应该滤除白细胞后输血

输血对患者本身就可使自身抗体的能力下降,抑制巨噬细胞的趋化,降低对细菌、异物的清除能力,使血液中调理素及补体减少.游离的血红蛋白可阻滞单核巨噬细胞系统的功能,降低天然杀伤细胞的活性.外周血辅助T细胞与抑制T细胞的比例降低,使抗体水平下降,脾细胞和辅助T细胞产生的白细胞介素Ⅱ显著降低,可造成病人感染率升高,自发恶变的机率增加,所以在临床上尽量减少输血或者不输血为好.     

血液标准化是安全输血的保障

临床输血是一种无法用其他方法替代的治疗手段,尤其是各类成分血,不仅临床疗效显著,而且能减少各类输血的不良反应,因此成分血的研制开发及临床应用的安全性和标准已成为全国乃至全世界输血行业的核心.     

CVC导管输液二种封管方法的临床比较

目的经锁骨下置入中心静脉导管(CVC)的2种封管方法的临床效果比较。方法将120例行CVC置管术患者随机分为甲乙两组各60例,甲组采用正压接头加生理盐水脉冲式封管,乙组采用正压接头加稀释肝素钠盐水脉冲式封管。比较2组患者CVC导管堵塞和感染的发生率。结果导管堵塞发生率:甲组与乙组比较差异无统计学意义(P>0.05);感染发生率:甲组与乙组比较差异无统计学意义(P>0.05)。但乙组1例凝血功能障碍患者,使用稀释肝素钠盐水封管后有出血情况。结论采用正压接头加生理盐水脉冲式封管优于正压接头加稀释肝素钠盐水,并且安全,护理工作量也减轻。     

烟台山医院皮科门诊浅部皮肤真菌病的调查及菌种分析

为了解本区浅部皮肤真菌病的患病情况，作者对1997年5月一IM年8月间烟台山医院皮科就诊患者进行浅部皮肤真菌病的调查统计。l对象和材料1．l统计本院皮科门诊lop年5月一lop年8月间就诊患者中浅部皮肤真菌病病例。回．2对确诊病例随机选择取材置0．125％氯霉素沙氏培养基中进行真菌培养。1．3培养基材料沙氏琼脂粉（中国药品生物制品检验所生产），玉米吐温80琼脂晰江军区后勤部卫生防疫检验所生产）。培养基制备法见《真菌病学》（廖万清等主编）。2方法lop年5月一IM年8月在我院皮肤科就诊患者，拟诊病例，取患处皮屑直接镜检，阳性者为确…     

烟台市海洋作业人群浅部皮肤真菌病与近海环境相关因素的调查研究

随着广谱抗生素及免疫抑制剂、甾体激素、放射疗法及各种导管技术的应用,各种条件致病性真菌病的发病率不断上升,特别是温热地区.烟台市地处胶东半岛东北部,属黄、渤海交界区域,夏季湿度较大,温度偏高,浅部皮肤真菌病的发病率较高.为了解本区该病种流行特点及可能的相关因素,对该市海洋作业人群、普通人群及皮肤科门诊患者的患病情况进行抽样调查,并对近海有关环境物真菌带菌情况进行分析.     

无创正压通气抢救重症心源性肺水肿的临床观察

目的研究无创正压通气(NIPPV)对重症心源性肺水肿的治疗效果。方法42例重症急性心源性肺水肿(NYHA心功能分级Ⅲ～Ⅳ级)患者随机分为两组,对照组17例,采用常规治疗;治疗组21例,在常规治疗的基础上给予NIPPV,观察临床表现、胸部X线片、无创心功能指标和动脉血气变化。4例因放弃治疗而退出。结果NIPPV后30min内,905%的患者呼吸困难明显改善,呼吸频率由(38±8)次/min降至(26±5)次/min(P<005),心率由(124±20)次/min降至(93±25)次/min(P<005),4例(19%)低血压患者血压迅速回升,952%的患者24h内咳嗽、咳痰等症状显著好转,肺部湿音基本消失,总体好转速度明显优于对照组。在吸氧流量相同的情况下,治疗组1h后PaO2由(62±10)mmHg升至(78±17)mmHg(P<005),2～6h后升至(96±21)mmHg(P<005),PaO2升高的速度和幅度均优于对照组;脱机时,治疗组在吸空气条件下PaO2(79±8)mmHg(P<005),PaCO2和pH也逐渐恢复正常。95%的患者在24～48h内脱离呼吸机,总有效率100%。心功能指标显著改善。结论与常规治疗相比,NIPPV可迅速改善心功能,并更快改善肺水肿和低氧血症。     

残胃再发癌手术治疗

胃癌根治术后,残胃再发癌(recurrenit cancer residual stomach,RCRS)并不少见,已引起人们的重视。我科1982～1989年间共收治胃癌250例,其残胃再发癌5例,占2％。现将诊治情况作一介绍。临床资料 1 一般资料 5例残胃再发癌中男4例,女1例。年龄42～60岁,平均53.4岁。 2 病程与症状 5例术后经过较好。首次手术为早中期胃癌,均行根治术(其中2例