胸腹主动脉瘤手术患者血脑屏障损伤生化标志物的监测与评估

目的:探讨胸腹主动脉瘤手术患者的血脑屏障损伤,评价血清和脑脊液S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)诊断血脑屏障损伤的价值。方法:检测和分析15例胸腹主动脉置换患者,男性11例,女性4例,平均年龄46岁。围手术期各时间点白蛋白商值和脑脊液-IgG指数,并以其为标准评估血脑屏障损伤、以及其与血清和脑脊液的S100B、GFAP和NSE蛋白的相关性。结果:12例在主动脉重新开放后2 h至12 h时间内,白蛋白商值升高至9～28,而脑脊液-IgG指数升高至0.8～2,有3例患者血脑屏障损伤重:2例白蛋白分别升高至38.6和41.8,1例脑脊液-IgG指数升高至3.06。结论:胸腹主动脉手术中白蛋白商值和脑脊液-IgG指数会出现一过性轻到中度升高,提示血脑屏障一过性轻中度损害可能,未发现白蛋白商值和脑脊液-IgG指数与S100B、GFAP及NSE具有相关性。     

针刺夹脊穴为主治疗胸腰椎楔形骨折疼痛42例

笔者2003年以来采用针刺夹脊、外用膏药配合局部TDP照射、腰固定带固定等外治法治疗胸腰椎楔形骨折42例,现报道如下.     

专病笔谈--中风病(5)

治疗中风偏瘫过程中的疗效评价。于建波：脑卒中后病人偏瘫侧肢体早期呈弛缓状态(软瘫期)，针灸治疗前我们已经对瘫侧肢体肌力进行了正确的评价(如上肢Ⅰ级、下肢0级)，经针刺治疗后很多病人瘫侧肢体运动功能恢复较快，这大大增强了病人及其家属的信心，病人瘫侧肢体肌力一天天增加，有些病人(短暂性脑缺血)就此恢复，但绝大多数病人进入痉挛期(硬瘫期)，     

浅谈中成药的不合理应用

通过查阅有关文献，对近些年国际国内中成药用药产生的不良反应及中毒死亡事例进行了分析，认为现今临床中成药有辨证不足、配伍不当、服用方法不妥等不合理成分．尤其对现代中药提纯针剂不良反应等问题进行了分析，简要提出中成药的一些合理用法．对临床用药有一定借鉴作用。     

透刺为主治疗颞颌关节功能紊乱26例

颞颌关节功能紊乱是一组症状,表现为耳前颞颌关节处不适,多见于一侧,轻者在口腔开闭时酸痛,重者张口困难,出现痛性弹响及压痛,齿列咬合不全或向一侧错列。本病多为嚼咬硬物、过度张口、受凉等原因致使该关节受损导致的一组症状,影响日常生活。1一般资料26例患者中男9例,女17例;     

可膨胀阴茎支撑体

介绍一种治疗阴茎勃起障碍的器械——可膨胀阴茎支撑体。它具有以下创新：①液泵阀的吸入阀设计中增设了吸入腔，放置一个钢球，去掉了以往阀门设计中必不可少的弹簧，使阀门的可靠性提高了近一倍。②圆柱体设计中采用三层设计，中间层采用适合医学上使用的织带，使其既能承受压力又克服了橡胶产品的无序膨胀。     

中药穴位外敷治疗小儿遗尿68例

笔者近年采用中药外敷涌穴、神阙穴治疗小儿遗尿68例,取得较好的疗效,现介绍如下。一般资料本组均为门诊病例,男37例,女31例;年龄3～1 2岁;病程6个月～9年。诊断标准依据高等医药院校教材《中医儿科学》“主要发生于3～1 2岁的儿童,常在睡眠中遗尿,数日一次,或每夜遗尿,甚则一夜数次。本病在临床上没有排尿困难或剩余尿,小便检查正常”[1]而确诊。并把X片检查示脊柱裂及泌尿系X线造影示结构异常的患儿排除在外。治疗方法药物制备:取附子、白术、吴茱萸各等份碾碎成细末,过1 0 0目筛,装瓶备用。方法:每晚先取鲜姜捣汁少许,取上药末2汤勺,用…     

中药外敷配合盐熨治疗痛经60例

痛经是妇女在行经前后，或行经期间，小腹及腰部疼痛难忍的一种病症。笔者近年采用中药外敷关元穴并配合盐熨治疗该病患者60例，取得了较好疗效。现报道如下。     

计算机与人文结合疗法对脑损伤后认知功能障碍康复的疗效观察

将60例脑损伤后认知功能障碍患者以区组随机方法分为对照组和观察组,两组患者均接受常规运动疗法和计算机辅助治疗,观察组同时结合人文疗法治疗8周.8周后,两组洛文斯顿作业疗法认知评定（LOTCA）各项评分及巴氏指数评定（MBI）评分均较治疗前显著提高（P＜0.05）;观察组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均较治疗前显著降低（P＜0.05）.观察组知觉、视运动、思维、注意力和总分明显高于对照组（P＜0.01）.观察组SAS、SDS较对照组显著降低（P＜0.01）,分别为SAS（50±4）与（55±5）、SDS（53 ±4）与（56±5）.提示计算机与人文结合疗法能明显改善脑损伤患者的认知功能.     

扳法之于颈椎病需谨慎

1 了解扳法 扳法是推拿按摩的手法之一,是整脊流派手法中常用方法.很多医师,在使用扳法前,通过认真仔细的触诊,从横突或棘突的位置等情况来判定颈椎是否存在"关节错位"等病理性改变.扳法治疗主要是通过手法纠正锥体之间的这种"关节错位",在施术时,常需使关节活动到最大关节活动范围,伴有关节活动终末时的弹响声,但有时这些手法不一定强求要听见弹响声,只要是病人当时感到舒适而且活动度不再明显受限即可,单纯的追求关节弹响声是不对的.临床上只要手法应用得当,常可收到立竿见影的治疗效果.该手法适应症广,治愈效果好,对颈椎病,颈、胸、腰椎后小关节紊乱,腰椎间盘突出等脊柱的病理性改变都有很好的疗效.另外,对与颈腰椎体活动相关的多种软组织都有一定的拉伸作用,特别是对局部肌肉的痉挛可以起到较好的缓解作用.但传统的扳法存在定位不准确、患者不能放松配合、易加重损伤等缺点,在使用时要严格注意安全及技巧.