12 p40rs3212227位点单核苷酸多态性与RSV感染后喘息的发生有关,但与血清总IgE水平无关.     

电刺激小脑并神经发育疗法超早期干预中枢性协调障碍的临床研究

目的观察电刺激小脑顶核并神经发育疗法超早期对中枢性协调障碍患儿(central coordination disturbance,CCD)的疗效。方法对86例CCD患儿(年龄0-<6月)随机分为超早期治疗组:45例;超早期对照组:41例;治疗组采用电刺激小脑顶核、神经发育疗法及家庭干预措施治疗;对照组:采用神经发育疗法及家庭干预措施;所有病例在干预前及干预3月后用上海-Ge-sell发育量表及GMFM量表对运动功能及发育商进行评估。结果超早期治疗组总有效率为95.6%,与对照组(80.0%)比较有显著差异(χ2=4.73,P<0.01);治疗组在动作能、应物能及应人能三个能区的发育商进步分数分别为9.25±1.85、7.9±2.01、7.41±1.45,均显著高于超早期对照组(7.15±1.54;6.12±1.47;6.13±1.54。P<0.05,0.05,0.05)。结论对CCD患儿超早期实施电刺激小脑顶核并神经发育疗法可有效促进其动作、应人、应物的发展,值得临床推广。