34例婴儿先天性心脏病外科治疗

目的总结婴儿先天性心脏病(先心病)手术治疗经验。方法 34例不满1周岁先天性心脏病患儿,经明确诊断、充分术前治疗及手术评估后,28例行体外循环下根治术,余6例于全麻下行动脉导管结扎术。结果术后死亡1例,余33例均痊愈出院。结论婴儿先心病应充分评估治疗方法并择期实施合理术式治疗,可有效提高手术成功率,效果肯定。     

儿童狼疮性肾炎70例临床与病理分析

狼疮性肾炎(LN)是儿童期较为常见一种继发性肾小球肾炎。为探讨儿童LN临床表现、病理类型及二者之间的关系,现将70例儿童LN的病理及临床资料进行回顾性分析。资料与方法1研究对象1987年2月～2012年12月在全军中西医结合肾病治疗中心住院治疗并接受肾活检的LN患儿70例,均符合1982年美国风湿病协会制定的SLE诊断标准[1],并同时     

跳跃式开窗、主管改道外移、虚实结合挂线治疗高位复杂性肛瘘的临床观察（附79例报告）

目的 探讨跳跃式开窗、主管改道外移、虚实结合挂线治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效.方法 对2010年3月至2012年9月期间在广西中医药大学第一附属医院住院的79例高位复杂性肛瘘患者采用跳跃式开窗、主管改道外移、虚实结合挂线治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 病例随访时间至少6个月,平均治愈时间为（27.8±6.5）d.一次手术治愈率为89.9％（71例）,二次手术治愈率为7.6％（6例）,三次手术治愈率为2.5％（2例）;平均疼痛天数（10.2±5.5）d,75例服用止痛药可以止痛,3例需使用杜冷丁等止痛;无肛门畸形、肛门失禁及肛门狭窄发生.结论 采用跳跃式开窗、主管改道外移、虚实结合挂线治疗高位复杂性肛瘘临床疗效尚佳.     

PCNL术后大出血的介入栓塞术治疗

目的 评价选择性肾动脉栓塞术治疗经皮肾镜碎石取石术(PCNL)后严重出血的效果.方法 收集本院14例PCNL后严重出血患者行选择性肾动脉栓塞止血治疗并进行评价.结果 13例患者行介入栓塞手术后成功止血,1例术中未见明显出血灶,经保守治疗后成功.结论 选择性肾动脉栓塞术是治疗PCNL后严重出血安全、有效的方法.     

前纵裂入路显微手术切除鞍上脑室内外型颅咽管瘤

目的 探讨前纵裂入路在鞍上脑室内外型颅咽管瘤显微手术切除中的应用,并比较与其他手术入路的优缺点.方法 回顾性分析22例采用前纵裂入路显微手术切除鞍上脑室内外型大型颅咽管瘤患者,分析手术技巧及术后效果.结果 肿瘤全切20例,次全切除2例,无手术死亡病例.术后发生电解质紊乱15例,尿量增多17例,2-7周后好转,术后1周内视力好转15例.随访6-60个月,肿瘤复发2例,均为12个月内复发.结论 前纵裂入路可直视下处理肿瘤在垂体漏斗部位的粘连,是鞍上脑室内外型颅咽管瘤较好的手术入路.     

左心室收缩期纵向峰值应变及应变率早期评估紫杉醇联合顺铂方案化疗对左心室收缩功能的影响

目的:运用二维斑点追踪成像技术(two-dimensional speckle tracking imaging, 2D-STI)获取使用紫杉醇联合顺铂方案化疗的恶性肿瘤患者左心室收缩期应变参数,寻找能评估紫杉醇联合顺铂方案致心肌早期收缩功能损伤的最有效的指标。方法:选取笔者医院病理诊断的恶性肿瘤患者36例,并且所有患者均使用紫杉醇联合顺铂方案化疗,在患者化疗前(T0)和化疗第2周期后(T2)、第4周期后(T4)及第6周期后(T6)用二维超声心动图检查并存储清晰图像。双平面Simpson’s法测定左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)。2D-STI分析获取左心室收缩期纵向峰值应变(GLS)、左心室收缩期纵向峰值应变率(GLSRs)。结果 (1)左心室射血分数(LVEF):与T0比较,LVEF在化疗T2、T4及T6有逐渐减低的趋势,但所有患者的LVEF均未<50%且差异无统计学意义;(2)左心室收缩期应变参数:与T0比较,GLSRs在T4差异有统计学意义;GLS及GLSRs在T6差异均有显著的统计学意义。结论:用2D-STI获取GLS及GLSRs可早期发现使用紫杉醇联合顺铂方案化疗的恶性肿瘤患者左心室收缩功能损伤,与LVEF相比GLS及GLSRs可作为左心室收缩功能损伤的敏感参数。     

β-内酰胺类联合氟喹诺酮类抗菌药物治疗铜绿假单胞菌感染机制研究进展

铜绿假单胞菌是一种革兰阴性菌,是医院感染的主要致病菌之一,具有致病力强、病死率高等特点。由于近年来抗菌药物的广泛使用,致使铜绿假单胞菌临床耐药率大幅度增长,多重耐药铜绿假单胞菌所造成的感染已成为临床治疗的热点和难点。本文对β-内酰胺类联合氟喹诺酮类抗菌药物治疗铜绿假单胞菌感染的机制进行综述。     

膜技术富集脉络宁注射液生产废水中小分子药效成分的工艺优化研究

目的利用聚醚砜中空纤维膜对脉络宁注射液生产废水的小分子药效物质进行富集。方法以共性高分子(蛋白质、鞣质、淀粉、果胶)截留率和小分子药效物质绿原酸的渗透率为考察指标,优选出超滤膜过程停止时间和膜型号,进而采用Box-Behnken中心组合设计建立数学模型,优化出超滤膜过程的最佳工艺参数。结果在共性高分子截留率中,影响因素A(温度)B(错流压差)C(进料速率),并且与温度呈负相关性;在绿原酸透过率中,影响因素A(温度)B(错流压差)C(进料速率),并且在温度与速率一定时,绿原酸透过率与错流压差存在"∩"型关系。优化工艺结果为药液温度35℃,进料体积流量为262 mL/min,错流压差15.0 psi(1 psi=6.895 kPa),工艺验证绿原酸透过率为(91.470±0.988)%,高分子截留率为(80.080±2.296)%,综合评分为(85.780±1.641)%,RSD为0.46%,与预测工艺偏差较小。结论中空纤维膜对于生产废水中的小分子药效物质有良好的渗透率,并对共性大分子有优良的截留效果,是一种可持续的、绿色资源化利用方式。     

代谢组学在中药肾毒性研究中的应用进展

中药的肾毒性问题不容忽视,需要进行有效监测与防治。目前,生化及病理指标检测是最主要的研究手段,但存在灵敏度差、有创伤等问题。近年来,代谢组学因其系统性优势在中药肾毒性研究中展现出广阔的应用前景,且已取得一系列成果。然而要实现研究成果的临床转化,仍需要进行大样本临床研究的进一步证实。对目前代谢组学应用于中药肾毒性的毒效学、生物标志物及毒理机制等方面的研究现状进行总结,以期为中药肾毒性研究提供参考。