龙葵正丁醇提取物体外抗肿瘤活性的研究

目的：研究龙葵正丁醇提取物对人肝癌细胞株SMMC-7721、HepG2和人胃癌细胞株MGC-803增殖的抑制作用并探讨其可能的物质基础。方法：采用酸溶碱沉法从龙葵正丁醇总浸膏中分离出生物碱,大孔吸附树脂及丙酮沉淀法分离出皂苷。以MTT法考察龙葵正丁醇不同提取物对人肝癌细胞株SMMC-7721、HepG2和人胃癌细胞株MGC-803增殖的抑制作用,并采用倒置显微镜观察药物对上述3种细胞株细胞形态的影响。结果：龙葵正丁醇各提取物对SMMC-7721、HepG2、MGC-803细胞均有比较显著的细胞增殖抑制作用,且呈剂量依赖关系,并且可使上述肿瘤细胞株的细胞形态发生显著变化,引起细胞株的凋亡或坏死。结论：龙葵正丁醇部位是龙葵抗肿瘤活性部位,生物碱及皂苷是其可能的物质基础。     

肾透明细胞癌与肾嗜酸细胞腺瘤的CT鉴别诊断

目的探讨分析肾透明细胞癌与嗜酸细胞腺瘤的CT表现及鉴别诊断。方法选取我院收治并经手术病理证实为肾透明细胞癌(20例)及肾嗜酸细胞腺瘤(15例)的CT表现,分析两者病灶的大小、形态、密度、CT值及强化方式等。结果肾透明细胞癌与肾嗜酸细胞腺瘤病灶的直径差异不明显(P>0.05),差异无统计学意义;肾透明细胞癌与嗜酸细胞腺瘤CT平扫均多数为等或稍低密度,增强期多表现为明显强化,但肾透明细胞癌的强化特点为快进快出型,而肾嗜酸细胞腺瘤为快进慢出型,且肾透明细胞癌可有淋巴结转移,而肾嗜酸细胞瘤可有中央瘢痕。结论综合分析肾透明细胞癌与肾嗜酸细胞腺瘤的CT平扫及增强扫描的影像学特点,有助于两者的鉴别诊断。     

不同肾功能分期的慢性肾脏病患者睡眠情况及其影响因素研究

目的　探讨不同肾功能分期慢性肾脏病（CKD）患者睡眠情况及其影响因素。方法　选取2016年8月—2017年5月于首都医科大学附属北京天坛医院肾内科病房住院的132例患者为研究对象,根据CKD定义及经我国人群校正的EPI公式计算得出的估算肾小球滤过率（eGFR）水平将患者分为无CKD组、CKD 1~3期组、CKD 4~5期和透析组。对患者进行基本信息采集和实验室检查。所有患者行睡眠呼吸监测,数据由云端服务器经Morpheus Ox软件自动分析,可得参数睡眠暂停低通气指数（AHI）、氧减指数（ODI）等。采用爱泼沃斯嗜睡量表（ESS）和匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）行睡眠情况的评估。比较3组患者上述指标的差异,采用Logistic回归分析确定中重度SDB的影响因素。结果　3组患者性别、吸烟情况、过度饮酒情况、糖尿病病史、舒张压（DBP）、体质指数（BMI）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;年龄、高血压病史、心血管疾病病史、收缩压（SBP）比较,差异有统计学意义（P<0.05）。3组患者eGFR、血红蛋白、清蛋白比较,差异有统计学意义（P<0.05）;总胆固醇、空腹血糖比较,差异无统计学意义（P>0.05）。3组AHI、AHI≥15次/h者所占比例、ESS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;ODI、PSQI评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。两两比较,CKD 4~5期和透析组ODI≥5者所占比例高于无CKD组,差异有统计学意义（P<0.017）;CKD 4~5期和透析组PSQI评分高于无CKD、CKD 1~3期组,差异有统计学意义（P<0.017）。单因素Logistic回归分析结果显示,年龄、高血压病史、BMI、eGFR水平是中重度SDB发生的影响因素（P<0.05）;多因素Logistic逐步回归分析显示,BMI、eGFR水平是中重度SDB发生的影响因素（P<0.05）。结论　不同肾功能分期CKD患者,ODI、PSQI评分不同;低eGFR水平和高BMI是中重度SDB发生的危险因素。     

妊娠期及哺乳期高血压疾病的治疗

高血压是妊娠期最常见的临床合并症,也是围产期孕产妇死亡及胎儿不良预后的主要病因之一。因此控制妊娠期高血压对于改善孕产妇及胎儿和(或)新生儿预后非常重要。妊娠合并高血压患者易出现颅内灌注压变化,且妊娠期用药均会通过胎盘,因此降压药的选择需综合考虑患者耐受性、致畸风险等。对产后哺乳期患者降压药的选择需考虑对产妇及新生儿潜在的副作用。优化妊娠期及产后高血压患者降压药的选择并将血压控制于适合的范围具有重要临床意义。     

1838例噪声作业工人健康损害情况分析

目的 了解噪声作业工人健康损害情况,为预防噪声危害提出预防对策。方法 按照GBZ 188-2007《职业健康监护技术规范》等相关规范对湘潭市噪声危害企业的1838名噪声危害作业工人进行职业健康检查 结果 1838例健康损害检出率42.11%,其中听力损失检出率8.49%,高血压检出率5.82%,二者检出率均随年龄增长而增长（p< 0.01）,但并不随工龄增长增长;多重危害因素接触组明显比噪声单因素接触组健康损害明显,而听力损失则后者明显．差异具有统计学意义（p< 0.01）结论 湘潭市噪声危害企业作业工人健康损害较严重,需采取综合预防措施,防止职业病的发生.     

一起职业性急性硫化氢中毒的调查

目的调查一起由硫化氢引起的职业性急性中毒事故,寻找事故的原因,提出有效的预防措施。方法开展现场职业流行病学调查和作业场所空气毒物监测,查阅接诊医院病例临床资料,综合分析该起中毒事件特点。结果根据硫化氢毒物接触史及中毒病例的临床特点,经现场调查和职业中毒诊断组诊断,确诊该4例患者为职业性急性硫化氢中毒,其事故主要原因为违章操作、作业者未佩戴有效的个人防护用品、应急救援知识缺乏。结论企业对操作工人应加强职业卫生知识培训,发放有效的个人防护用品。     

超声醇提龙葵总皂苷工艺及定量测定研究

目的 建立醇提龙葵总皂苷量测定方法,优化其超声提取工艺.方法 香草醛-高氯酸分光光度法测定总皂苷.以总皂苷量为考察指标,正交试验优化其提取工艺.结果 在538 nm的检测波长下,薯蓣皂苷元在1～30 μg/mL范围内呈良好线性关系(r =0.999 2),平均回收率为97.7％(n=5),RSD为0.83％.最佳提取工艺条件为:温度40℃,65％乙醇,超声时间40 min,料液比为1∶10.结论 定量测定方法简单可行,准确度高、重现性好;提取工艺经济、合理,值得进一步推广.     

活血舒筋汤配合针灸推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的：探讨活血舒筋汤配合针灸推拿治疗腰椎间盘突出症的怖床疗效。方法：将符合标准的89例腰椎间盘突出症患者随机分成观察组（51例）和对照组（38例）,观察组采用针灸推拿配合中药活血舒筋汤内服治疗,对照组采用单纯行骨盆牵引治疗,两组出院后行疗效评定。结果：随访12个月,观察组的显效率为66．67％,总有效率为94．12％;对照组的显效率为44．74％,总有效率为78．95％。两组患者的临床疗效经统计学分析,总有效率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：活血舒筋汤配合针灸和推拿是一种治疗途径合理、疗效确切而安全的非手术治疗腰椎间盘突出症的方案。     

反流性食管炎中医证候分布特点的文献研究

目的:通过文献探讨反流性食管炎中医证候的分布规律,提取证候要素,总结分布特点。方法:检索CBM、CNKI、万方、VIP数据库(截止至2011年9月),收集反流性食管炎的中医证型文献,进行证候要素分析、提取。结果:纳入文献37篇,报告病例3 078例,报道证候类型26种,以肝胃郁热和肝胃不和为主;证候要素16个,主要病位证素为胃、肝、脾,病性证素中实证证素以热、气滞、湿为主,虚证证素以阳虚、阴虚多见。结论:反流性食管炎证候类型以肝胃郁热和肝胃不和为主,主要病位在胃、肝、脾,病性以实证为主。     

中医药院校研究生科研能力培养的过程管理策略

论述“过程管理”理念应用于中医药院校研究生科研能力培养过程的基本思路和操作模式,讨论优化研究生科研能力培养过程所必要的制度和质量控制体系构建方案.结合实际工作的体会,提出中医药院校研究生科研能力培养需建立4个“过程”节点和2个过程监测点,用实践经验和真实的工作体会展示未来中医药院校研究生规模化培养的科学管理模式.