氧氟沙星分子烙印聚合物用于血清中6种氟喹诺酮的固相萃取

目的：制备氧氟沙星分子烙印聚合物，建立血清中氟喹诺酮药物的分子烙印固相萃取方法。方法：以甲基丙烯酸为功能单体，氧氟沙星为模板分子制备分子烙印聚合物。血清样品过分子烙印固相萃取柱，经水清洗和乙腈-三氟乙酸（99：1）洗脱后由高效液相色谱法分离。色谱柱为Shimadzu VP—ODS column（150mm×4．6mm，5μm），柱温30℃，流动相为乙腈-0．02mol·L^-1四丁基溴化铵（用三氟乙酸凋pH=2．50）（9：91），流速1．0mL·min^-1，检测波长282nm，进样20μL。结果：制备的分子烙印聚合物对6种氟喹诺酮药物具有良好的吸附特性。结合位点的解离常数为Kd1=1．04×10^-4mol·L^-1，最大表观结合位点数Qmax,1=79．10μmol·g^-1；低亲和力结合位点的解离常数为k=1．40×10^-3mol·L^-1，最大表观结合位点数Qmax,2=276．79μmol·g^-1。相邻分析物的分离度在1．49～2．06范围内。结论：所制备的分子烙印聚合物用于固相萃取-高效液相色谱可有效分离血清中6种氟喹诺酮类药物。     

多序列MRI检查在胆系结石诊断中的应用价值

目的:探讨胆系结石MRI检出的适宜序列,评价MRI推测胆系结石类型的可行性。方法:回顾性分析临床诊断胆石症,且手术取出最大径＞8 mm的胆囊或胆管结石的30例患者。术前行上腹部轴面三维脂肪抑制快速扰相梯度回波（3D-FSPGR-FS T1WI）、脂肪抑制快速扰相梯度回波（FSPGR-FS T1WI）、稳态采集快速成像（FIESTA）和脂肪抑制快速自旋回波（FSE-FS T2WI）序列扫描。30例患者中,胆色素石16例,胆固醇石14例。观察各序列结石的信号特点,测量信号强度,计算结石检出率。采用 McNemar′s检验对各序列胆系结石的检出率差异进行组间比较。采用Mann-Whitney U 检验比较胆色素石与胆固醇石各序列信号强度之间的差异。结果:3D-FSPGR-FS T1WI和FIESTA序列对胆系结石的检出率分别为93.33%（28/30）和96.67%（29/30）。胆色素石在3D-FSPGR-FS T1WI上表现特征性高信号, 绝大部分胆固醇石在所有MRI序列中为均匀或混杂的低信号。3D-FSPGR-FS T1WI上,胆色素石的信号强度高于胆固醇石[146.3（42.12）vs.32.15（35.61）,P<0.000 1]。结论:3D-FSPGR-FS T1WI和FIESTA序列对胆系结石的检出率高,3D-FSPGR-FS T1WI有助于结石的分类。     

MRI平扫在肾脏嗜酸细胞瘤与嫌色细胞癌鉴别诊断中的价值

目的:评估MRI平扫量化参数在肾脏嗜酸细胞瘤与嫌色细胞癌鉴别诊断中的价值。方法:本研究回顾性分析42例经病理证实患者的MRI平扫数据,其中嗜酸细胞瘤18例,嫌色细胞癌24例。由两名医生采用盲法测量肿瘤实性成分的T1WI及T2WI标准化信号值（SSI）、表观弥散系数（ADC）。应用组内相关系数（ICC）评估测量的可靠性,采用独立样本t检验分析各参数间差异的统计学意义,受试者工作特性（ROC）曲线分析来衡量各参数的诊断效能。结果:两名医师的测量具有极高的可靠性（ICC:0.805～0.911）。嫌色细胞癌的平均ADC值低于嗜酸细胞瘤[（1.07±0.20）×10-3 mm2/s vs.（1.48±0.17）×10-3 mm2/s;P＜0.001],T2WI-SSI高于嗜酸细胞瘤[（1.72±0.22）vs.（1.32±0.26）;P＜0.001],T1WI-SSI在两组间差异无显著意义[（0.89±0.15）vs.（0.80±0.12）;P=0.35]。ROC分析显示ADC值的曲线下面积（AUC）高于T2WI-SSI（0.942 vs. 0.859）。结论:ADC值与T2WI标准化信号强度对于鉴别肾嗜酸细胞瘤和嫌色细胞癌均有帮助,但ADC值具有更高的诊断价值。     

蒙中药合用治疗鼻出血疗效观察

目的：探讨蒙药嘎木珠尔外用治疗鼻出血的疗效。方法：以蒙药嘎木朱尔外用治疗鼻出血60例,并以西药红霉素软膏外用40例作为对照组。结果：经观察治疗组总有效率达100％,对照组总有效率为85％,经统计学处理,差异具有非常显著性（P〈0．01）。结论：蒙药嘎木朱尔具有消炎止痛、生肌收敛,改善局部血液循环,促进组织修复,加速伤口愈合的作用,适用于临床应用,其效果优于西药。     

浑身是宝为茯苓

正说起茯苓,我们并不陌生,如北京特产茯苓饼,还有茯苓酸奶、茯苓酒等,都有添加茯苓。但茯苓究竟有些什么功用,却很少有人说得清。全身是宝茯苓为多孔菌科植物茯苓的干燥菌核,主要寄生在松科植物赤松或马尾松的树根上,深入地下20~30厘米。茯苓从外到内、由上至下皆是宝贝。茯苓皮:茯苓黑色的外皮部分即为"茯苓     

右旋美托咪定在纤维支气管镜引导气管插管全麻甲状腺手术的应用

目的:研究右旋美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对全麻甲状腺手术患者接受纤维支气管镜(fiberoptic bronchoscope,FOB)引导经口气管插管的影响。方法:拟行经口气管插管全麻甲状腺手术患者80例,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiology,ASA)I~Ⅲ级,年龄29~71岁,随机分为两组(n=40):Dex组(D组)及安慰剂组(P组)。诱导前两组患者分别以Dex(1μg·kg-1,4μg·m L-1)和等量生理盐水泵入15 min,随后常规麻醉诱导,以FOB行经口气管插管,记录入室后5 min(基础值)、麻醉诱导前、气管插管前、气管插管即刻及气管插管后1,2,3,5,10 min的血压、心率和脑电双频指数(bispectral idex,BIS)。观察患者气管插管的血流动力学变化及相关并发症。结果:与P组患者相比,麻醉诱导和气管插管期间,D组患者血流动力学平稳(P<0.05),并发症发生率低(但P>0.05)。结论:麻醉诱导前输注Dex,可以减轻FOB引导气管插管血液动力学反应并减少其相关并发症。     

肾上腺性征异常病变的CT和MRI诊断

目的:报告5例肾上腺性征异常病变的CT和/或MRI影像学表现,并结合文献讨论这两种影像检查方法对肾上腺性征异常病变的诊断价值和限度。方法:5例肾上腺性征异常病变中,先天性肾上腺皮质增生1例,皮质腺瘤和皮质癌各2例,除1例先天性肾上腺皮质增生外,余4例均经手术和病理证实。5例均进行了CT检查,其中1例皮质腺瘤还进行了MRI检查。结果:CT检查1例先天性肾上腺皮质增生表现为双侧肾上腺明显增大并边缘多发小结节;2例皮质腺瘤表现为肾上腺卵圆形肿块,密度较均一;2例皮质癌表现为肾上腺较大肿块,密度不均,1例有散在钙化,1例下腔静脉内有瘤栓。MRI检查1例皮质腺瘤,T1WI和T2WI信号强度类似肝实质,且在反相位上信号强度明显下降。结论:CT和/或MRI检查有助于肾上腺性征异常的诊断和鉴别诊断,对评估病人的预后和采取合理的治疗方案具有重要意义。     

中西医结合治疗分泌性中耳炎

分泌性中耳炎是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。笔者在临床中采用西医的鼓膜穿刺、咽鼓管吹张 ,同时口服中草药对症治疗 ,效果满意。减少了复发 ,避免了行多次鼓膜穿刺。故现报告如下。1　材料与方法1 .1　一般资料 :我们选择 3 4例渗出性中耳炎患者作     

甘肃省人间鼠疫疫情首发病例流行病学特征分析

目的研究甘肃省历年人间鼠疫首发病例的流行病学特征,循证流行规律,为下一步鼠疫防控提供科学依据。方法以甘肃省人间鼠疫病例为基础资料,进行流行病学统计分析。结果 1959～2010年甘肃省共发生28起鼠疫疫情,30例首发病例中腺型鼠疫占53.3%,败血型鼠疫11例,占36.7%;传染源主要为染疫的喜马拉雅旱獭,其次为猫、野兔、牧羊犬;首发病例高峰时间为7、8、9月份;首发病例职业以农牧民居多。结论甘肃省人间鼠疫首发病例其病程短、传播快、病死率高,应加强对首发病例早发现、早隔离、早诊断、早治疗,以严防疫情蔓延扩散;另今后应当加强对进入疫区的外来人口鼠防知识健康教育工作。