C02激光和液氮冷冻治疗色素病比较观察

目的：探讨祛除色素痣的最佳治疗方法。方法：采用回顾性方法对1997年以来随机应用C02激光和液氮冷冻两种方法治疗的色素痣的结果进行客观分析，并将结果予以统计学比较。结果：激光组疗效明显优于液氮冷冻缝，且并发症少，复发率低。结论：C02激光是祛除色素痣的最佳治疗方法，对于有特殊体质的患者则仍可选用液氮冷冻。     

不同营养支持方式对肠外瘘患者人体组成改善作用之比较

目的观察不同营养支持方式对肠外瘘患者人体组成的改善作用。方法30例肠外瘘患者分成两组各15例,分别给予全肠外营养支持(TPN)或全肠内营养支持(TEN),观察10d前后患者人体组成及血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的变化。结果10d后所有患者的体重指数(BMI)与体细胞群(BCM)显著改善,而TEN组患者10d前后BCM增加幅度更明显,分别为(27.5±0.8)kg和(29.0±0.6)kg,Day10与Day0相比,P<0.01。两组患者总体水(TBW)与细胞内水(ICW)均增加,尤其ICW,Day10与Day0相比,TEN组P<0.01;TPN组P<0.05。血清IGF-1在两组患者治疗后均有显著上升,TEN组增加幅度更明显,Day0为(175.0±32.9)ng/ml,Day10为(255.5±34.1)ng/ml,与Day0比较,P<0.01;与TPN组比较,P<0.05。IGF-1的变化与BCM的改善显著正相关(r2=0.16,P<0.05)。结论营养支持治疗能显著改善肠外瘘患者的体细胞群,纠正细胞内、外水的异常分布,而EN作用更明显。     

围手术期抗生素应用的进展

近年来,随着抗生素的发展,围手术期抗生素应用,即预防性抗生素用药的概念与传统观念相比已有很大的变化,在药物选择及临床应用等方面均有较大进展,本文对此作一简介。     

白细胞介素－1受体拮抗剂和肿瘤坏死因子基因多态性与IgA肾病

目的：研究ＩｇＡ肾病临床多样性产生的基因背景。方法：对１０３名正常人和９７例ＩｇＡ肾病患者ＩＬ－１受体拮抗剂（ＩＬ－１ｒａ）和ＴＮＦ－α基因的多态性进行了分析。结果：发现ＩＬ１ＲＮ·１和ＩＬ１ＲＮ·２等位基因在正常人和ＩｇＡ肾病患者中的分布差异不明显。但ＩＬ１ＲＮ·２等位基因在反复发作性肉眼血尿患者中的发生率明显高于其他患者。ＴＮＦ－α基因点突变的发生率在正常人为３．９％，在ＩｇＡ肾病患者为１．０％。由于ＴＮＦ－α基因点突变在人群中发生率很低，本文未对其进行进一步分析。结论：反复发作性肉眼血尿型ＩｇＡ肾病患者在其症状发作前往往合并有上呼吸道感染，可能与ＩＬ１ＲＮ·２等位基因的高携带率有关。进一步阐明ＩＬ１ＲＮ·２等位基因与ＩｇＡ肾病临床症候及预后的联系，有助于提高我们对ＩｇＡ肾病本质的认识     

SARS与嗜食野生动物所致的人类疾病

世界各民族中都有嗜食或饲养某些野生动物的原始习惯 ,这并不意味是好的习惯 ,因为这些习惯可致人类疾病。现代交通的发展 ,使旅行者探险者扩大了足迹 ,也使人类有更多机会接触野生动物和接触人兽共患疾病 (自然疫源性疾病 ) ,可致人类疾病的常见野生动物有 :(1)龟 :进食未熟的龟肉、龟血 ,可能致发生咳嗽、咯血。进食蚯蚓、蜗牛或其他节肢动物也可致此病。[1] 。(2 )鳖 :有病的鳖可感染嗜水气单胞菌 ,这种细菌也会使人得病。貉、水貂、獭兔也有此细菌[2～ 3 ] 。(3)蛇 :生饮蛇胆蛇血 (如蛇胆酒、蛇血酒 )可致鞭节舌虫病 ,引起高热、腹痛。…     

颅脑损伤患者伤后细胞免疫功能变化及黄芪的免疫调节作用

目的：研究颅脑损伤患者伤后细胞免疫功能的变化规律及黄芪对细胞免疫功能的调节作用。方法：73例中、重型颅脑损伤患者随机分为常规治疗组35例和黄芪治疗组38例。对照组10例。采用放射免疫法．双抗体夹心酶联免疫吸附法及碱性磷酸酶法于不同时间检测各组患者细胞免疫学指标，1个月后进行疗效评价，并进行统计学处理。结果：颅脑损伤患者伤后1d IL-2、CD4、CD4／CD8显著下降，SIL-2R及CD8显著升高(P＜0．01)。伤后第30天常规组与黄芪组比较IL-2，SIL-2R，CD8、CD4／CD8有显著性差异，CD4无显著性差异。伤后1月两组患者感染发生率、GCS评分、日常生活能力比较有显著性差异(P＜0．01)。结论：中、重型颅脑损伤息者伤后存在显著的细胞免疫功能抑制，黄芪可以改善患者细胞免疫功能状态，提高机体抗感染能力．改善预后。     

用AHP模型综合评估学生体质健康

目的：综合评价学生体质健康状况。方法：利用现代计算机技术提供的手段用AHP模型以人一机对话的方式对我国各省市学生体质与健康水平和学生体质状况进行了综合评估。结果：得到了学生体质健康排序权值。结论：这种方法具有定性分析与定量分析相结合的特点，能够充分考虑到人在体质与健康综合评估中的主观能动作用，是一种十分有效的评价方法。     

胆胰十二指肠结合部切除术术式介绍

1899年Halstea首次行壶馥癌局部切除术获得成功，但由于该术式切除范围有限、早期复发率高而一直未被广泛接受。1935年Whipple设计并实施胰十二指肠切除术（pancreaticoduodenectomy,PD），这是壶腹癌治疗的经典术式，但手术创伤大，不适用于高危患者及高龄难以耐受手术者。我们从2005年1月至今采用胆胰十二指肠结合部切除术治疗壶腹周围癌12例，手术成功率100%，术后未出现十二指肠漏、胆漏或胰漏等并发症。本文结合文献及我们的体会，就手术技巧、适应证及术后并发症等进行讨论。[编者按]