右眶内嗜酸细胞肉芽肿1例

患者女性，２２岁，主诉肾移植术后６年，右眶内肿物二次术后４个月入院。１９９４年初因吃海蟹过敏，诱发过敏性紫癜（肾型），渐发展为肾功能衰竭，尿毒症。于１９９６年１１月在浙江医科大学附属医院行左肾移植术。手术顺利，术后恢复良好。术后７天开始服用免疫抑制剂，包括：硫唑嘌呤５０mg／天，服用４９个月后，减量为２５mg／天，连续服用１０个月，至２００１年１０月２０日停药；环孢菌素A３．４ml／天，逐渐减量至目前为１．４ml／天。强的松由８０mg／天递减至５mg／天维持。于１９９９年１０月出现右眼肿胀，伴有轻度外展受限…     

靶点射频与传统中医相结合治疗腰椎间盘突出症60例

于2009-01～2010-12我们对60例腰椎间盘突出的患者行C型臂引导下的靶点射频加传统中医治疗,取得了较好的疗效,优良率达到96.67%.     

医用臭氧在介入性输卵管再通术中的临床应用

目的 探讨输卵管阻塞性不孕症介入再通术后,应用医用臭氧灌注输卵管降低再粘连率发生的可能性.方法 将120例双侧输卵管阻塞性不孕症患者完全随机分为观察组与对照组.观察组64例,介入治疗后向输卵管内注入医用臭氧(30μg/ml)10 ml;对照组56例,介入治疗后向输卵管内注入地塞米松5 mg、糜蛋白酶4000U、庆大霉素8万U、生理盐水混合液20 ml.所有患者术后第6个月随访或者造影复查1次,比较2组的有效率、妊娠率及再粘连率.结果 观察组有效率84.4％(54/64),妊娠率46.7％(30/64),术后再粘连率15.6％ (10/64);对照组有效率66.1％(37/56),妊娠率28.6％ (16/56),术后再粘连率33.9％ (19/56).观察组有效率及妊娠率均高于对照组,术后再粘连率低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 医用臭氧灌注输卵管可降低介入性输卵管再通术后的输卵管再粘连率,提高妊娠率.     

半月神经节联合射频治疗三叉神经痛的临床研究

目的:观察CT引导下半月神经节脉冲射频联合连续射频治疗三叉神经痛的临床效果。方法:90例原发性三叉神经痛患者随机分为对照组(CRF组,单纯采用75℃连续射频进行治疗,N=45)和联合射频组(采用42℃脉冲射频和75℃连续射频进行治疗,CRF+PRF组,N=45),比较治疗前、治疗后1d、3d、7d、3个月、6个月、1年、2年的视觉模拟评分(VAS)、疼痛缓解率,以及治疗前、治疗后3个月、6个月、1年、2年的生存质量评分(QOL)、麻木评分和并发症发生率。结果:治疗后两组患者的VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),随访2年两种方法治疗的有效率均达100%(P>0.05);治疗后7d联合射频组的VAS显著低于CRF组(P<0.05),但治疗后2年联合射频组的VAS评分较对照组明显增高(P<0.05);治疗后2年联合射频组的麻木发生率和麻木评分均较对照组明显降低(P<0.05)。结论:半月神经节脉冲射频联合连续射频可有效缓解三叉神经痛,尽管短期疗效超过了连续射频,但长期疗效低于连续射频,并发症的发生率明显低于连续射频。     

Percutaneous radiofrequency thermocoagulation for the treatment of different types of trigeminal neuralgia: Evaluation of quality of life and outcomes

Radiofrequency thermocoagulation(RFT) of the gasserian ganglion is a routine and effective technique for the treatment of classical trigeminal neuralgia(CTN).In this study we compared its efficacy in patients with CTN and atypically symptomatic or mixed trigeminal neuralgia(MTN).Fifty-seven patients were treated with RFT for trigeminal neuralgia from June 2006 to February 2009.Thirty patients had CTN,and 27 had MTN.Outcomes were measured by using the visual analog pain scale(VAS) and patients' reports of qu...     

C-型臂引导下阻滞复位术治疗颈源性头痛的临床对照研究

目的 探讨C-型臂引导下高位颈椎旁阻滞联合手法复位治疗颈源性头痛的治疗效果.方法 60例颈源性头痛患者分为2组（A组31例,B组29例）,A组接受C-型臂引导下颈2椎旁阻滞联合手法复位治疗,B组接受C-型臂引导下颈2椎旁阻滞注射治疗.分别于治疗前、治疗后1周、1个月和3个月进行疗效评价.结果 治疗前、治疗后1周、1个月和3个月的视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）分别为：A组6.8±2.5、2.3±1.0、2.4±1.0和3.0±1.3;B组6.5±2.3、2.0±1.2、3.2±1.5和4.6±2.0.治疗后1周、1个月和3个月的优良率分别为：A组100%、93.5%、87.1%;B组96.5%、82.8%、68.9%,治疗后1、3个月组间比较,优良率差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后1、3个月的平均VAS,A组明显低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）,各组无明显合并症发生.结论 C-型臂引导下高位颈椎旁阻滞联合手法复位治疗颈源性头痛疗效优于单纯高位颈椎旁阻滞,但其远期疗效有待于进一步探讨.     

连续硬膜外腔阻滞治疗颈源性头痛疗效分析

颈源性头痛是颈部疾病最终导致颈神经病变引起慢性、单侧或双侧头痛为主要临床特征的疾病，如：颈椎间盘疾病、颈椎小关节退变及颈部肌肉血管病变等引起的头痛。目前，颈椎硬膜外腔注射糖皮质激素是治疗颈源性头痛的重要方法。     

连续硬膜外镇痛及射频毁损治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效

目的：探讨连续硬膜外腔镇痛后行神经根热凝射频毁损治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法：选择带状疱疹后遗神经痛患者48例，随机分为两组，A组（26例）硬膜外置管连续镇痛；B组（22例）连续硬膜外置管镇痛后行神经根热凝射频毁损手术。采用视觉模拟评分法（VAS法），分别测评术前、出院时及出院后6个月的VAS评分，同时评估两组的疗效和并发症。结果：出院时及出院后6个月时，A、B两组的VAS评分均较术前有显著降低（P〈0．01）；两组间YAS评分比较，出院时B组较A组显著性降低（P〈0．05），出院后6个月时B组较A组显著性降低（P〈0．05）；出院时B组病变区域麻木发生率明显高于A组（P〈0．01）。结论：治疗带状疱疹后遗神经痛，连续硬膜外腔镇痛后神经根热凝射频毁损方法疗效明显优于单纯连续硬膜外腔镇痛方法，其主要并发症为射频毁损神经支配区域麻木。     

CT引导下射频热凝毁损治疗顽固性舌咽神经痛的观察

目的：观察CT引导下颈外侧入路射频热凝毁损对于顽固性舌咽神经痛的治疗效果和并发症。方法：32例顽固性舌咽神经痛患者,在CT引导下行颈外侧入路经皮穿刺,行射频热凝舌咽神经毁损治疗。观察术前、术后1周及出院后随访时的疼痛情况、情绪评分以及并发症的发生情况。结果：26例患者术后疼痛消失,4例患者术后疼痛减轻。其余2例合并三叉神经痛患者术后行半月神经节射频毁损术,术后疼痛消失。随访期间28例疼痛消失无复发,2例在出院1个月内疼痛消失,1例仍部分缓解,1例喉癌继发性舌咽神经痛在术后2个月复发。所有患者视觉模拟评分（VAS）疼痛与情绪评分明显降低,无严重并发症发生。结论：CT引导下颈外侧入路舌咽神经射频热凝毁损术具有安全疗效可靠和定位准确的特点,可有效降低严重并发症的发生率。     

硬膜外连续输注消炎镇痛药液的时间对腰椎间盘突出症胶原酶溶解术疗效的影响

腰椎间盘突出症是临床常见疾病,严重影响患者的生存质量.近年来的深入研究发现,椎间盘退行性变引发的无菌性炎症是一个重要的发病机制,胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的报道较多,疗效肯定.