超选择性肠系膜上动脉栓塞治疗急性消化道出血

目的：评价超选择性栓塞肠系膜上动脉治疗急性消化道出血的可行性及安全性，并分析影响其疗效的因素。方法：对16例因急性肠道出血行超选择性肠系膜上动脉栓塞的患者进行回顾性研究。为观察有无缺血和再出血情况，所有患者均临床跟踪4天--68月(平均24．5月)，另外对1例患者止血成功后第七天行胃镜检查，对6例成功手术后的标本进行了病理检查。结果：16例患者均成功地进行了超选择性栓塞，立即止血为100％，63％的病人以此法作为决定性的治疗手段，治疗后再出血为23％，无肠管坏死及狭窄出现。结论：使用适当数量及合适大小的栓塞物质在肠系膜上动脉尽可能远的位置栓塞治疗急性肠道出血是安全有效的。     

绝经后阴道出血268例原因分析

绝经后阴道出血 (PMB)是老年妇女常见的症状。为明确 PMB的病因及与恶性肿瘤的关系 ,对我院诊治的 2 6 8例 PMB进行回顾型分析 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　资料来源　 1991年 10月— 2 0 0 1年 10月在我院门诊就诊的生理性绝经1年以上的病例 2 6 8例。主要症状 :不规则阴道出血、性交出血、血性白带 (阴道炎除外 )。年龄 4 1岁～ 81岁 ,平均年龄5 5 .6岁 ,绝经距出血时间 1.5年～ 38年 ,平均 8.4 6年。1.2　方法　全部病例行常规妇科检查、宫颈刮片、阴道脱落细胞检查。根据出血部位 ,6 6例行宫颈活体组织检查 ,188例行子宫内膜诊…     

人骨髓间充质干细胞体外内皮细胞诱导分化的研究(英)

目的：探讨人骨髓间充质干细胞hMSCs(human mesenchymal stem cells,hMSCs)体外内皮分化基础及其诱导条件。方法：〖HTSS〗采用密度分离与贴壁筛选结合法分离hMSCs，体外联合应用生长因子VEGF165和不同细胞外基质纤维连接蛋白(FN)与Ⅰ型胶原(Col)，对其进行内皮诱导分化。通过免疫细胞化学、细胞化学、流式细胞分析法及透射电镜对其分化后细胞进行鉴定。结果：hMSCs表达早期内皮分化标志之一KDR；PAS反应阳性及超微结构显示，hMSCs胞浆内含有大量糖原形成糖原池，分化后细胞胞浆外质内糖原明显减少或消失，暗示细胞发生分化；细胞诱导后CE34、β1整合素和KDR表达均增强。结论：诱导后细胞为过渡细胞群类型(transit population,TP)，可向内皮前体细胞(endothelial progenitor cells,EPC)EPC方向分化。推测由此类型细胞再分化为内皮细胞(endothelial cells,ECs)，即hMSCs→TP→EPC→ECs。     

细胞凋亡与中毒关系的研究近况

1972年，Kerr等首先提出厂细胞凋亡（apoptosis）的概念，从此以后，人们对细胞凋亡现象进行了广泛深入研究。近年来，随着分子生物医学的不断发展，细胞凋亡已成为医学界研究的热点之一。国内外很多研究报道仆实了细胞捌亡参与疾病的发生与发展过程，这与细胞凋亡增多或细胞凋亡抑制有父。在全身炎症反应（SIRS）、多脏器功能障碍综合征（MODS）、细胞、组织及器官的损伤和毒物中毒中均存在细胞凋亡的情况。     

断指再植中软组织缺损的皮瓣修复

目的探讨皮瓣在伴有软组织缺损的断指再植中的应用。方法断指伴有软组织缺损病人54例76指，再植同时根据软组织缺损的部位和伤情采用不同皮瓣进行修复。结果76块皮瓣中71块成活，76指中再植成活69指，保存了患指长度，为患指获得良好的外形和功能奠定了基础。结论伴有软组织缺损的断指再植，根据伤情采用不同皮瓣进行修复，经临床应用证实是可行的。     

克咳胶囊致重症药疹

患者男,52岁,维吾尔族,因"全身皮肤弥漫性水肿性红斑20d"入院.患者诉20d前因咳嗽,自购克咳胶囊口服,1粒、bid,服药5d后前胸出现散在数个黄豆大小的小片红斑,微凸出于皮肤,稍痒,未介意.     

健康教育在护理工作中的原则与技巧

随着生活质量的不断提高，对健康的需求已不仅仅停留在维持生命和没有病痛的水平上，而是需要不断地保持和促进健康，新的护理模式要求以病人为中心，针对病人的需求进行心理护理和健康指导，将健康教育有机地融入护理实践中。在护理领域里开展健康教育工作，护士既是组织者，又是教育者，必须遵循一定的健康教育原则，达到护理教育的目标，使病人或家属获取保健知识和技能，进一步改变不健康行为。     

米非司酮配伍米索前列醇终止5～14周妊娠疗效观察

米非司酮配伍米索前列醇用于终止49 d以内的宫内妊娠安全、效率高.用于终止大月份早孕和中孕的临床疗效各家报道不一.本文对436例5～14周正常宫内妊娠妇女药物流产效果做观察随访,现将结果报道如下.     

自发性高血压大鼠TGFβ1/ Smad7通路与心室纤维化的关系

 [目的]探讨自发性高血压大鼠心室纤维化过程中TGFβ1和其下游分子smad7蛋白的表达规律。[方法]雄性自发性高血压大鼠（SHR）14只随机分为2组，SHR 22周龄组和SHR 14周龄组，另14只WKY大鼠也分为WKY大鼠22周龄组和WKY大鼠14周龄组。在实验动物14周龄和22周龄时，分别测定血压、心室质量指数；以氯胺T法测定心肌羟脯氨酸的含量，免疫组化测定Ⅰ型和Ⅲ型胶原在心肌组织中的表达水平；RT-PCR和Western-blot测定心肌中TGFβ1和其下游分子smad7的表达。[结果]自发性高血压大鼠在14周龄和22周龄时收缩压都显著高于同龄的WKY大鼠（P<0.001），同时22周龄SHR的收缩压也比14周龄明显升高(P<0.001)。与SHR14周龄组相比，SHR22周龄组的心室质量指数、心肌羟脯氨酸的含量、Ⅰ型和Ⅲ型胶原均明显增加（P<0.01）；在mRNA 水平或蛋白水平，心肌中的TGFβ1的表达上调，smad7的表达下调。[结论]在一定的时间窗内，自发性高血压大鼠血压的升高及心肌纤维化随着病程的进展而发展，同时伴随着TGFβ1的表达上调，smad7的表达下调。