神经生长因子(NGF)对兔角膜缘干细胞增殖的影响

目的:探讨神经生长因子(NGF)对兔角膜缘干细胞增殖作用的影响及最佳有效浓度。方法:取成年大耳白兔角膜缘组织,应用组织块消化培养法进行原代培养,取第2代生长状态良好的干细胞,以5×103个/m l细胞浓度接种于96孔细胞培养板中,依次加入不同浓度的NGF,培养48h后,采用M TT法测定细胞增殖情况。结果:10ng/m l、50ng/m l、100ng/m l、200ng/m l不同浓度组的NGF均有促进角膜缘干细胞的增殖作用,与对照组比较差异均有显著性(P<0.01)。1ng/m l组与对照组、50ng/m l组与200ng/m l组比较差异均无显著性(P>0.05)。结论:NGF可有效促进培养角膜缘干细胞的生长,培养的适宜浓度为10~100 ng/m l,为角膜缘干细胞移植患者术后及角膜外伤或溃疡时局部应用NGF提供了理论依据。     

3D-ORM联合术中导航技术在脊柱畸形矫形手术中的术中管理

[目的]探讨3D-ORM联合术中导航技术在脊柱畸形矫形手术中的术中管理。[方法]应用3D-ORM联合术中导航技术进行脊柱畸形矫形手术,通过术前充分的准备,术中密切配合管理,加强术中导航操作、安全管理、ORM机器及辐射管理、导航器械的管理,共完成手术108例。[结果]术毕经X线摄片证实,置钉准确,手术效果满意。无螺钉松动断裂,无硬脊膜损伤等并发症,手术室护士术中密切关注手术进展,与手术者配合默契,加强术中管理。[结论]3D-ORM联合术中导航技术应用于脊柱畸形矫形手术是一种更加安全、有效的手术方法。熟练掌握ORM及导航操作的配合要点,加强手术中的管理,保证手术的顺利完成,达到最佳的护理效果。     

术中自体血回输在剖宫产术中安全使用的最佳证据总结

目的 检索、分析、评价术中自体血回输(IOCS)用于剖宫产术中安全使用的最佳证据,为产妇术中输血提供指导.方法 运用循证护理(EBN)措施,检索中国知网、万方资源库、Cochrane Library、美国指南网(NGC)、英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)、PubMed、苏格兰指南网(SIGN)等关于剖宫产术中使用IOCS的相关证据,包括推荐实践、证据总结、指南、系统评价等,检索时间到2019年10月5日.由3名研究者评价文献质量及证据等级.结果 纳入6篇文献,其中实践指南4篇,系统评价1篇,中文专家共识1篇.共提取9条可用证据,其中最佳证据3条,推荐证据6条.结论 剖宫产IOCS的证据来源可靠,具有较高的科学性和实用性,为产妇术中输血提供有力指导.     

Moths法切除睑板腺癌及上方皮瓣转位眼睑重建术11例

目的观察Moths法切除肿瘤及上方健康皮瓣下滑转位修补眼睑的疗效。方法对睑板腺癌采用Moths法控制手术切除范围及上方健康皮瓣下滑转位修复缺损的手术方法。结果已完成11例此种手术,随访3个月,9例眼睑外观与健眼接近,闭合良好,2例因眼睑闭合不全需行二次手术矫正。结论Moths法控制眼睑恶性肿瘤切除范围,尽可能保留了眼睑正常组织,有利于缺损修复;上方健康皮瓣下滑转位修补眼睑,避免了排斥反应,维持了眼睑的正常形态,提高了患者的生活质量,经随访观察疗效确实可靠。     

超生乳化白内障吸除术治疗原发性闭角型青光眼的疗效观察

目的观察超声乳化白内障吸除人工晶体植入术治疗合并白内障的原发性闭角型青光眼的临床疗效。方法对21例(26)眼原发性闭角型青光眼伴有不同程度晶体混浊的患者,行超生乳化白内障吸除人工晶体植入术,观察患者术后眼压、视力、周边前房深度及主要并发症等情况。术后随访时间为6个月。结果术后所有患者的矫正视力均有不同程度提高,术前、术后矫正视力的差异有显著性(W ilcoxon秩和检验U=5.72,P<0.001)。矫正视力<0.1者仅1只眼,眼底检查视乳头色淡,C/D=0.9~1.0。术后全部患者周边前房深度均≥1 CT。结论超生乳化白内障吸除术既可提高视力,又可控制眼压,可有效治疗合并白内障的原发性闭角型青光眼。     

甲状腺术后引流方法的改进

甲状腺手术是颈部常见手术,因其特殊的部位术后伤口渗出液和组织液较多,给引流和护理带来一定困难。传统的引流方法是在术侧气管旁置乳胶片引流,经胸锁乳突肌前缘的截口及皮肤切口端引出体表,最后用皮肤缝线缝扎乳胶片[1]。但乳胶引流片菲薄,易脱落,而且受切口挤压后引流不畅[2     

上皮性卵巢癌组织中KDF1表达及临床意义

目的 探讨角化细胞分化因子1(KDF1)在上皮性卵巢癌(EOC)组织中表达与辅助化疗耐药和预后的关系。方法 收集癌症基因组图谱(TCGA)数据库中的数据(n=379)分析EOC中KDF1 mRNA的表达模式和预后价值。收集大同市第五人民医院病理科135例福尔马林固定石蜡包埋组织，包括111例EOC组织，12例卵巢良性肿瘤组织和12例卵巢畸胎瘤组织。采用免疫组化染色法检测组织KDF1表达。患者化疗结束后，采用实体肿瘤疗效评价标准1.1版评估辅助化疗反应，完全缓解(CR)和部分缓解(PR)纳入敏感亚组，疾病稳定(SD)和疾病进展(PD)纳入耐药亚组。结果 通过对TCGA数据库中的卵巢癌数据进行差异表达分析，发现KDF1在卵巢癌患者中呈高表达(P<0.001),并与卵巢癌患者较低的总体生存率(OS)相关。在临床验证队列中，EOC组织中KDF1蛋白表达明显高于畸胎瘤组织和卵巢良性肿瘤组织(P<0.001)。根据KDF1免疫染色强度评分中位值，将EOC患者分为KDF1低表达组(<7.67分)和高表达组(≥7.67分)。辅助化疗耐药亚组组织KDF1蛋白评分显著高于敏感亚组(P&l...     

颅内微血管减压的手术配合体会

微血管减压手术（microvascular decompression，MVD）治疗三叉神经痛、面肌痉挛等脑神经疾病是一项有效但具有挑战性的工作。作者所在的两院神经外科自2000年10月-2008年2月共完成613例微血管减压手术，围手术期的手术体位摆放及术中配合都对护理提出了很高的要求。通过对613例微血管减压术的配合，积累了一定的经验，现总结如下。     

用留置针采集静脉血标本

静脉留置针因其操作简便、易学、安全 ,具有良好的柔韧性及独特的弹性功能 ,对血管刺激性小 ,不易穿破血管等特点而广泛应用于临床输液、输血。现经过临床实践 ,认为静脉留置针用于采集静脉血标本 ,方法简便 ,效果较好。1　适用对象　　急诊、危重病人 ;老年、慢性消耗性疾病、经常输液、全身循环差或末梢循环衰竭的病人 ;小儿 ,特别是肥胖和不配合的婴幼儿。2　操作方法　　准备所需液体 ,连接输液器。常规消毒穿刺部位 ,根据病人情况选择不同型号的留置针。穿刺成功后 ,置入留置针套管的同时缓慢拔出针芯 ,松开止血带 ,将准备好的静脉血试…     

249例重症鼻衄的临床分析

２４９例重症鼻衄的临床分析山西医学院第二附属医院耳鼻咽喉科（０３０００１）马敏，李西秦山西医学院第二附属医院病案室（０３０００１）安晓燕，梁美英鼻衄是临床常见症状，又是一单独的疾病，为耳鼻咽喉科常见急诊之一。我院于１９８２年～１９９３年共收治重症鼻衄...