气象因素对喜马拉雅旱獭鼠疫影响的初步分析

目的探讨喜马拉雅旱獭鼠疫疫源地气象因素变化对动物鼠疫流行影响,为下一步鼠疫防控提供科学依据。方法收集甘肃肃北县、肃南县地区喜马拉雅旱獭疫源地1972-2016年鼠疫监测资料及同期气象因子同期气象因子(降雨量、温度、相对湿度),分析采用SAS9.3软件,进行鼠疫细菌学检测阳性率与气象因子相关分析;另外以领先3年(3月)内的气象因素为自变量,鼠疫活动的状态取1(流行)和0(静息)为因变量进行logistic多元回归分析。结果气象因素近10年与上世纪70年代相比,平均气温上升1℃,平均相对湿度上升2.8个单位,降雨量上升了13.4mm;45年间,鼠疫动物病持续发生,疫点范围逐步扩大,自毙旱獭自然带菌率高,动物鼠疫多次波及人间;平均气温(r=0.339,P0.05)、领先1年平均气温(r=0.416,P0.01)、领先2年平均气温(r=0.484,P0.01)、领先3年平均气温(r=0.339,P0.05)、领先1年的平均最高气温(r=0.333,P0.05)、领先2年的平均最高气温(r=0.398,P0.05)、当年平均最低气温(r=0.371,P0.05)、领先1年平均最低气温(r=0.322,P0.05)、领先2年平均最低气温(r=0.489,P0.01)、领先3年平均最低气温(r=0.333,P0.05)、当年极端最低气温(r=0.344,P0.05)与动物鼠疫流行正相关;气象因素与鼠疫流行logistics回归分析为当年相对湿度、领先3年平均最高气温(P0.005)和领先1年极端最低气温(P0.05)对鼠疫影响有统计学意义(P0.05)。结论喜马拉雅旱獭鼠疫疫源地动物鼠疫流行与气象因素密切,在相对气温范围内,气温升高促进鼠疫的流行,当年相对湿度的增加,鼠疫流行呈上升趋势。气象因素可以作为喜马拉雅旱獭鼠疫疫源地鼠疫风险评估的参考。     

自动化发药系统在我院门诊药房的应用实践与体会

目的:为医院实施门诊药房自动化提供参考。方法:结合我院自动化发药系统的工作流程,对自动发药机、智能传送系统、自动补药系统等设备在我院门诊药房的使用情况进行总结,分析自动化建设给我院门诊药房带来的改变。结果与结论:经统计,我院应用自动化发药系统后降低了药师工作强度(68%)、提高了工作效率(37.5%)、降低了内部调剂差错(84.88%)、优化了发药模式、提升了服务理念、改善了药房环境、提高了药品管理水平,但同时应注意做好自动化系统停用时的应急预案、核算控制系统的运行成本等。     

甘肃省旱獭鼠疫疫源地疫情态势分析

目的了解甘肃省旱獭疫源地鼠疫疫情流行现状,从而更好地掌握今后疫情动态发展趋势。方法对甘肃省旱獭疫源地人间与动物间疫情监测数据进行统计分析。结果 2000～2009年甘肃省旱獭疫源地发生人间鼠疫4起,发病4例,死亡2例;10年间检菌440株,其中动物检菌318株,检出率为1.60%;昆虫检菌122株,检出率为1.20%;IHA检测发现阳性418份,阳性率3.50%。结论甘肃省旱獭疫源地动物鼠疫正处于猛烈流行期,应做好控制人间鼠疫的应急准备。     

2009和2010年甘肃省人间布鲁杆菌病监测结果分析

目的 分析甘肃省2009和2010年人间布鲁杆菌病（布病）疫情流行特点及规律,为布病防制提供依据。方法 利用“中国疾病预防控制信息系统”数据库以及人间布病爆发调查资料,分别计算2009和2010年甘肃省布病发病率以及新发病例构成,慢性期布病构成,分析病例的三间分布。结果 2009和2010年布病发病率分别为0.37/10万和0.17/10万,新发病例占报告病例总数的54.6％(83/152)和51.8％(43/83);慢性期病例分别达到53.3％(81/152)和56.6％ (47/83)。甘肃省86个县（市、区）约1/3有疫情,病例集中在河西走廊和陇东一带,有3个县发生爆发疫情。5、7、9、12月为发病高峰期,呈锯齿状,9月最高。病例男女性别之比为3:1,平均年龄46岁,67.7％(159/235)为农民,其次为离退人员以及牧民,各约占7％。结论 甘肃省人间布病疫情呈迅速上升趋势,全年均有发病,受累人群主要为男性青壮年农民,布病慢性化比例高。今后应加大防治力度,提高布病防护意识。     

不同厂家克林霉素磷酸酯粉针的含量及稳定性考察

目的利用反相高效液相色谱法测定不同厂家的克林霉素磷酸酯粉针的含量,同时比较克林霉素磷酸酯生理盐水稀释液的稳定性。方法色谱柱为AgilentZorbaxEclipseXDB-C18柱(150mm×4.6mm,5μm),流动相为0.05mol/L磷酸二氢钾溶液(用85%磷酸溶液调节pH值为5.0)-乙腈(8∶2),流速为1mL/min,检测波长为210nm。结果两个厂家的产品含量分别为标示量的103.8%和101.3%,8h内产品的稳定性较好。结论两个厂家的克林霉素含量差别不大,克林霉素磷酸酯配成注射液在8h内使用是安全的。     

中药注射液治疗小儿肺炎的临床应用进展

肺炎是儿科的常见病，近年来利用中药注射液治疗小儿肺炎的研究报道日渐增多。通过检索近5年内的相关文献，对中药注射液治疗小儿肺炎的临床研究综述如下。     

2018年甘肃省人间布鲁氏菌病疫情分析

目的了解2018年甘肃省人间布鲁氏菌病流行特征,客观评价甘肃省人间布鲁氏菌病疫情现状,为进一步做好布鲁氏菌病防控提供科学依据。方法采用描述流行病学方法分析2018年甘肃省人间布鲁氏菌病疫情。结果2018年甘肃人间布鲁氏菌病新发病人1 584例,发病率为6.03/10万,每月均有人间布鲁氏菌病发生,其中5—7月发病469例、占29.61%;白银市、张掖市和武威市共发病830例、占52.40%,以农民发病为主、占83.96%。结论与历年发病水平比较,2018年甘肃省布鲁氏菌病疫情处于高发状态;各级政府应加大财政投入,明确部门职责、密切配合,切实落实各项综合防控措施。     

甘肃肃北县马鬃山地区大沙鼠鼠疫自然疫源性初步调查

目的了解甘肃肃北马鬃山地区大沙鼠鼠疫疫源性。方法采用逐日捕鼠的方法,对捕获动物进行分类鉴定,采集动物脏器组织样本及血样本分别进行病原学和血清学检测。结果共布放鼠笼(夹)6 500个,共捕获鼠类65只,捕获率为1%。65只中,大沙鼠32只,捕获率为0.49%,其它主要是三趾跳鼠、五趾跳鼠、大耳跳鼠。鼠疫病原学、血清学调查结果均为阴性。结论马鬃山地区有大沙鼠分布,由于调查工作难度大,时间短,目前调查数据不能完全支持马鬃山地区具有构成大沙鼠自然疫源性的条件,需要长期连续监测和专项调查。虽然鼠疫病原学和血清学调查结果为阴性,然大沙鼠迁移性强,再近年随着经济发展,迁入和进入该地区从事生产生活人员不断增多,马鬃山地区又是本省唯一与蒙古国接壤的边境口岸,因此,一旦有传染源的存在或传入,可造成鼠疫的传播和流行,为此有必要加强监测。     

甘肃省人间鼠疫疫情首发病例流行病学特征分析

目的研究甘肃省历年人间鼠疫首发病例的流行病学特征,循证流行规律,为下一步鼠疫防控提供科学依据。方法以甘肃省人间鼠疫病例为基础资料,进行流行病学统计分析。结果 1959～2010年甘肃省共发生28起鼠疫疫情,30例首发病例中腺型鼠疫占53.3%,败血型鼠疫11例,占36.7%;传染源主要为染疫的喜马拉雅旱獭,其次为猫、野兔、牧羊犬;首发病例高峰时间为7、8、9月份;首发病例职业以农牧民居多。结论甘肃省人间鼠疫首发病例其病程短、传播快、病死率高,应加强对首发病例早发现、早隔离、早诊断、早治疗,以严防疫情蔓延扩散;另今后应当加强对进入疫区的外来人口鼠防知识健康教育工作。     

甘肃省鼠疫疫源不明地区的调查与防控对策研究

目的明确甘肃鼠疫疫源不明地区是否存在鼠疫自然疫源地,研究提出防控对策。方法以自然地理景观和宿主动物为指标,分别开展鼠疫自然疫源地构成条件调查;针对不同地区的特点,研究相应的防控对策。结果甘南高原疫源不明区应是青藏高原喜马拉雅旱獭鼠疫自然疫源地的一部分;中部黄土高原疫源不明区没有发现鼠疫动物病的流行迹象;东部黄土高原疫源不明区不存在长爪沙鼠鼠疫自然疫源地,很可能也不存在阿拉善黄鼠鼠疫自然疫源地。结论甘南高原鼠疫疫源不明区建议采取喜马拉雅旱獭鼠疫自然疫源地控制策略;中部黄土高原鼠疫疫源不明区防控对策主要以防止历史疫区的死灰复燃,以及周边旱獭疫情的传入和波及为主;东部黄土高原疫源不明区鼠疫防控的主要任务是防止周边长爪沙鼠疫情的传入和波及。