上海地区儿童军团菌感染情况监测

目的监测上海地区儿童军团菌感染情况.方法采用改良微量凝结法,检测近期上海地区儿童疑似军团菌肺炎178例和住院肺部感染96例中军团菌感染的发生率.结果在疑似军团菌肺炎中,确诊为军团菌肺炎19例,阳性率为10.67%,主要菌型为LP1和LP6;在住院肺部感染患者中发现3例军团菌感染,其中1例L. mic感染为上海地区首例儿童感染者.结论当前儿童军团菌感染的发生率较20世纪90年代初呈显著下降趋势.     

焦虑、抑郁对老年病人自我管理行为的影响

[目的]了解焦虑、抑郁对老年病病人自我管理行为的影响,为促进老年病病人有效的自我管理及干预提供依据。[方法]采用一般资料调查表、自我管理行为量表和医院焦虑抑郁量表对2011年5月—10月秦皇岛市第一医院内科系统住院的454例老年病病人进行调查。[结果]患焦虑、抑郁的老年病病人自我管理行为中运动锻炼、认知性症状管理实践、与医生的沟通得分明显低于无焦虑、抑郁者。[结论]焦虑、抑郁影响老年病人的自我管理行为,无焦虑、抑郁的病人自我管理水平高于患焦虑、抑郁的病人。     

IL-13基因和β2-AR基因单核苷酸多态性与儿童哮喘的关系

目的 研究白介素13(IL-13)基因A2044G单核苷酸多态性(SNP)和β2-肾上腺素能受体(β2-AR)基因R16G SNP对儿童哮喘的影响,并了解两者是否起协同作用.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法,分别对96名正常对照组和96名哮喘患儿组的IL-13基因A2044G SNP位点(IL-13 A2044G)和β2-AR基因R16G SNP位点(β2-AR R16G)进行检测.分析两组间基因型、等位基因频率的分布情况.以及IL-13基因A2044G SNP和β2-AR基因R16G SNP在儿童哮喘发病中有无协同效应.结果 ①哮喘组IL-13 A2044G G/G纯合子基因型的频率明显高于正常对照组(分别为46.9%和28.1%,OR=2.40,P=0.005).②哮喘组β2-AR R16GA/A纯合子基因型的频率和A等位基因的频率明显高于正常对照组(分别为44.8%和28.0%,OR=2.87,P=0.011;64.6%和50.0%,OR=1.82,P=0.004).③携带IL-13 A2044G G/G β2-AR R16G A/A基因型组合者发生哮喘的相对危险度较仅携带单一的IL-13 A2044G G/G或β2-AR R16G A/A基因型者显著增高(分别为OR=5.33,P=0.009;OR=4.80,P=0.017).结论 IL-13 A2044G G/G或β2-AR R16G A/A纯合子基因型均与儿童哮喘的发生显著相关,且两者存在协同效应.     

IL-13基因多态性与RSV感染后婴幼儿喘息及哮喘关系的研究

目的 探讨IL-13基因Arg110Gln多态性在RSV感染后婴幼儿喘息发生和哮喘发病中的作用.方法 哮喘患儿和止常儿童各96例,RSV感染后喘息婴幼儿112例,取其颊黏膜细胞,提取DNA,用实时PCR法对IL-13 Arg110Gln位点进行基因分型.结果 IL-13 Arg110Gln位点的基因型和等位基因频率分布在哮喘组和对照组间差异有高度统计学意义(P<0.01);哮喘组的A等位基因和A/A纯合子基因型频率明显高于对照组(分别为68.2%和47.4%,46.9%和29.2%,P<0.01).IL-13 Arg110Gln位点的基因型和等位基因频率分布在哮喘组和RSV感染后喘息组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 IL-13 Arg110Gln位点G→A变异与RSV感染后婴幼儿喘息发生和哮喘发病相关,两者在该位点上可能存在相似的遗传基础.     

静脉用药中的微粒污染对微循环的影响

在临床治疗中,特别在应用大量及多种静脉药物的重症监护领域,医疗质量的控制和病人的安全性极其重要。由于仿制药物的生产及应用不断扩大,带来了静脉用药中的微粒污染问题,甚至可导致毒性作用而危及病人安全。因此有必要对静脉微粒污染的产生机制、病理生理、临床危害、控制方法等进行研究。本文综合了临床与实验研究的资料,对微粒污染所导致的微循环影响进行综述,尤其强调其在多脏器功     

优质护理服务在SICU病房的应用

目的:通过开展优质护理服务示范活动,夯实基础护理,规范临床护理工作,提高护理服务质量,保障医疗护理安全。方法:学习会议精神,转变服务观念;落实基础护理,提供满意服务;加强监护护士自身素质的训练;完善护理质控,实行绩效考核;实施扁平化管理,包"病"到"护"结果:提高了患者的满意度,护士的满意度和基础护理合格率,保障了医疗护理安全。结论:优质护理服务是贯彻落实医疗卫生体制改革精神的突破性举措,有利于提高患者和护士的满意度,护理质量及护士的综合能力,最终达到让"患者满意、社会满意"的目标。     

手足口病影像学

手足口病(HFMD)是肠道病毒引起的一种儿童传染病,目前流行的HFMD主要由肠道病毒EV71引起,除了可以引起儿童肺炎外,还可以引起心肌损害,可以侵犯神经系统致无菌性炎症并引起神经源性肺水肿.影像学检查可以很好地显示肺部改变和神经系统改变,帮助临床处理.     

糖尿病病人并发症数量及出现时间与自我管理行为的关系

[目的]探讨糖尿病病人并发症数量、出现时间与自我管理行为的关系,为降低急慢性并发症的发生率,提高病人的自我管理水平提供依据。[方法]采用横断面调查的方法,对内分泌科糖尿病并发症病人217例,应用一般情况调查表及糖尿病自我管理测评量表进行调查,并按糖尿病并发症数量及出现时间,分析其各维度自我管理水平。[结果]糖尿病病人并发2个及以上并发症者比并发1个并发症者自我管理行为在饮食维度、运动维度、遵医嘱用药得分低,差异有统计学意义(P0.05);并发症出现时间10年及以上的病人比并发症出现时间5年~10年、5年以下的病人自我管理行为中运动维度得分低,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]糖尿病并发症数量少的病人饮食、运动、遵医嘱用药自我管理行为水平高;糖尿病病人并发症出现时间长,自我管理行为中运动维度水平低。     

新生儿医院感染病例分析与干预措施

目的 探讨新生儿医院感染的原因、部位、病原体种类及干预措施,从而有效地降低新生儿医院感染.方法 采用回顾性调查,对2009年1-12月所有新生儿病房收治的1739例患儿进行医院感染监测.结果 2009年新生儿共发生医院感染46例次,感染率2.6%,其中早产儿8例次,占医院感染数的17.4%,占早产儿总数的3.1%;医院感染部位以消化道感染为主,占73.9%;其次为肺部感染,占19.5%,其中呼吸机相关性肺炎占77.8%;病原体以轮状病毒为主,占71.1%,其次为鲍氏不动杆菌,占13.3%.结论 消化道和呼吸道是新生儿医院感染最主要部位,应积极采取有效的措施,降低其发生率.     

直接免疫荧光法同时检测儿童多种呼吸道病毒抗原的临床应用

目的：运用一种高效、快速检测呼吸道病毒抗原的方法,为儿童呼吸道病毒感染的诊断提供帮助,指导合理用药,并了解呼吸道病毒流行情况。方法：采用直接免疫荧光法,利用抗病毒特异性单克隆抗体快速检测497名儿童呼吸道分泌物中的呼吸道合胞病毒（RSV）、流感病毒A型（FA）、流感病毒B型（FB）、副流感病毒1型（PIV1）、副流感病毒2型（PIV2）、副流感病毒3型（PIV3）和腺病毒（ADV）等7种呼吸道常见病毒,并进行统计学分析。结果：在497例呼吸道感染患儿中,检出病毒感染106例,检出率为21.33%。其中,呼吸道合胞病毒感染最多,为63例,占阳性病例的59.43%;腺病毒8例,阳性率为7.55%;副流感病毒3型7例,阳性率为6.61%;流感病毒A型5例,阳性率为4.71%;流感病毒B型2例,阳性率为1.89%;副流感病毒1型2例,阳性率为1.89%;副流感病毒2型1例,阳性率为0.94%;混合型18例,阳性率为16.98%。随着患儿年龄的增长,呼吸道病毒的感染率逐步下降,1岁以内的患儿病毒感染率达23.99%,（1～12）岁患儿病毒感染率为15.23%,差异有显著性（P〈0.05）。儿童呼吸道病毒感染以冬、春两季好发,检出率达27.31%,夏、秋两季检出率为14.16%,差异有显著性（P〈0.05）。结论：直接免疫荧光法同时检测多种呼吸道病毒抗原具有经济、高效、简便、快速、直观、特异等优点,是一种对呼吸道病毒感染早期诊断和指导合理用药行之有效的方法。