27例小儿粟粒性结核尸检与临床对照分析

２７例小儿粟粒性结核尸检与临床对照分析上海第二医科大学附属新华医院［２０００９２］张廷熹，梁华，范亚可，张忠德在综合性医院儿科误诊与漏诊急性粟粒性结核时有发生。为吸取教训，提高诊断水平，现将我院１９６０～１９９１年经尸检证实的２７例总结报道如下。资料...     

第4讲:哮喘儿童吸入糖皮质激素的全身副作用

吸入糖皮质激素(GCS)是治疗支气管哮喘(哮喘)的首选药物,也是目前最为安全有效的方法.因为吸入疗法作用直接、迅速;局部药物浓度高、疗效好;药物剂量小；副作用少，深受广大患者欢迎.但是,长期吸入GCS对哮喘儿童是否有全身副作用?由于实验方法、药物剂量、疗程及观测指标不同,所以结论也不尽相同.     

哮喘儿童吸入糖皮质激素的全身副作用

吸入糖皮质激素(GCS)是治疗支气管哮喘(哮喘)的首选药物，也是目前最为安全有效的方法。因为吸入疗法作用直接、迅速；局部药物浓度高、疗效好；药物剂量小；副作用少，深受广大患者欢迎。但是，长期吸入GCS对哮喘儿童是否有全身副作用?由于实验方法、药物剂量、疗程及观测指标不同，所以结论也不尽相同。     

小儿纵隔气肿

本文报道10例小儿纵隔气肿,并对小儿的特点及X线诊断价值进行讨论。     

开胸肺活检在儿科的临床应用

本文总结七年来4例原因不明肺部疾患的儿童,经各种非创伤性检查不能明确诊断,在慎重选择、仔细考虑下进行开胸肺活检,明确了诊断。作者根据临床体会认为,若病例选择适当,操作熟练,开胸肺活检方法简易、安全,不失为诊断原因不明肺部疾病的重要手段之一。作者还就适应症、禁忌症、开胸肺活检的优缺点、并发症等问题作了叙述。     

罗力得治疗小儿呼吸道感染120例临床评价

罗力得治疗小儿呼吸道感染１２０例临床评价上海第二医科大学附属新华医院（２０００９２）张廷熹上海第二医科大学附属瑞金医院全烨上海医科大学儿科医院李鸿仁上海市儿童医院内科罗运九，朱光华上海四所医院儿科于１９９３年１２月至１９９４年２月应用法国罗素－优克福...     

38例特发性肺含铁血黄素沉着症临床分析

目的：总结对特发性肺含铁血黄素沉着症（IPH）的诊断及治疗体会，方法：回顾性分析38例IPH患者的临床资料，结果：38例中，中位年龄4．5岁，病程2个月－4．5年，入院时确诊IPH10例，其余分别误诊为：肺炎18例，支气管扩4张，肺结核，缺铁性贫血各3例，肾炎－肺出血（Goodpasture)综合1例，误诊率为745，所有病例痰液或胃液均找到含铁血黄素细胞，经治疗后完全发不发作9例，偶尔发作11例，经常发作12例，死亡4例，结论：特发性肺含铁血黄素沉着症临床表现多样，容易误诊，怀疑本病时应仔细询问有否有机磷农药接触史，在痰液或胃液找含铁黄素细胞，以尽快确诊，治疗以肾上腺皮质激素为主，辅以其它对症治疗。     

浦虹（国产罗红霉素）治疗小儿呼吸道感染100例疗效分析

我们上海3所儿童医院于1996年10～12月应用浦虹(国产罗红霉素)治疗小儿呼道感染100例,并与1993年12月～1994年2月,该3所医院用法国罗素公司生产的罗力得治疗120例呼吸道感染进行疗效比较,现总结如下。     

孟鲁司特治疗小儿轻、中度持续哮喘的疗效

目的　探讨单独应用孟鲁司特 (顺尔宁 )治疗小儿轻、中度持续哮喘的疗效。方法　我院于 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 2年 5月在门诊单独应用孟鲁司特治疗轻、中度持续哮喘患儿 ,其中资料完整者 4 0例。 2～ 5岁剂量为 4mg/d ,6～ 14岁为 5mg/d ,每晚口服 ,疗程为 3个月以上。观察治疗前、后哮喘的发作情况及血嗜酸细胞阳离子蛋白 (ECP)和总IgE(tlgE)水平。 结果　 2 5例 ( 6 2 .5 % )未见哮喘发作。所有患儿的血ECP和tlgE均较治疗前明显下降 (P <0 .0 1和P <0 .0 5 )。未发生明显不良反应。结论　单独应用孟鲁司特治疗小儿轻、中度持续哮喘安全、有效 ,可予推广应用     

IL-13基因多态性与RSV感染后婴幼儿喘息及哮喘关系的研究

目的 探讨IL-13基因Arg110Gln多态性在RSV感染后婴幼儿喘息发生和哮喘发病中的作用.方法 哮喘患儿和止常儿童各96例,RSV感染后喘息婴幼儿112例,取其颊黏膜细胞,提取DNA,用实时PCR法对IL-13 Arg110Gln位点进行基因分型.结果 IL-13 Arg110Gln位点的基因型和等位基因频率分布在哮喘组和对照组间差异有高度统计学意义(P<0.01);哮喘组的A等位基因和A/A纯合子基因型频率明显高于对照组(分别为68.2%和47.4%,46.9%和29.2%,P<0.01).IL-13 Arg110Gln位点的基因型和等位基因频率分布在哮喘组和RSV感染后喘息组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 IL-13 Arg110Gln位点G→A变异与RSV感染后婴幼儿喘息发生和哮喘发病相关,两者在该位点上可能存在相似的遗传基础.