产后压力性尿失禁风险预测模型的外部验证研究

背景本研究团队前期分别开发了针对初产妇和经产妇的产后压力性尿失禁（SUI）风险预测模型,旨在早期识别孕产妇SUI的高危人群并提供有效干预,但尚未进行外部验证。目的外部验证前期开发的产后SUI风险预测模型,探索该模型在临床应用的可能性。方法于2020年7—9月在南方医科大学深圳医院、香港大学深圳医院进行电话随访,通过电子病历系统选取产后6个月的产妇作为验证组进行产后SUI风险预测模型的外部验证。使用电子医疗记录收集研究对象年龄、身高、妊娠前体质量、流产史和分娩史的相关信息;并通过电话随访调查研究对象产后6个月SUI发生情况。采用受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验分别评价产后SUI风险预测模型区分度和校准度。结果最终纳入298例研究对象为验证组,其中初产妇203例（68.1%）,经产妇95例（31.9%）。初产妇队列中,非SUI者158例,SUI者45例。经产妇队列中,非SUI者72例,SUI者23例。产后SUI风险预测模型在初产妇外部验证人群中AUC为0.719〔95%CI（0.643,0.795）〕,在经产妇外部验证人群中AUC为0.833〔95%CI（0.738,0.928）〕。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验提示产后SUI风险预测模型在初产妇人群中校准欠佳（χ2=34.11,P<0.001）,而在经产妇人群中拟合度良好（χ2=9.62,P=0.293）。结论初产妇产后SUI预测模型能有效区分患者是否发生产后SUI,但尚需进一步更新以提高模型的外部适用性;经产妇产后SUI预测模型具有可接受的外部效能,鼓励将其作为产后早期盆底康复干预的评估工具进行推广。     

国际哺乳顾问在产科工作模式的循证护理实践

目的:探讨国际哺乳顾问(IBCLC)在产科工作模式的循证护理实践效果.方法:将2019年1月—2019年12月收治的孕产妇2981例纳入研究组.另选取2018年1月—2018年12月收治的孕产妇2848例作为对照组.研究组实施IBCLC在产科工作模式的循证护理,对照组实施常规护理.比较两组在院期间、出院时、出院3d后纯母乳喂养率以及每季度产妇满意度.结果:研究组在院期间、出院时及出院3 d后的母乳喂养率分别为83.86％、92.35％、95.40％,均高于对照组的69.73％、77.98％、89.15％,差异有统计学意义(均P<0.05).研究组产妇第1季度以及第4季度满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:IBCLC在产科工作模式的循证护理实践效果明显,有利于提高母乳喂养率以及产妇满意度.     

口服地屈孕酮治疗不明原因复发性自然流产护理分析

目的 分析护理措施对口服地屈孕酮治疗不明原因复发性自然流产的效果影响.方法 选取2012年1月至2014年12月我院收治的80例不明原因复发性自然流产孕妇为研究对象,均给予口服地屈孕酮治疗,随机分为对照组和观察组各40例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予护理干预措施.对比分析两组临床效果(妊娠成功率、新生儿活产率及妊娠结局),药物不良反应发生率与护理满意度.结果 观察组妊娠成功率、新生儿活产率、新生儿Apgar评分高于对照组(P＜0.05),产后出血量少于对照组(P＜0.05).观察组恶心呕吐等发生率为2.5％,低于对照组17.5％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组护理满意度为92.5％(37/40),对照组为75.0％(30/40),观察组高于对照组(P＜0.05).结论 对于口服地屈孕酮治疗不明原因复发性自然流产患者,加强其用药、心理及生活护理有助于提高治疗效果,避免不良反应发生.     

不同的护理方式在妊娠期高血压子痫前期中的实施效果比较

目的研究两种不同的护理方式在妊高征子痫前期护理中的不同效果。方法将在该院住院并诊断为妊高征疾病的孕妇及健康的孕妇选为研究对象，并随机分别选取36例和30例进行研究，对妊高征组实施临床护理路径的方式进行护理．而对健康组还是常规的护理方法，比较两组的护理效果。结果所选研究者的平均年龄及平均孕周都处在一种相似的水平上，差异无统计学意义（P〉0．05）。在对两组的护理效果进行比对时发现，研究组患者的治疗信心在66．7％左右，而对照组只有63.3％，在满意度方面，研究组同样比对照组多了2．2％的比例，而在健康教育达标方面，相差的更是到了8．9％，研究组只有1例并发症的出现，而对照组出现了3例，两组的护理效果差异非常的明显。结论临床护理路径的护理方式是针对疾病进行的科学的具有专业性的护理方式，在针对妊高征疾病的护理中展现了其独特的护理优势。     

唇腭裂孕妇家庭在产前IBCLC参与 喂养指导宣教支持的效果评价

目的研究唇腭裂孕妇家庭在产前国际认证泌乳顾问(IBCLC)参与喂养指导宣教支持的效果。方法选取2016年3月～2019年3月我院收治的胎儿为唇腭裂的孕妇58例作为研究对象,采用随机抽签法将孕妇分为研究组和对照组,各29例。对照组予以常规干预。研究组予以产前IBCLC参与喂养指导宣教支持干预。比较两组新生儿不良反应、干预前后孕妇心理状况及新生儿家长满意度情况。结果研究组新生儿呛咳、呕奶、窒息、吸入性肺炎发生率低于对照组(P0.05)。两组干预后SAS、SDS评分低于干预前,且研究组SAS、SDS评分低于对照组(P0.05)。研究组新生儿家长满意度高于对照组(P0.05)。结论产前IBCLC参与喂养指导宣教支持应用于唇腭裂孕妇家庭中的效果显著,有利于减少新生儿不良反应发生风险,缓解孕妇负性情绪,同时可显著提高新生儿家长的满意度。     

动机性访谈在妊娠期糖尿病孕妇自我管理中的应用研究

目的观察分析妊娠期糖尿病患者采用动机性访谈干预对患者自我管理能力的影响。方法选取妊娠期糖尿病患者480例为研究对象,数字法随机分为观察组和对照组,各240例。对照组给予常规护理干预,观察组给予2次动机性访谈,观察比较两组患者干预前后自我管理能力改善情况、血糖控制情况及护理满意度情况。结果组间比较,观察组在自我管理行为量表中饮食、运动、血糖监测、足部护理、遵医嘱服药5个维度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。干预后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组护理总满意率为96.6%,高于对照组的82.6%,差异有统计学意义(χ~2=24.962,P0.05)。结论动机性访谈干预妊娠期糖尿病孕妇能够有效提高患者自我管理水平,改善血糖控制情况,提高患者护理满意程度,提高母婴的健康水平,值得临床推广应用。