上海市浦东新区南汇区域内预防接种门诊医生满意度调查分析

目的：了解上海市原南汇区预防接种门诊医生日常工作满意度并探讨其影响因素,旨在采取相应措施以提高该人群的工作积极性,改善预防接种服务质量。方法：对区所有预防接种门诊医生采用无记名现场问卷调查。结果：预防接种门诊医生平均满意度得分为6.92±1.93分;多因素回归分析结果显示：工作成就感、同事关系是否融洽、工作是否得到认可、待遇水平高低对预防接种门诊医生的满意度有显著的影响。结论：促进同事之间的和谐关系、采取适当鼓励或奖励方式肯定医生工作并增加其成就感及提高工作福利待遇等措施,满足他们生活的需要、发挥才能的需要、享有权利和实现自我价值的需要对提高预防接种门诊医生满意度有十分重要的意义。     

急性胆囊炎的腹腔镜治疗

目的探讨腹腔镜下急性胆囊炎的手术治疗方法。方法分析总结121例急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的手术时间、术中副损伤、术后恢复及腹腔感染率。结果本组病例中115例患者顺利完成腹腔镜手术，术中中转开腹6例，肝外胆管损伤1例，胆漏2例，肝下积液2例。全组无严重并发症发生。结论掌握了腹腔镜的操作技巧．正确处理胆囊三角，对绝大多数急性胆囊炎患者行腹腔镜手术是安全可行的，并能取得满意疗效。     

曲尼司特大鼠主动脉平滑肌细胞增殖的影响

目的：为探讨曲尼司特预防再狭窄的可能性，研究了曲尼司特对培养的大鼠主动脉平滑肌细胞（ＡＳＭＣ）增殖的影响。方法：以培养的大鼠ＡＳＭＣ为模型，应用＾３Ｈ－ＴｄＲ掺入试验观察ＡＳＭＣ增殖情况。结果：曲尼司特呈剂量信赖性无抑制基础、血小板源生长因子（ＰＤＧＦ）和血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）诱导的ＡＳＭ ＤＮＡ合成，与相应对照组比较Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１。结论：曲尼司特能明显抑制ＡＳＭＣ增殖，对防治再狭窄     

体表心电图特殊表现的后间隔旁路二例

<正> 体表心电图(ECG)对房室旁路的定位,选择手术途径和方法,以及疗效判断均具有重要价值.最近我院遇到ECG与消融靶点不一致的后间隔旁路二例,现报导如下.1. 病例资料患者男女各1例,年龄分别为55岁和45岁.阵发性心动过速反复发作约10～20年,平时口服心律平和异搏定,未能控制发作,发作时需静推心律平等药.近期发作频繁,其中伴阵发性房颤1例.入院体检、X线检查、心动超声图均正常,常规ECG示显性预激综合征,例1粗定旁路于右后间隔(图1),例2为左后间隔(图2).     

房室文氏传导与间歇性左束支阻滞

完全性左束支阻滞(CLBBB)多见于高血压、急性前间隔心肌梗塞、主动脉瓣狭窄、心肌病、心肌炎和某些先天性心脏病等;呈间歇性者不多见,一般为频率依赖性。CLBBB因房室文氏传导消失而呈间歇性者更少见。我们最近遇到一例间歇性CLBBB,P-R间期在房室文氏传导延长到临界时先出现LBBB不完全直至完全消失,现报道如下。患者男性,13岁,因发热、咳嗽、流涕2周,胸闷2天,诊断为急性病毒性心肌炎入院,心电图示文氏型房室传导阻滞伴间歇性CLBBB,经静脉滴注氢化考的松200mg/d,二     

开郁抑瘤法延长晚期胃癌患者生存期的疗效评价

目的：观察开郁抑瘤法对晚期胃癌患者的生存期和生活质量的临床疗效。方法：将100例患者随机分为治疗姐和对Jlll组。对照组50例。只用中药和西药的常规疗法;治疗组50例。在对照组基础上,加用开郁抑瘤法进行治疗。蛄果：治疗蛆50例,显效9例,有效24例,无效17例,总有效率66．O％;对照组50例,显效2例,有效17例,无效31例,总有效率38．0％。两组疗效比较有极其显著性盖异。P＜0．01。结论：开郴抑瘤法对晚期胃癌患者延长生存期和改善生活质量有明显疗效。     

脱发一治灵冲剂治疗斑秃103例疗效观察

斑秃俗称“鬼剃头”，中医称为“油风”。西医认为本病可能与精神、内分泌、遗传缺陷、自身免疫和肠道寄生虫等因素有关，一般采用营养神经和维生素类药物治疗，但疗效不理想。笔者于2000年采用脱发一治灵冲剂和酊剂治疗斑秃患者103例，效果较好，现报道如下。     

下消化道出血98例分析

对我院1996-06-2006—06收治的急性下消化道出血患者98例分析如下。     

磁共振成像对胸膜恶性疾病的诊断价值Meta分析

目的探索磁共振成像(MRI)对恶性胸膜疾病的诊断价值。方法系统检索Medline、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方等数据库,查找有关MRI在良恶性胸膜疾病诊断价值的文献。采用诊断性试验准确性质量评价工具(QUADAS)评价纳入文献的质量,应用Meta-DiSc 1.4软件对纳入研究进行综合定量评价,并绘制综合受试者工作特征(SROC)曲线,对诊断性试验的准确性进行评估。结果共纳入6篇文献,其中4篇英文文献,2篇中文文献;3篇文献QUADAS评分≥10分。异质性检验未发现异质性。Meta分析计算MRI诊断恶性胸膜疾病的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断优势比的汇总值分别为0.96〔95%CI(0.91,0.98)〕、0.88〔95%CI(0.80,0.94)〕、7.09〔95%CI(4.31,11.66)〕、0.05〔95%CI(0.03,0.11)〕、101.06〔95%CI(39.41,259.21)〕。SROC曲线下面积(AUC)为0.8582。结论 MRI检查对于诊断恶性胸膜疾病具有较高的敏感度,具有良好的诊断价值。