生命视角下人体解剖学课程思政教学与实践体系的构建及拓展

<正>习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上指出,“要坚持把立德树人作为中心环节,把思想政治工作贯穿教育教学全过程,实现全程育人、全方位育人,努力开创我国高等教育事业发展新局面”^[1]。在这一宏大的历史背景下,医学专业教师落实“课程思政”对大学生“价值引领”的举措很多,在教学内容、教学方法、教学评价等角度都有涉猎[2-4]),形式多样而效果欠佳,原因在于未能找准育人角度。     

结合专业特色,提高护理解剖学教学效果

护理本科教育是培养护理人才的重要教育方式,护理解剖学教学是培养高级护理人才的重要课程之一,结合近年来护理解剖学教学过程中存在的问题,从师资、教材、课程建设、实验室建设和教学方法等方面,提出提高护理解剖学教学质量的几点初步设想。     

医学成人教育局部解剖学教学改革的探索

医学成人教育是高等医学院校面向社会医疗机构提供在职人员培养教育的重要渠道 ;是提高广大医务工作者 ,尤其是基层医务人员的知识水平和业务素质的重要途径。由于成人学生与普通在校大学生在年龄、心理特点、知识结构、生活工作经历等方面有明显的差别 ,不能套用普通高等医学教育的模式。针对医学成人高等教育的上述特点 ,我校在2 0 0 1级临床医学专科升本科成人学生的局部解剖学的教学活动中进行了一系列的改革和探索。目的是通过教育的主导作用调动学生的主观能动性 ,在保持局部解剖学教学的系统性和完整性的同时 ,把以传统的传授知识为…     

脑红蛋白的研究进展

氧是机体新陈代谢和维持生存的必要因素，脊椎动物中作为氧载体的蛋白质为血红蛋白和肌红蛋白。血红蛋白包含在血红细胞中，在血液中起着氧载体的作用，主要功能在于实现血氧向组织的运输。在高耗氧的肌组织中，肌红蛋白则能够促进氧向肌细胞线粒体中的转移，并且能够储备氧以满足应激状态下的氧需求。脑组织在重量上仅占全身的5％，     

源于喉上神经外支的甲状腺神经对甲状腺分泌功能的影响

目的 探讨源于喉上神经外支(ELN)的甲状腺神经对甲状腺分泌功能的影响.方法 随机将21只中华田园犬,抽取3只作为对照组,剩余18只按照手术时间分组,即术后第5、7、9天(分别为A、B、C组),每组各6只,再将其分为假手术组和实验组两个亚组(每亚组各3只).术前采集各组动物血液样本,麻醉后将假手术组的甲状腺支分离,随即将伤口缝合;于实验组,分离并切断狗的甲状腺支并缝合.在术后的第5、7、9天,分别采集各组狗的血液样本和甲状腺.检测各组血液样本的促甲状腺激素(TSH)和甲状腺素(T4)水平,并将甲状腺作组织学切片检查,然后进行各组比较.结果 正常甲状腺滤泡由单层立方形上皮或单层扁平形上皮细胞组成,滤泡内存在胶状质.实验A组可见甲状腺滤泡大小不等,部分萎缩,腺泡内胶状质减少;B组和C组发现甲状腺滤泡进一步萎缩,排列紊乱,滤泡内胶状质也进一步减少.同时实验A、B、C组生物化学检测发现TSH水平随着时间的延长而增加,但T4水平却随着时间的延长而显著减少.结论 ELN支配甲状腺的分支可能通过调节甲状腺血管的舒缩,控制甲状腺素的分泌.     

拓展性解剖学课程的设置与实践

20世纪末期,随着现代生物学理论和技术的不断涌现,人们对生命和疾病的认识更加接近其本质,与医学相关的新理论、新技术不断产生,推动着生命科学的快速进步.面对这样的形势,解剖学作为一门传统的学科,如何适应新形势的发展就成为医学教育的当务之急.     

缺血-再灌注损伤诱导大鼠视网膜AQP4内化及其溶酶体降解

目的 研究在急性高眼压作用后不同再灌注时间水通道蛋白4(aquaporin-4,AQP4)内化及其向溶酶体分选(降解)的规律,探讨AQP4的内化及其降解与视网膜胶质细胞水肿的关系.方法 取72只体质量190 ～ 210 g的雌性SD大鼠(8周龄),在其左眼建立急性高眼压模型,并根据再灌注时间分为0、1、2、4、8、12 h组(n=12),应用免疫荧光双标的方法鉴定视网膜内胶质细胞的分布部位,并检测各组大鼠视网膜AQP4与早期内涵体抗原1(early endosome antigen l,EEA1)、晚期内涵体标记物甘露糖-6-磷酸受体(mannose-6-phosphate receptor,MPR)及溶酶体相关膜蛋白-1(lysosomal-associated membrane protein-1,LAMP1)的共表达,分别计数AQP4阳性细胞及AQP4/EEA1、AQP4/LAMP1共表达细胞,计算其比例并进行统计学比较.结果 视网膜内星形胶质细胞位于神经纤维层及节细胞层,Müller细胞位于内核层；在高眼压介导的再灌注损伤0～8h,可见AQP4分别与EEA1、MPR有共表达,再灌注12 h则仅见AQP4与EEA1的共表达；再灌注l ～12h都可见AQP4与LAMP1的共表达,再灌注4h,胶质细胞中AQP4与LAMP1共表达细胞的比例达到最大值(55.60±13.03)％,与其他时间点相比,差异有统计学意义(P＜0.05),此后共表达细胞比例逐渐减少.结论 高眼压所致的视网膜缺血-再灌注损伤可诱导AQP4发生内化,内化的AQP4可分选至溶酶体降解.AQP4的内化/降解可能在视网膜水肿的发生、发展中起作用.     

内向整流性钾通道4.1在人星形细胞瘤中的表达变化研究

目的：研究内向整流性钾通道4.1（kir4.1）在人星形细胞瘤和正常脑组织的表达差异,探讨星形细胞瘤增殖、生长的分子机制。方法：选取50例星形细胞瘤患者的肿瘤组织,其中胶质母细胞瘤21例,间变性星形细胞瘤15例,星形胶质细胞瘤14例。以肿瘤周围相对正常脑组织作为对照。利用免疫组化与蛋白印迹（Western-blot）方法检测肿瘤组织与对照组织的kir4.1表达。结果：不同星形细胞瘤组织与对照组相比较,kir4.1表达增强（P〈0.05）;其中,恶性程度较高的胶质母细胞瘤相对于恶性程度较低的星形胶质细胞瘤、间变性星形细胞瘤,kir4.1表达更为强烈（P〈0.05）。结论：kir4.1表达的变化与肿瘤的恶性程度有关。kir4.1在人星形细胞瘤组织表达增强。     

红景天苷对大鼠缺血性脑水肿的影响

目的研究红景天苷(salidroside)对水通道蛋白4(aquaporin 4,AQP4)在大鼠缺血性脑组织中表达的影响。方法采用线拴法制作大鼠局灶性脑缺血模型,实验分为模型组、假手术组、红景天苷组。通过光镜技术观察各组别脑水肿区的病理变化,干湿质量法检测脑含水量,采用原位杂交、免疫组化方法观察AQP4及其mRNA在脑组织中的表达,硫代巴比妥酸法和定磷法测定缺血脑组织中丙二醛(MDA)、Na ,K -ATPase活性。结果缺血后模型组的细胞及血管周围间隙明显扩大,部分细胞坏死,神经胶质细胞增生;大鼠穹隆下器官、脉络丛、大脑皮质、视上核、海马等部位AQP4及其mRNA的表达上调,48～72 h达峰值;脑组织含水量亦在72 h达高峰。红景天苷组脑组织形态结构无明显改变,脑组织含水量、MDA水平、AQP4及其mRNA的表达明显低于模型组;而Na ,K -ATPase活力明显高于模型组。结论红景天苷可抑制缺血性脑水肿组织中AQP4及其mRNA的过表达,防止脑水肿的发生。     

尿毒症患者首次血液透析前后抑郁评估及相关因素分析

目的 探讨尿毒症患者首次血液透析前后抑郁的状况及其影响因素.方法 应用汉密尔顿抑郁量表和自制一般资料调查表对177例尿毒症患者进行问卷调查,同时检测患者实验室指标并进行分析.结果 透析前1周35.0% 的患者有不同程度抑郁症状,透析后1周11.9% 的患者有抑郁症状;透析前后抑郁评分分别为(14.96 ± 8.37)、(6.52 ± 3.81)分,差异有统计学意义(t=16.267,P<0.01).有合并症与无合并症患者抑郁评分,差异有统计学意义(t= -2.528,P=0.013);而患者不同性别、年龄、文化程度、原发病种类,是否吸烟、饮酒的抑郁评分差异无统计学意义(P> 0.05).3组研究对象血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、空腹血糖(GLU)、清蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)水平,差异有统计学意义(P<0.01).Spearman相关分析显示,GLU、Cr、BUN的水平与抑郁评分呈正相关,TC、Alb水平与抑郁评分呈负相关,差异有统计学意义(P<0.01).结论 应重视对血液透析患者抑郁状况的评估.