BP神经网络在高危儿发病率联合预测中的应用研究

目的探究BP神经网络模型在高危儿发病率预测方面的应用效果,为开展高危儿后续研究工作提供科学依据。方法建立基于BP神经网络的高危儿发病率联合预测模型,并验证模型的应用效果。结果所提出的模型可实现高危儿多种症状发病率的联合预测,并且将平均拟合误差与平均预测误差降至传统灰色GM(1,1)模型的三分之一。结论基于BP神经网络的发病率联合预测模型可准确地用于高危儿多种症状发病率的联合预测,并且具有较好的拟合性能、预测性能以及深度泛化能力。     

丙酮酸脱氢酶复合物缺陷Leigh 综合征2 例临床及PDHA1基因分析

目的探讨PDHA1基因突变所致丙酮酸脱氢酶复合物E1α亚单位缺陷Leigh综合征的临床特点及诊断和治疗。方法回顾分析2例因发育落后就诊,磁共振扫描提示Leigh综合征,并经生化代谢及基因检测确诊患儿的临床资料。结果 2例男性患儿分别于1岁1个月、4个月就诊,发育落后,肌张力障碍,肌力低下;头颅磁共振检查发现双侧基底节区对称性损害;血清丙酮酸、乳酸明显增高,血氨基酸及酯酰肉碱谱无异常。基因分析发现2例患儿X染色体PDHA1基因分别存在c.615CG、c.605AG错义突变,均为未报道的新突变,证实为丙酮酸脱氢酶复合物E1α亚单位缺陷所致Leigh综合征。结论 PDHA1基因突变患儿临床表现复杂多样,对于不明原因的发育落后儿童,应注意线粒体病的可能,基因检测有助于诊断、治疗及遗传咨询。     

白内障手术对糖尿病患者泪液影响的研究

目的 探讨白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入手术对糖尿病患者泪液的影响.方法 选择30例单纯性老年性白内障患者和30例患有糖尿病的白内障患者,分别为对照组和糖尿病组.在术后4个时间点7 d、15 d、1个月和3个月进行干眼症状评分,光学相干断层扫描(OCT)分析泪河高度,泪膜破裂时间(break-up time,BUT)和SchirmnerⅠ结果测定,对2组上述指标进行分析.结果 术后7 d、15 d及1个月糖尿病组干眼症状评分分数较高(P<0.05);术后3个月对照组较糖尿病组干眼症症状评分差异无统计学意义(P>0.05).术后7 d、15 d、1个月及3个月对照组较糖尿病组泪河线高度数值高,BUT时间长,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01).术后15 d、1个月及3个月糖尿病组SchirmnerⅠ长度较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.01).结论 糖尿病组较对照组白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术后干眼症状重,且持续时间更长.     

5A教学模式在普通外科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨5A教学模式在普通外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法 采用随机对照研究方法,以2020年1月至2022年12月在解放军总医院第一医学中心普通外科医学部接受住院医师规范化培训并进入本研究团队主诊组轮转学习的学员为研究对象,随机分为试验组和对照组。试验组20名,采用5A教学模式;对照组20名,采用传统教学模式。对2组学员进行理论考核、临床技能考核和综合能力考核,记录考核成绩,并比较2组的教学效果。结果 相对于对照组,试验组学员在消毒铺巾、切开缝合和腔镜技能考核3个方面的成绩得到提高,差异有统计学意义（P <0.05）;试验组学员在团队协作和科学研究2个方面的成绩高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;试验组学员带教满意度高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 5A教学模式可以显著提高学员的临床实践操作、团队协作和科学研究能力,可作为普通外科住院医师规范化培训的有效教学方法。     

基于文献的儿童单纯性肥胖症证候、证素分布特征研究

目的 总结儿童单纯性肥胖症证素、证候的分布规律.方法 检索1990年1月1日至2021年1月1日中国期刊全文数据库、中国中医药文献检索系统数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文期刊服务平台所收录的儿童单纯性肥胖症中医证型相关研究文献,收集证候,将证候分解为病位证素和病性证素.运用EXCEL 2010建立数据库,统计症...     

头孢类抗菌药物联合利奈唑胺治疗化脓性脑膜炎的临床效果

目的:分析对化脓性脑膜炎患者行以头孢类联合利奈唑胺治疗的临床效果。方法:于2017年6月至2018年6月在中山大学附属第三医院粤东医院收治的患者中择取40例化脓性脑膜炎患者进行研究,按照数字随机法将其分成两组,对照组20例患者单独使用头孢类抗菌药物治疗,观察组20例患者使用头孢类抗菌药物联合利奈唑胺治疗,比较分析两组患者临床有效率、体温恢复时间、外周血象恢复时间以及生活质量。结果:经对照分析,从临床总有效率上来看,观察组为95.0%,对照组为70.0%,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组体温恢复时间早于对照组,且外周血象恢复时间也早于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组生活质量评分均明显提高,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对化脓性脑膜炎患者来说,头孢类抗菌药物联合利奈唑胺治疗不仅可取得确切效果,还可以促进患者体温以及外周血象恢复,提高患者生活质量。     

托珠单抗治疗难治性视神经脊髓炎谱系疾病的疗效与安全性初步观察

目的观察托珠单抗治疗难治性视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorder,NMOSD)的疗效与安全性。方法纳入6例血清水通道蛋白抗体(anti-aquaporin-4 antibody,AQP4-Ig G)阳性且经糖皮质激素联合硫唑嘌呤治疗疗效不佳的NMOSD患者,予托珠单抗治疗(8 mg/kg,每个月1次静脉滴注,连续治疗1年以上),前瞻性评估患者的年复发率(annualized relapse rate,ARR)、扩展残疾状态量表评分(expanded disability status scale score,EDSS)及疼痛数字评价量表(numerical rating scales,NAS),评价托珠单抗的疗效及副作用。结果 5例女性和1例男性,年龄34~63岁,病程16~96个月,托珠单抗治疗6~16次,经治疗后平均ARR由1.28±0.58降为0(P0.05),平均EDSS评分由5.50±2.81降为3.83±3.48(P0.05),平均NAS评分由5.83±3.06降为2.5±2.07(P0.05),无严重不良反应发生。结论托珠单抗可改善难治性NMOSD患者的年复发率及神经病理性疼痛,可能是一种治疗难治性NMOSD的有效药物。     

TRAB阳性对甲亢合并2型糖尿病患者代谢指标的影响

目的:探讨甲状腺机能亢进症(简称甲亢)合并2型糖尿病患者促甲状腺激素受体抗体(TRAB)阳性对其血糖?血脂代谢指标的影响?方法:新发T2DM合并甲亢患者30例,根据TRAB滴度分为抗体阳性组(A组:TRAB>1.5 IU/L)和抗体阴性组(B组:TRAB≤1.5 IU/L);单纯初发2型糖尿病患者30例作为对照组(C组)?检测3组患者体质指数(BMI)?血清甘油三脂(TG)?总胆固醇(TC)?低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)?高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)?糖化血红蛋白(HbA1c)?空腹血糖(FBG)?游离甲状腺素(FT4)?游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)?促甲状腺激素(TSH)的值?统计学检验用单因素方差分析和秩和检验?结果:3组之间年龄?FBG和HDL没有显著性差异(P > 0.05)?A组和B组的BMI?TG和TC都低于C组,差异有统计学意义(P <0.05),但A组和B组相比差异无统计学意义(P > 0.05)?3组间LDL-C和HbA1c水平均有显著性差异(P < 0.05)?结论:TRAB阳性的甲亢合并2型糖尿病患者的血糖和血脂水平低于TRAB阴性者?自身免疫异常对糖脂代谢有一定影响?     

维生素D、自噬与多发性硬化

多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是导致青年人残疾的最常见中枢神经系统(central nervous system,CNS)疾病.目前认为MS是一种确切病因尚不清楚的以CNS脱髓鞘为主要病理损害的器官特异性自身免疫性疾病,遗传易患性以及环境因素共同参与了MS的发病过程.维生素D缺乏、某些特殊病原体如EB病毒感染、吸烟等是目前较为认可的与MS发病风险相关的环境因素[1].维生素D缺乏容易干预,对MS的预防和治疗具有重要的研究和应用价值.