改良LPD液在心肺联合移植术中的肺保护作用

目的：探讨改良低钾右旋糖酐（LPD）溶液在心肺移植术中的肺保护作用。方法：在我省首例心肺联合移植术中,采用低温改良LPD溶液对供体肺行肺动脉灌注。结果：术后患者未出现严重肺部并发症、感染及重度排斥反应,已健康存活555 d。结论：在心肺联合移植术中采用改良LPD液对供体肺行肺动脉灌注具有良好的肺保护效果。     

心房颤动冷冻消融在微创二尖瓣手术中的应用

目的：总结35例胸腔镜辅助下微小切口二尖瓣手术同期行冷冻消融治疗心房颤动的临床经验，探讨该术式的安全性和有效性。方法：回顾中南大学湘雅二医院心血管外科2013年8月至2015年7月完成的胸腔镜辅助下右胸微小切口二尖瓣手术同期行冷冻消融治疗心房颤动的临床资料。所有患者经股动静脉插管建立体外循环，经由右胸微小切口(4~6cm)进胸，Chitwood法阻断主动脉，平行右房间沟切开左心房，冷冻消融按改良Maze IV消融线路治疗心房颤动，缝闭左心耳，改良右房冷冻消融线路，同期通过该小切口完成二尖瓣和/或三尖瓣手术。记录体外循环时间、阻断主动脉时间、平均住院日，术后连续3 d监测心律、术后第7天12导联心电图及术后第3，6，12，18个月门诊追踪复查12导联心电图，观察心律情况。结果：全组无死亡，1例再次开胸止血。手术时间(197.4±27.2) min，体外循环时间(103.6±20.3)min，主动脉阻断时间(65.3±15.7)min，术后ICU住院时间(1.2±0.4) d，术后住院时间为(7.6±1.5)d，住院日(9.2±1.6)d。术后即刻窦性心律转复率为97.1%。出院时窦性心律为94.3%。随访无新发死亡病例，术后第3，6，12，18个月的窦性心律分别为94.3%，93.5%，90.5%，93.3%。结论：胸腔镜辅助下微小切口二尖瓣手术合并心房颤动冷冻消融安全可靠、创伤小、心房颤动治疗效果确切，值得推广。     

医院消毒剂的合理应用

医用消毒剂的种类、剂型日渐增多．正确选择与台理应用，可以增强杀菌消毒效力，提高消毒剂的稳定性．延长作用时间，充分发挥消毒剂的消毒作用。如果选择不当，用法不妥．可削弱消毒或失去消毒作用，且对人，物、环境造成一定的危害。合理正确使用消毒剂是防止感染，降低医院感染率的重要手段和措施。也是医、药、护等广大医务工作共同关心的课题。     

脑梗塞临床用药中应注意的几个问题

脑梗塞或称缺血性脑卒中。系指由于脑供血障碍使脑组织缺血、缺氧引起一系列生化代谢失常,生理功能丧失,病理形态软化坏死改变等,脑梗塞包括脑血栓形成。脑栓塞,其病因主要是脑动脉粥样梗化常伴有高血压或糖尿病,心脏病等，因起病凶险,不可逆损伤严重,已越来越受到人们的重视，本就脑梗塞临床用药中应注意的几个问题作一探讨。     

志贺菌群及其血清型14年的变化和耐药趋势

目的监测我院1993—2006年与腹泻有关志贺菌群及其血清型14年的变化和耐药趋势,为本地区的流行病学研究、疫苗的制备及临床合理用药提供依据。方法通过常规大便培养,筛出致病菌后经生化及血清学进一步鉴定到种、群或血清型,并以纸片扩散法测定了抗菌药物的敏感性。结果14年分离到志贺菌6739株,患者以男性青年为主,6~9月份为腹泻发病高峰。共检测到志贺菌的4个群23个血清型。B群最多,占75.86%;D群占23.82%,有明显增多的趋势;F2a、F4和Fx分别占73.5%、5.6%和4.5%。各菌种及不同的血清型对抗菌药物的敏感率有差异,B群多重耐药较多。结论志贺菌群及血清型种类多,随时间的变迁变化明显,耐药性不同,应重视监测。     

缺氧性脑损伤血液标志物的研究进展

细胞因缺氧所发生的一系列病理生理反应可释放多种特异性组织蛋白分子,通过受损的血脑屏障释放到到血液中,引起血液中该分子水平的变化。监测这些蛋白分子的表达变化,有助于了解缺氧性脑损伤发生、发展的进程。本文就缺氧性脑损伤血液标志物在中枢神经损害疾病的临床应用,如病情监测、预后判断和疗效评估等进行了综述。     

腓肠肌内侧头肌瓣转移术修复小腿中上段骨外露创面的应用

目的：总结腓肠肌内侧头肌瓣修复小腿软组织缺损骨外露创面临床应用效果。方法：对19例严重外伤所致的小腿开放性骨折或因慢性骨髓炎伴小腿中上段皮肤软组织缺损、骨外露患者,采用腓肠肌内侧头肌瓣转移术加游离植皮术修复。结果：19例肌瓣全部成活,植皮全部成活,创面均Ⅰ期愈合。皮瓣质地优良,外形与功能满意。结论：腓肠肌内侧头肌瓣切取方便,血供可靠,易存活,实用性强,是修复小腿中上段软组织缺损伴骨外露创面的理想选择。     

褐环乳牛肝菌发酵条件的优化

研究了褐环乳牛肝菌(Suillus luteus)发酵的营养条件及环境条件.在单因素实验优化的基础上,进一步采用正交实验对麦芽汁、酵母膏、装液量和接种量进行了研究.单因素实验及正交实验优化后得到褐环乳牛肝菌液体发酵的适宜培养基组成为:麦芽汁270 mL/L,酵母膏6.7 g/L,KH2PO4 0.25 g/L、MgSO4·7H2O 0.3 g/L、CaCl2·2H2O 0.19 g/L、FeCl3 48 mg /L、柠檬酸0.1 g/L、VB1 2 mg/L.在装液量为100 mL/500 mL、接种体积分数10%,初始pH值5.5～6.5,转速150 r/min的条件下,最终菌体量达12.0 g/L,比优化前提高了40.19 %.在小型发酵罐上研究了pH和溶氧对菌体生长的影响,pH值恒定在5.5时要优于自然pH值下的情况,而逐渐提高转速使溶氧保持在20%以上要优于较高转速下的供氧模式.     

可塑形跟骨钛板内固定治疗跟骨骨折临床应用效果

目的总结可塑形跟骨钛钢板内固定治疗跟骨骨折临床应用效果。方法回顾性分析自2004年1月至2007年12月Sanders Ⅱ—Ⅳ型跟骨骨折18例,治疗采用手术切开复位并用可塑性钛钢板进行固定。结果所有病例均获随访,按Maryland足部评分系统评价术后功能,本组18例骨折中,优10例,良6例,改善2例,优良率88．89％。结论手术切开复位,钛钢板内固定治疗SandersⅡ-Ⅳ型跟骨骨折是一种有效的治疗方法。