兰州市婴幼儿饮食行为问题及影响因素

目的 了解甘肃省兰州市7月龄～3岁儿童饮食行为问题及影响因素.方法 分层随机整群抽取兰州市4 389名7月龄～3岁儿童,完成《儿童饮食行为调查问卷》,调查儿童的社会人口学资料、儿童饮食行为问题特点以及扶养人对饮食行为问题的应对.结果 兰州市7月龄～3岁儿童饮食行为问题检出率为67.62％,2～3岁儿童检出率达最高水平,各年龄组儿童饮食行为问题最显著的均为“不良进食习惯”,80.9％的抚养者选择用不当的行为去给予应对;多因素分析显示,早产儿、低体重儿更容易产生饮食行为问题,抚养者文化程度尤其是孩子母亲的文化程度及家庭经济收入水平是儿童饮食行为问题中的影响因素(P＜0.05),家长有不良喂养行为的儿童更易产生饮食行为问题(P＜0.05).结论 兰州市7月龄～3岁儿童饮食行为问题较为突出,临床医生应切实做好儿童的饮食行为早期干预.     

实现慢性乙型肝炎治愈的战略计划及路径研究(美国国立卫生研究院2019年11月)

尽管高效的乙型肝炎预防性疫苗已经普及了30多年,但HBV感染仍在继续蔓延。每年约有90万人死于暴发性肝炎(急性肝功能衰竭)和慢性HBV感染导致的肝硬化(肝脏瘢痕形成)、肝功能衰竭和肝细胞癌(HCC)等。HCC作为一种主要由HBV慢性感染所导致的癌症,其发病率在世界范围内也在逐步上升。     

乌鲁木齐市2型糖尿病规范化管理现况调查及分析

目的 本研究通过对新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市6 313名社区规范化管理糖尿病患者的现况调查及分析,了解该人群的整体状况,初步评价、分析管理血糖的效果。方法 随机抽取乌鲁木齐市20个社区卫生服务中心,该社区2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者为研究对象,展开为期三个月（2017年3~6月）的规范化建档管理,收集T2DM患者的相关资料。结果 建档三个月后的血糖控制结果较建档时有差异,管理对血糖有效（t=3.46,P=0.023）。社区人员对其生活方式指导结果理想,指导后开展饮食控制和合理运动的有3 395和3 363人,分别达53.8%、53.3%。规律服药的患者有5 040人,达79.8%。综合代谢达标尤其血脂达标率不理想,甘油三酯（triglyceride,TG）达标率为12.6%,总胆固醇（total cholesterol,TC）为10.4%。多因素Logistic回归分析显示,管理人群空腹血糖不达标的危险因素是文化程度为初中、高中/技校/中专（均有P<0.05）。结论 社区规范化管理有效,低学历是血糖管理的危险因素。     

杞精明目汤联合人工泪液对结膜松弛症临床疗效及细胞衰老的影响

目的：观察中药杞精明目汤联合人工泪液对结膜松弛症(CCH)的临床疗效及细胞衰老的影响。

方法：收集40例80眼Ⅱ～Ⅳ级肝肾阴虚型CCH患者,随机分为联合治疗组(杞精明目汤联合人工泪液治疗)和人工泪液组(单纯人工泪液治疗),观察国际眼表疾病指数(OSDI)、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SⅠt),治疗3mo后比较临床治疗效果。对于CCH分级在Ⅲ级及以上,随访3mo及以上并有手术意愿的CCH患者切除松弛结膜组织,冰冻切片行细胞衰老相关的β-gal染色观察,结果行统计学分析。

结果：治疗3mo后联合治疗组的OSDI评分(14.53±2.68分)、BUT(9.25±3.02s)、SⅠt(8.95±3.57mm/5min)均显著优于人工泪液组(P<0.05)。药物治疗后采取手术治疗的CCH患者人工泪液组为7例7眼,联合治疗组为4例4眼,且联合治疗组衰老阳性细胞计数显著低于人工泪液组(16.00±7.84个 vs 39.00±14.09个,P=0.013)。

结论：杞精明目汤联合人工泪液治疗CCH在缓解眼部症状、改善泪膜、促进泪液分泌方面,较单纯人工泪液治疗更为有效。联合治疗还可以减少CCH的细胞衰老,可作为除手术治疗之外安全、有效的治疗方案。     

达芬奇机器人与腹腔镜行胃癌根治术的对照研究

目的：探讨全机器人系统进行胃癌根治术的安全性和有效性。方法回顾性分析2012年1月至2013年7月间在南京军区南京总医院行机器人胃癌根治术的100例胃癌患者（机器人组）的临床资料,并选取同期行腹腔镜胃癌根治术的100例胃癌患者作为对照（腹腔镜组）。腹腔镜组均采用辅助小切口行体外消化道重建,机器人组则采用体内镜下行消化道重建。结果所有机器人组患者均顺利完成手术,而腹腔镜组有1例因术中出血中转开腹。机器人组较腹腔镜组手术切口短[（4．2±1．7） cm比（8．9±2．6） cm, P＝0．028],术中出血少[（60±16） ml比（98±17） ml, P＝0．005],手术时间长[（237±46） min比（188±52） min, P＝0．001],术后住院时间短[（5．3±2．6） d比（6．1±3．1） d, P＝0．018],但两组淋巴结清扫数目、肿瘤上下切缘距离、术后排气时间及术后并发症发生率方面的差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论全机器人系统行胃癌根治术安全、有效,较腹腔镜手术短期效果更佳。     

临床药师参与药品不良反应监测工作的体会

目的推动临床药师参与药品不良反应监测工作,发挥临床药师参与临床治疗工作的能动性。方法分析和总结医院临床药师借助药品不良反应监测的平台,主动参与临床治疗的工作情况。结果临床药师充分发挥专业优势,可降低不良反应发生率,减轻患者经济负担,提高临床用药安全。结论临床药师参与药品不良反应监测工作可以促进临床合理用药。     

机动卫勤分队适应非战争军事行动的思考

本文结合非战争军事行动实践的特点,对机动卫勤分队建设存在的问题进行分析。提出应从联勤体制建设和军地联合人手,在提高医疗队成员的综合素质及业务能力基础上,加大战备专业训练的力度,寻求多军种联合保障,并加强信息元素在机动卫勤分队建设中的应用等建议。     

地尔硫革治疗不稳定型心绞痛60例分析

2006-04/2008-07我们使用地尔硫(草)治疗不稳定型心绞痛60例,治疗效果满意,现撤告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男41例,女19例,年龄45～77(平均63)岁;包括恶化劳力型31例,初发劳力型6例,静息型19例,变异型1例,梗死后型3例;既往有高血压史者36例,糖尿病史者10例.     

Moths法切除睑板腺癌及上方皮瓣转位眼睑重建术11例

目的观察Moths法切除肿瘤及上方健康皮瓣下滑转位修补眼睑的疗效。方法对睑板腺癌采用Moths法控制手术切除范围及上方健康皮瓣下滑转位修复缺损的手术方法。结果已完成11例此种手术,随访3个月,9例眼睑外观与健眼接近,闭合良好,2例因眼睑闭合不全需行二次手术矫正。结论Moths法控制眼睑恶性肿瘤切除范围,尽可能保留了眼睑正常组织,有利于缺损修复;上方健康皮瓣下滑转位修补眼睑,避免了排斥反应,维持了眼睑的正常形态,提高了患者的生活质量,经随访观察疗效确实可靠。     

B超定位微创经皮肾取石术的并发症及其处理

目的探讨B超定位微创经皮肾取石术(MPCNL)治疗复杂性上尿路结石的效果。方法回顾性分析接受MPCNL治疗536例患者的临床资料。结果有165例(30.78%)患者存在不同程度的结石残留,11例(2.05%)输尿管支架管放置不到位,15例(2.80%)肾造瘘管脱出,液气胸2例(0.37%),大出血9例(1.68%),术后发生感染29例(5.41%)。结论手术经验的积累,适应症的掌握和术前的充分准备有助于减少并发症并能及时处理。