医院感染金黄色葡萄球菌的耐药性与临床分布

目的调查该院2009~2013年间金黄色葡萄球菌(SA)的耐药性与临床分布,为临床用药提供指导。方法对SA的耐药性和标本来源进行回顾性调查分析,使用ATB细菌鉴定仪及配套细菌鉴定条进行菌株鉴定,采用K-B法执行药敏试验。结果共分离到562株SA,主要来自分泌物、痰液和脓液,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)218株,占总数的38.79%。SA对青霉素的耐药率最高,其次是红霉素和克林霉素。所有菌株均对万古霉素、阿米卡星、呋喃妥因和利奈唑胺敏感。MRSA对青霉素、红霉素、复方磺胺甲噁唑、克林霉素、庆大霉素、头孢西丁、四环素和利福平的耐药率高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),二者的耐药性差异具有统计学意义(P0.05)。结论该院SA和MRSA分离率有逐年下降的趋势,但耐药状况仍然严重,万古霉素依然是临床治疗的首选药物。因此,加强SA耐药性监测,避免抗菌药物的滥用,是预防SA感染的有效措施。     

单中心327例次腹膜透析相关性腹膜炎致病菌及药敏结果分析

目的 探讨持续性非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)相关性腹膜炎的致病菌及其耐药性.方法 回顾性分析2008年1月至2013年5月在我中心就诊的180例327例次CAPD相关性腹膜炎的致病菌及其耐药性.结果 202例次培养阳性,培养阳性率为61.77％.革兰阳性球菌154例次,其中金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌123例次,占病原微生物培养阳性的60.89％;革兰阴性杆菌38例次,其中大肠埃希菌11例次,占病原微生物培养阳性的5.45％;真菌10例次,其中假丝酵母菌7例次,占病原微生物培养阳性的3.47％.革兰阳性球菌对万古霉素耐药率最低,为3.25％,其次为莫西沙星,为5.19％,对利福平、庆大霉素、左氧氟沙星耐药率分别为12.99％、35.71％、45.45％,对青霉素的耐药率最高,达84.42％.革兰阴性菌对哌拉西林/他唑巴坦耐药率最低,为10.53％,其次为头孢他啶,为23.68％,对左氧氟沙星、头孢匹美、庆大霉素耐药率分别为26.32％、28.21％、36.84％,对氨苄西林/舒巴坦的耐药率最高,达50.00％.重复感染54例,共114例次,72例次培养阳性,阳性率为63.16％,其中革兰阳性球菌63例次,占87.50％,革兰阴性杆菌9例次,占12.50％,革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主,革兰阴性杆菌以大肠埃希菌为主.结论 本中心CAPD相关性腹膜炎致病菌以革兰阳性球菌为多,接触污染是导致腹膜炎的主要原因.革兰阳性球菌对青霉素耐药率最高,革兰阴性杆菌对氨苄西林/舒巴坦耐药率最高.     

中电导钙激活钾通道渊IKCa通道冤在HeLa细胞中的表达及其对细胞增殖的影响

目的：本研究旨在探讨中电导钙激活钾通道(IKCa通道)在宫颈癌HeLa细胞中的表达及其对细胞增殖的作用。方法：以宫颈癌HeLa细胞株为研究对象,构建包含IKCa通道特异性shRNA片段的pGenesil-IK质粒;运用荧光定量PCR和Western Blotting比较pGenesil-IK质粒转染干预前后宫颈癌HeLa细胞中IKCa通道基因和蛋白表达水平的变化;运用WST-1检测技术和流式细胞术观察转染干扰质粒后对HeLa细胞增殖的影响。结果：[1]转染pGenesil-IK干扰质粒后HeLa细胞IKCa通道mRNA及蛋白表达水平较对照组显著降低(P<0.05)。[2]转染pGenesil-IK1干扰质粒显著抑制HeLa细胞增殖和细胞周期(P<0.05)。结论：宫颈癌HeLa细胞上有较高的IKCa通道表达,抑制宫颈癌HeLa细胞株IKCa通道表达能有效抑制癌细胞增殖,提示IKCa通道可能是宫颈癌的治疗靶点之一。     

《贵阳中医学院学报》稿约

<正>《贵阳中医学院学报》是贵州省唯一的综合性中医药学术期刊,由贵阳中医学院主办,国内、外公开发行,双月刊。本刊主要报道中医、中药、针灸、中西医结合等方面的论著,亦刊载医院管理、护理学、医学教学研究、     

肺表面活性物质联合机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征30例临床观察

目的:探讨肺表面活性物质联合机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床治疗效果。方法:选择新生儿呼吸窘迫综合征患儿共60例,随机分为观察组和对照组,两组患儿均给予气管插管机械通气,观察组患儿同时给予肺表面活性物质。观察两组患儿治疗前后动脉血气指标改变情况,进行疗效评定。结果:观察组总有效率(显效所占比例与有效所占比例之和)显著高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿治疗后p H值、Pa O2、Pa CO2改善情况优于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺表面活性物质联合机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床效果显著,能够显著改善患儿呼吸窘迫相关症状,值得借鉴。     

重复经颅磁刺激治疗卒中后吞咽功能障碍的系统文献回顾

目的系统评价重复经颅磁刺激(rTMS)治疗卒中后吞咽功能障碍的有效性及安全性。方法采用计算机检索Pubmed、EMbase、MEDLINE、Cochrane图书馆、中文期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库中关于rTMS治疗卒中后吞咽功能障碍的临床研究,截止日期为2013年12月。由2名研究者按纳入和排除标准选择文献、提取资料、交叉核对,而后进行分析。结果共纳入7篇研究(228例,其中rTMS 136例,对照92例),对4篇随机对照试验(RCT)进行Meta分析(rTMS组54例,对照组42例),另外3篇非RCT进行系统综述。(1)Meta分析表明,rTMS治疗后吞咽功能评分的改善优于对照组(SMD=1.73,95%CI:0.45~3.01,P=0.008)。(2)高频rTMS(1 Hz)治疗后吞咽功能评分的改善与对照组比较,差异有统计学意义(SMD=1.60,95%CI:0.10~3.11,P=0.04);低频rTMS(1 Hz)与对照组相比,在一些吞咽功能评分的改善方面差异亦有统计学意义,提示低频治疗潜在的优势。(3)rTMS治疗后,卒中患者Barthel指数的改善与对照组相比差异有统计学意义(MD=-21.60,95%CI:-36.21~-7.00,P=0.004)。(4)在不良反应方面,7篇研究均未报道有头痛、耳鸣或癫痫等任何不良事件发作。结论对卒中后存在吞咽功能障碍的患者,采用rTMS治疗可显著促进患者吞咽功能的恢复,并且安全、有效。