骨科手术后切口感染常见因素及预防措施分析

目的：探讨骨科手术后切口感染常见因素以及预防措施。方法：选取2012年8月～2013年8月200例在骨科手术治疗的患者,回顾性分析患者自身、手术以及用药三个方面切口感染相关因素。结果：骨科手术患者切口感染与自身因素中的年龄、住院时间、血红蛋白水平、ASA等级相关,差异具有统计学意义（P〈0．05）,与性别无关;手术患者切口感染与手术因素中的手术时间相关,差异具有统计学意义,与麻醉方式无关;用药因素中的预防性应用抗茵药物与手术切口感染相关。结论：骨科手术后切口感染与多种临床因素有关,可以通过加强术前预防、提高手术操作技术、提高医院人员对洗手的认识预防手术切口感染。     

关节镜下微骨折联合富血小板血浆注射及补肾活血汤治疗肝肾亏虚型的中度膝骨关节炎的临床疗效

目的 观察关节镜下微骨折联合富血小板血浆（Platelet-rich plasma,PRP）注射及补肾活血汤治疗肝肾亏虚型的中度膝骨关节炎（KOA）的临床疗效。方法 选取2021年8月至2022年8月在我院住院治疗的KOA患者42例,均行关节镜下微骨折联合PRP注射及补肾活血汤治疗。比较治疗前、治疗4周、24周后膝关节疼痛、软骨退变缺损面积、膝关节功能、血清炎症因子水平。结果 治疗4周、24周后,患者VAS评分、WOMAC骨关节炎指数均低于治疗前,软骨退变缺损面积小于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗4周、24周后,患者血清IL-1β、TNF-α水平低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 关节镜下微骨折联合PRP注射及补肾活血汤治疗可有效降低中度KOA患者膝关节患者血清炎症因子水平,缓解膝关节疼痛程度,缩小软骨退变面积,促进膝关节功能的恢复。     

乳突区皮瓣法在先天性中重度杯状耳三维重建中的应用

目的 探讨中重度杯状耳三维立体重建的有效方法及临床效果.方法 采用乳突区皮瓣及自体肋软骨切取的Ⅱ期再造方法对中重度杯状耳进行三维重建.Ⅰ期行外耳皮肤脱套、乳突区皮瓣分离;切取肋软骨与耳轮软骨桥接重建耳上极及乳突区皮瓣包盖.Ⅱ期行再造耳上极掀起,耳后筋膜瓣覆盖及植皮重建.结果 18例中重度杯状耳畸形患者,1例桥接处糜烂,软骨部分坏死,其余均Ⅰ期成活,随访3～26个月,外形满意.结论 应用乳突区皮瓣法重建中重度杯状耳,强调细节亚单位构建,再造耳更加安全、美观,手术成功率和医患满意率高,并发症少.     

胫骨内固定术后非感染性骨不连的原因分析及治疗

目的观察胫骨内固定术后非感染性骨不连手术与非手术治疗的效果。方法自2006年5月至2012年12月．对29例胫骨内固定术后非感染性骨不连患者采用骨端清理＋髓内钉、钢板、外固定支架固定联合自体植骨手术治疗或金葡液骨折断端注射方法的非手术治疗。结果29例均获随访,随访时间10～24个月,X线片均见骨折愈合。依据采用Johner—Wmh评定标准：优15例,良12例,一般2例。半年内愈合者8例,1年内愈合者18例,大于1年愈合者3例;所有患者均于骨折愈合后取除固定物,恢复正常工作。结论胫骨内固定术后非感染性骨不连可根据其类型选择非手术或手术治疗方式达到满意的治疗效果。     

经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗青年腰椎间盘突出症

目的评价经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(PELD)治疗经保守治疗无效的青年腰椎间盘突出症的临床效果。方法 10例经保守治疗无效的青年腰椎间盘突出症患者,经椎间盘造影证实12个椎间盘后方纤维环均撕裂,行PELD治疗。比较术前、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)和术前、末次随访时Oswestry功能障碍指数(ODI),按改良Macnab标准评价临床疗效。结果手术时间30~60(42±15.5)min。住院时间5~7(5.6±0.7)d。10例均获随访,时间12~20(15.4±3.3)个月。术中未发生脑脊液漏、脊髓神经损伤。VAS术前为6~9(7.5±0.8)分,术后为0~3(1.4±0.8)分,差异有统计学意义(P0.01)。ODI术前为40.0%~82.9%(74.6%±13.1%),末次随访时为8.6%~14.3%(12.0%±3.2%),差异有统计学意义(P0.01)。根据改良Macnab标准:优2例,良7例,可1例。结论 PELD治疗经保守治疗无效的青年腰椎间盘突出症患者具有创伤小、恢复快、住院时间短等特点,疗效较好。     

子宫内膜癌中IGF-I、IGF-IR表达的意义

目的本实验探讨胰岛素样生长因子与病理分级、临床分期和转移的关系.方法用免疫组化SP法检测16例正常子宫内膜,8例单纯/复杂性增生内膜,7例不典型增生内膜及69例子宫内膜腺癌组织中IGF-Ⅰ、IGF-ⅠR的表达情况.结果增生期和分泌期子宫内膜IGF-Ⅰ蛋白表达阳性率是54.5%、40%(P>0.05);IGF-ⅠR蛋白表达阳性率是18.2%、60%(P>0.05).结论(1)IGF-Ⅰ与子宫内膜增生可能无关.(2)在子宫内膜不典型增生及癌变组织中IGF-ⅠR的表达增高,推测其在内膜细胞的恶性转变及恶性增殖过程中可能发挥重要的作用.     

裸体运动，零束缚减肥

你还在等什么呢？赶快脱掉衣服，让你的身体亲密无间地与空气接触，在只属于你一个人的空间里自由地运动吧。     

安装埋藏式起搏器60例

我院心内科自2001年1月至2006年5月，共安装埋藏式起搏器60例，现总结如下。[第一段]     

无眩晕性急性低频感觉神经聋

急性低频感觉神经聋可由多种疾病引起,常发生于梅尼埃病早期。应用甘油试验、耳蜗电图等,研究无眩晕性急性低频感觉神经聋(ALHL)的病理特性,对有复发及无复发者比较其临床过程。 80例患者,主诉包括耳胀满感(89％)、耳鸣(80％)、自听增强(63％)、耳聋(58％)及听觉过敏(43％)。约75％年龄在30～60岁,男女之比为2:6。74％甘油试验阳性,63％-SP/AP异常增高。耳神经学     

选择性腰骶段脊神经后根切断术治疗痉挛型脑瘫术后并发症的分析及处理

目的探究选择性腰骶段脊神经后根切断术（SPR）治疗痉挛型脑瘫术后并发症的原因与防治办法。方法对82例痉挛型脑瘫患儿行选择性腰骶段脊神经后根切断术后进行密切观察，针对术后并发症仔细分析及处理。结果在术后近期并发症中主要有高热、癫痫发作、腹胀痛、尿潴留、感觉功能障碍、下肢乏力、肌张力过低、粘连性蛛网膜炎及脑脊液漏。远期并发症为肌张力过高、脊柱不稳等。结论SPR术后近期并发症中多为暂时性的，经正确处理多在术后2周内自愈，而远期并发症则影响治疗效果，必须采取积极有效的预防措施，才能减少和避免严重的术后并发症的发生。