一次性注射器针帽在鼻整形术后高压氧治疗中的巧用

鼻部是人类面部最突出的器官,无论是从哪个角度观看都非常显著,自古就有"颜面之王"的美称。鼻整形术是整形美容外科手术中最普遍的手术之一。鼻畸形整形术后通常是用油纱填塞鼻孔达到止血、支撑的作用。对于一些鼻整形术后局部血运     

忧郁型抑郁障碍患者脑区静息态局部一致性的改变

目的 探讨忧郁型抑郁障碍（MD）患者脑区静息态局部一致性（ReHo）的改变特征。 方法 纳入 2019 年 2 月至 2021 年 12 月就诊于山西医科大学第一医院的 26 例忧郁型 MD 患者及同期招 募的 20 名健康对照者为研究对象,行静息态功能磁共振扫描,比较两组 ReHo 差异。采用自制情感障 碍观察表收集受试者一般资料,采用 17 项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评估 MD 组的抑郁情况。采用 Pearson 相关分析 MD 患者差异脑区 ReHo 值与 HAMD-17 评分的相关性。结果 MD 组左侧梭状回、壳核 及枕中回 / 枕下回 ReHo 值低于对照组,差异有统计学意义（t=-6.392、-4.540、-5.786;P＜ 0.05）。MD 组 右侧额上回及楔前叶、左侧额中回 / 中央前回 ReHo 值高于对照组,差异有统计学意义（t=4.796、5.185、 5.111;P＜ 0.05）。MD 组左侧梭状回 ReHo 值与阻滞因子得分呈正相关（r=0.397,P＜ 0.05）,右侧楔前 叶 ReHo 值与 HAMD-17 总分、阻滞因子得分及睡眠障碍因子得分呈负相关（r=-0.452、-0.446、-0.411; P＜ 0.05）。进一步控制混杂因素行偏相关分析,MD 患者左侧梭状回 ReHo 值与阻滞因子得分呈正相 关（r=0.437,P＜ 0.05）,右侧楔前叶 ReHo 值与 HAMD-17 总分及睡眠障碍因子得分呈负相关（r=-0.568、 -0.500;P＜ 0.05）。结论 MD 患者多个脑区存在自发脑活动异常,涉及默认网络及奖赏环路,且与其 抑郁严重程度、阻滞症状及睡眠障碍相关。     

婴幼儿潮气呼吸肺功能指标的预计公式模型构建与评价

目的 建立及评价西南地区婴幼儿(0～3岁)潮气呼吸肺功能预计公式.方法 采用德国JAEGER体积描记肺功能仪(MasterScreenTM Babybody plethysmograph),对来自西南地区166名0～3岁婴幼儿,进行潮气呼吸肺功能共12个指标的测定.通过SPSS18.0统计软件对数据进行处理,首先对各个肺功能指标与肺功能影响因素作相关性分析.二分类资料对各个肺功能指标的影响通过￡检验进行分析.各个肺功能指标作为方程的因变量,以性别(S)、年龄(A)、身长(L)、体质量(W)为自变量,作多元逐步回归,建立线性多元回归方程.将本研究构建的方程与国外文献中相应年龄范围的正常婴幼儿各个肺功能指标的方程进行比较,采用相对预测误差的平均值(％)=∑|预计值-实测值|/预计值×100％/n,评价各预计公式的优劣.结果 肺功能指标与年龄、体质量、身长及性别相关,婴幼儿呼吸频率与年龄呈直线负相关(r=-0.5),RR=30.30-0.06×A;婴幼儿潮气量与年龄呈直线正相关(r=0.8),VT =20.80+0.34 ×A +4.38 ×W +4.91 ×S;峰流速与潮气量的比与年龄呈直线负相关(r=-0.4),PTEF/VT=130.72-0.27 ×A-8.98 ×S;流速指标均与体质量呈直线正相关(r=0.5,0.5,0.6,0.6),PEF=25.62+ 6.88×W;TEF75=20.33+ 6.99×W;TEF50=23.07+6.39×W;TEF25=0.07+ 2.57×W +0.55 ×L.预计公式模型比较后显示,构建的预计模型及Nguyen TT的模型对本研究群体有较好的适用性.结论 建立的婴幼儿各项潮气呼吸肺功能指标的预计公式适用于中国西南地区3岁以下儿童的相关指标的预测.潮气呼吸肺功能指标与年龄和/或体质量呈线性相关.     

产后压力性尿失禁风险预测模型的外部验证研究

背景本研究团队前期分别开发了针对初产妇和经产妇的产后压力性尿失禁（SUI）风险预测模型,旨在早期识别孕产妇SUI的高危人群并提供有效干预,但尚未进行外部验证。目的外部验证前期开发的产后SUI风险预测模型,探索该模型在临床应用的可能性。方法于2020年7—9月在南方医科大学深圳医院、香港大学深圳医院进行电话随访,通过电子病历系统选取产后6个月的产妇作为验证组进行产后SUI风险预测模型的外部验证。使用电子医疗记录收集研究对象年龄、身高、妊娠前体质量、流产史和分娩史的相关信息;并通过电话随访调查研究对象产后6个月SUI发生情况。采用受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验分别评价产后SUI风险预测模型区分度和校准度。结果最终纳入298例研究对象为验证组,其中初产妇203例（68.1%）,经产妇95例（31.9%）。初产妇队列中,非SUI者158例,SUI者45例。经产妇队列中,非SUI者72例,SUI者23例。产后SUI风险预测模型在初产妇外部验证人群中AUC为0.719〔95%CI（0.643,0.795）〕,在经产妇外部验证人群中AUC为0.833〔95%CI（0.738,0.928）〕。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验提示产后SUI风险预测模型在初产妇人群中校准欠佳（χ2=34.11,P<0.001）,而在经产妇人群中拟合度良好（χ2=9.62,P=0.293）。结论初产妇产后SUI预测模型能有效区分患者是否发生产后SUI,但尚需进一步更新以提高模型的外部适用性;经产妇产后SUI预测模型具有可接受的外部效能,鼓励将其作为产后早期盆底康复干预的评估工具进行推广。     

小叶黑柴胡野生居群生物学特性与活性成分含量对典型生境的响应

目的 探索不同微生境对小叶黑柴胡Bupleurum smithii var.parvifolium药材形成的影响,为其驯化栽培奠定基础。方法 通过样方调查对不同生境中小叶黑柴胡种群结构、优势物种、药用植物多样性及柴胡表观形态特征进行统计分析;采用烘干法对土壤水分含量进行测定,采用550℃烧失量法对土壤有机质含量进行测定;采用HPLC法对柴胡中代表组分柴胡皂苷成分含量进行测定。结果 哈思山地区野生小叶黑柴胡分布的典型生境有3个类型,分别为戈壁型、草甸型和灌丛型。戈壁型生境包括流石滩亚型和岩壁缝隙亚型,生境中无优势植物种群,戈壁型柴胡以匍匐型为主,地上部分生物量相对较少,地下生物量相对较多,活性成分含量相对较高;草甸型生境包括低海拔和高海拔2个亚型,低海拔草甸优势植物为地榆,高海拔草甸优势植物为珠芽蓼;灌丛型包括叉子圆柏灌丛、鲜黄小檗灌丛和峨眉蔷薇灌丛,草甸型和灌丛型柴胡以直立型为主,地上部分生物量相对较多,活性成分含量相对较低。结论 小叶黑柴胡是一种极具开发潜力且对恶劣生境适应性极强的药用植物,不同微生境条件下小叶黑柴胡的表观形态和药材品质不同,为其驯化栽培和野生资源保护奠定了一定基础。     

关于在健康体检中实施健康宣教的探讨

目的通过了解体检客户对健康宣教的需求,来探讨体检过程中实施健康宣教的必要性,达到为体检者提供优质服务,实现社会、经济效益双丰收目的。方法在体检过程中选取200名体检者,采用问卷调查的方式对健康宣教的需求程度进行评估。结果不同学历、年收入和参加体检频率的体检客户对健康宣教需求的差异有统计学意义(P0.05),而不同性别、年龄、是否患病的体检者对健康宣教需求的差异无统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归显示学历、年收入和体检频率是影响体检客户健康宣教需求程度的主要因素。结论体检客户对健康宣教存在迫切需求,在健康体检中针对不同特征的客户进行适当的健康宣教很有必要。     

膨体聚四氟乙烯填充术治疗刀砍状硬皮病的护理体会

<正>硬皮病是一种以皮肤和内脏组织胶原纤维进行性硬化为特征的结缔组织病,女性多见,男女患病率之比约1:3[1]。分为局限性和系统性两型,前者局限于皮肤,后者常可侵及肺、心、肾、胃肠等器官,病程呈慢性经过。刀砍状硬皮病是一种特殊的局限性硬皮病,发生于额部和头皮处,表现为单侧皮肤、皮下组织和颅骨的萎缩,呈刀劈状,可伴脱发[2]。刀砍状硬皮病随患者的生长发育,凹陷程度加重,影响美观,严重降低患者的生活质量。近年来,利用     

热休克蛋白90a癌胚抗原与糖类抗原199在胃癌患者外周血中的表达与意义

目的 探讨胃癌患者血浆中热休克蛋白90a （Hsp90a）、血清中癌胚抗原（CEA）和糖类抗原199（CA199）的表达水平及其对胃癌诊断及预后判定的临床价值。方法 选取2018年1月至2019年1月安徽医科大学第一附属医院收治的86例初治胃癌患者为胃癌组,选取同期体检中心94例健康体检者作为对照组,采用酶联免疫法和电化学发光法检测两组患者外周血中Hsp90a、CEA和CA199的表达水平,分析对比单一及联合检测的阳性率、灵敏度及特异度,并按临床病理特征进行亚组分析。结果 胃癌组患者的Hsp90a、CEA和CA199的表达水平均高于对照组[（100.38±74.68）vs（60.70±15.62）、（24.11±96.95）vs（2.24±1.51）和（167.96±1 085.37）vs（11.16±15.23）],表达阳性率亦高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;胃癌组Hsp90a、CEA和CA199的单一检测胃癌的灵敏度分别为51.16%、30.23%和16.28%,差异有统计学意义（P<0.05）,特异度差异无统计学意义（P>0.05）,三者联合检测达到最高灵敏度,总体特异度有所下降;CEA、CA199的表达水平与淋巴结转移数目及临床分期呈显著正相关（P<0.05）,Hsp90a与有无胸腹水、肿瘤部位、分化程度、浸润深度等临床特征无明显相关性（P>0.05）。结论 胃癌患者外周血中的Hsp90a、CEA和CA199呈高表达,三者联合检测具有一定诊断效能。     

呼出气一氧化氮检测在缓解期儿童哮喘合并鼻炎中的价值

目的 探讨呼出气一氧化氮（FeNO）检测用于评估缓解期哮喘合并缓解期过敏性鼻炎患儿病情的价值。方法 选取214 例处于临床缓解期哮喘儿童,按照有无合并过敏性鼻炎及有无进行规范化治疗分为哮喘治疗组、哮喘合并鼻炎治疗组、哮喘未治疗组及哮喘合并鼻炎未治疗组。同时记录FeNO 及引起FEV1 下降20%时的激发剂累计浓度（PC20FEV1）数值。结果 哮喘未治疗组PC20FEV1 数值高于哮喘合并鼻炎未治疗组,差异有统计学意义;两组FeNO 差异无统计学意义。哮喘治疗组与哮喘合并鼻炎治疗组FeNO 及PC20FEV1 数值差异均无统计学意义。哮喘合并鼻炎治疗组PC20FEV1 数值明显高于未治疗组,FeNO 数值明显低于未治疗组。哮喘治疗组仅FeNO 数值明显低于未治疗组,二者PC20FEV1 数值差异无统计学意义。结论 对怀疑合并有临床缓解期过敏性鼻炎的哮喘患儿进行病情评估时,FeNO 检测具有重要的价值。     

硫酸镁和/或沙丁胺醇雾化吸入对哮喘患儿吸入乙酰胆碱激发后肺功能影响的随机对照研究

目的观察硫酸镁雾化能否改善哮喘患儿吸入乙酰胆碱激发后的肺功能,并与雾化吸入沙丁胺醇和硫酸镁＋沙丁胺醇进行比较。方法330例乙酰胆碱激发试验阳性的哮喘患儿随机分为3组,3组分别给予雾化吸入硫酸镁,沙丁胺醇,硫酸镁+沙丁胺醇,观察用药后2个时点（10 和20 min）第1秒用力呼气量（FEV1）、最大呼气流速(PEF）的肺功能指标。结果①3组患儿用药后2个时点的FEV1、PEF值均较激发值显著上升（P<0.05）,但3组2个时点的FEV1、PEF值两两比较差异无统计学意义（P>0.05）;②沙丁胺醇组及硫酸镁+沙丁胺醇组2个时点的FEV1、PEF值占预计值的百分比高于硫酸镁组（P<0.05）;③硫酸镁组和硫酸镁+沙丁胺醇组用药后20 min时点的FEV1及PEF值占预计值的百分比高于用药后10 min时点的百分比（P<0.05）。 结论硫酸镁雾化吸入能改善哮喘患儿吸入乙酰胆碱激发后的肺功能,但其效果不如单用沙丁胺醇;硫酸镁+沙丁胺醇联合应用不具有协同效应。