手术治疗浆细胞乳腺炎四例报告

浆细胞乳腺炎(plasma cell mastitis)在临床上少见,该病发生在经产妇产后,好发年龄40岁以上,较乳癌发病年龄要提早10岁左右。本文就我院1987年以来收治的四例报告如下。一、病例介绍例1 女,43岁,已婚。双乳房肿痛13天入院。既往有乳房反复疼痛史。查体。双侧乳头轻度回缩,皮肤轻度水肿,双腋淋巴结肿大和硬韧,轻压痛。病变不足     

某专科医院护理工作环境调查中不良得分条目情况分析

目的　通过深入分析不良得分调查条目的具体情景,持续改进医院护理管理。方法　采用横断面研究,对2020年7月9日至22日广州市胸科医院护士进行问卷调查,应参加护士441人,反馈问卷调查结果249人。依据≤25岁、>25～30岁、>30～35岁、>35～40岁、>40～45岁、>45～50岁、≥50岁7个年龄段和护士、护师、主管护师、高级护师（包括副主任护师与主任护师）4个职称类别进行护士人群分类,对护理工作环境量表（PES-NWI）问卷调查中Likert 4级计分平均分值≤2.50的不良得分条目分别计算其“非常不同意、不同意、同意、非常同意”Likert 4级分布频数、百分比及均数±标准差（x±s）。结果　（1）在11类护士人群、PES-NWI的4个维度31个条目形成的341个（11×31）人群条目集（以下简称“群目”）中,有24个得分平均值≤2.50的不良得分群目,占群目总数的7.04%（24/341）;得分不良群目涉及PES-NWT的“护士参与医院事务”维度的6个条目和“充足的人力和物力”维度的2个条目。（2）7个年龄段护士人群得分不良群目18个,占其群目总数（7×31）的8.29%（18/217）,得分不良群目涉及PES-NWT的“护士参与医院事务”维度的6个条目和“充足的人力和物力”维度的2个条目。（3）4个职称类别护士人群得分不良群目6个,占其群目总数（4×31）的4.84%（6/124）,得分不良群目涉及PES-NWT的“护士参与医院事务”维度的3个条目和“充足的人力和物力”维度的3个条目。（4）年龄由小到大7个年龄段护士人群得分不良群目分别涉及0、1、5、4、3、2、3个条目,职位由低到高4个护士人群得分不良群目分别涉及0、2、3、1个条目。结论　护士年龄对护理工作环境的感知比职称类别敏感,护士在医院中的地位与护理人员数量是否充足则最受关注。     

某专科医院护理工作环境调查结果分析

目的　全面、深入了解专科医院护理工作者对其工作环境所持的态度,为持续改进医院护理管理和快速提高护理质量提供相应有决策依据。方法　此为横断面研究,于2020年7月9日至22日期间应用护理工作环境量表（PES-NWI）对广州市胸科医院护士进行问卷调查,最终入选249名护士,年龄在18～50岁之间。采用Likert 4级计分法按维度、条目计算其得分及计分类别情况。结果　医护合作维度、高质量护理服务的基础维度、护理管理者的能力及领导方式维度、护士参与医院事务维度、充足的人力和物力维度得分分别为（3.04±0.55）、（2.98±0.59）、（2.90±0.70）、（2.74±0.73）和（2.65±0.69）,得分由高到低前5顺位条目为“科室的医生和护士工作关系融洽”“科室的护士和医生具有良好的团队合作精神”“科室的管理者支持护理人员的工作”“医院对新进护士有指导培训计划”“我有机会与临床工作能力强的护士一同工作”,得分由低到高最后5位条目为“护理人员有机会参与医院的管理决策”“我有进修合作的机会”“科室有充足的支持设备让我有更多的时间护理患者”“科室有充足的人员（医生、护士、护工等）完成工作任务”“管理部门会倾听和反馈护理人员的意见和建议”。结论　在专科医院中,医护合作、护士高质量服务水平上乘,但护理人员的地位、发展以及人员配置值得关注。     

小鼠胰腺癌肝转移模型及相关分子表达的研究

  目的  经脾注射法建立小鼠胰腺癌肝转移模型，初步研究部分转移相关分子的基因表达水平变化。   方法  用脾脏注射法在12只C57/BL6小鼠中建立胰腺癌肝转移模型，6只小鼠注射PBS缓冲液作为对照。术后4周处死并解剖小鼠，观察腹腔内转移情况和肝脏成瘤的情况。采用实时荧光定量PCR检测小鼠脾脏胰腺癌组织、胰腺癌肝转移组织及肝转移灶旁肝组织中相关转移分子的基因表达情况，比较其差异。   结果  实验组12只小鼠的肝脏转移率为83.33%，解剖后观察脾脏表面均见单一瘤结节，其中10只小鼠肝脏表面及切面见多发散在的转移瘤结节，肝脏成瘤率83.33%，肝脏瘤组织细胞形态学符合胰腺癌的特征。在构建成功的10只胰腺癌肝转移小鼠模型中，CCL-17、CCL-22、CD44等分子在脾脏癌灶与肝转移灶的基因表达量高于癌旁肝组织，相对表达率 < 1（P < 0.05）；Ang-2、BAK、BAX等分子在脾脏癌灶与肝转移灶的基因表达量低于癌旁肝组织相对表达率>1 < 1（P < 0.05）。   结论  经脾注射法成功建立小鼠胰腺癌肝转移模型，能较好模拟胰腺癌体内肝转移过程。小鼠胰腺癌肝转移模型中相关转移分子基因表达水平的变化趋势与人体内胰腺癌肝转移基本一致，可为筛选抗肿瘤药物和研究胰腺癌转移行为提供帮助。      

浅谈成人护理课程建设

在当代护理模式由以疾病为中心的功能性护理向以人的健康为中心的整体护理转变的形势下,护理专业成立了课程开发委员会,该委员会以国家职业教育的培养目标和能力标准为课程开发依据,开展了护理行业调研,进行了护士岗位职业能力分析,开发了高职护理专业培养方案,建立了高职护理专业课程体系,并按照人的生命周期开设了成人护理课程。     

小儿氧疗的有关问题

小儿氧疗的有关问题山东省德州地区人民医院（２５３０１４）刘善洪，刘玉美，闫立云，袁绪兰氧气疗法（简称氧疗）是儿科临床的重要治疗措施，正确的应用可有效地提高氧分压，改善机体的缺氧，而应用不当不仅影响氧疗效果，还可能带来各种危害，现将小儿氧疗的有关问题介...     

结核病控制工作中的护理角色探讨

目的：探讨在结核病控制工作中护理工作的任务，作用和地位。方法：回顾性分析我所近十年来在“世界银行贷款中国结核病控制项目、中的有关护理工作程序.结果：在结核病控制工作中，护理人员不仅承担了传统铁护理工作，防痨宣教，报表填写、数据统计、访视追踪也是她们工作的主题。结论：在结核病控制工作中，护理工作质量的优劣和控制效果直接相关，就其工作的职能，对现有防痨战线护理人员需要加强社会学，心理学，统计学等方面的知识教育。     

肺结核患者遵医行为的健康教育

目的了解通过结核病知识的健康教育对提高肺结核患者遵医行为的应用效果。方法采取多种健康教育方法,对130例肺结核患者确诊时和治疗期间进行针对性的健康教育。结果健康教育前后患者对肺结核特定知识的知晓率有显著提高,经2检验,均有显著性差异,p<0.001;遵医行为比应用前明显提高,各项观察指标分别经2检验,均有显著性差异,p<0.001。结论实施健康教育系统,提高患者对肺结核特定知识的知晓率、遵医行为,提高肺结核患者的治愈率。     

结核病血清蛋白质组学研究对象的选择

目的 对可能影响结核病蛋白质组学研究的因素进行理论探索,为合理选择研究对象提供理论依据,为最终获得理想研究结果提供实践基础.方法 以"结核"、"血清蛋白"、"蛋白质组学"等为检索词在PubMed及CNKI(中国学术期刊网专题数据库1994-2004)中国医院数字图书馆数据库中检索相关文献,结合我们的结核病工作实践,对可能存在的影响因素进行分析与推断.结果 结核病血清蛋白质组学研究的对象选择需要考虑以下几个因素:(1)在方法学上,结核病血清蛋白质组学研究多采用比较蛋白质组学研究方法,病例选择需考虑与健康对照组间多种相关因素的匹配;(2)根据研究目的,结核病血清蛋白质组学研究的基本目标为寻找结核病相关蛋白,纳入病例应包括不同病理类型与不同病灶部位的结核病患者;(3)结核病患者可伴有其它病原菌感染,可致患者的血清蛋白质组产生变化,在病例选择时应尽量避免选择合并感染病例;(4)鉴于结核病的复杂性,需考虑潜伏感染者及陈旧性结核患者对结核病血清蛋白质组研究可能产生的影响.结论 对结核病血清蛋白质组学研究而言,研究对象选择方案是否科学从本质上影响到研究结果.加上蛋白质组学研究费用昂贵,更加需要在实验研究前审慎考虑研究对象的选择问题.     

初治涂阳肺结核化疗进程中痰菌不阴转病例病原学分析

目的 通过对初治涂阳肺结核化疗进程中痰涂片抗酸染色检查不阴转病例多项病原学检测指标进行综合分析,从病原学角度探讨不能阴转的原因所在,为结核病防控策略的持续改进提供依据.方法 对217例在化疗2,6个月末痰涂片抗酸染色检查不阴转初治涂阳肺结核患者同一时期(1周内)的分支杆菌培养、菌种鉴定和耐药性测定结果进行比照分析.结果 ①在135例2个月末痰菌不阴转病例中行培养检查患者118例,其中培养阴性者36例,占30.51%;行菌种鉴定患者47例,其中非结核分支杆菌(MOTT)4例,占8.51%.②对于82例中接受培养检查的32例6个月末痰菌不阴转患者,培养检查阴性者11例,占34.38%;9例行菌鉴检查者中4例为MOTT,占44.44%.③在6个月末行培养检查的27例2个月末痰菌阳性6个月末痰菌阴性患者中培养阳性者19例,占70.37%.结论 初治涂阳肺结核化疗进程中痰菌不阴转可因标本中存在有低活力菌、死菌或非结核分支杆菌所致,痰菌阴转病例也可培养阳性,提示仅用涂片检查作为肺结核化疗效果的考察指标存在着一定的局限,对不阴转病例或6个月末痰菌复阳病例应进行结核病病原学综合检测,以正确评估机体中病原菌存在状况.