化学发光定量测定HPL在孕产妇监护中的意义

目的用连续测定HPL的方法判断产妇胎盘功能，诊断胎儿在宫内的生长发育情况。方法通过HPL单克隆抗体作为固相包被，HPL多克隆抗体与辣根过氧化物酶偶联制成酶标抗体，以鲁米诺作为发光底物方式建立的双抗体夹心法人血清HPL化学发光免疫定量分析法。结果孕妇携有先兆流产、异常妊娠等症时，HPL值将连续下降。当HPL〈4mg／L时，流产不可避免。结论采用化学发光免疫分析法定量检测孕妇血清中HPL含量，对快速诊断胎盘功能及胎儿发育迟缓等疾病有一定的临床意义。     

缝匠肌深层肌间筋膜蒂髂骨瓣的解剖学基础

目的 探讨带缝匠肌深层肌间隙筋膜蒂的髂前上下棘间骨瓣转位治疗股骨颈部位病变的解剖学基础。方法 在30侧经动脉灌注红色乳胶的下肢标本上，对缝匠肌深层的肌间筋膜的血管分布和走行进行观察。1例进行摹拟手术。结果 该肌间隙行走的血管主要由来自旋股外侧动脉的升支及其分支一阔筋膜张肌支、髂嵴支、臀中肌支、髂前下棘支和来自旋髂浅动脉与旋股外侧动脉的缝匠肌节段性血管，上述血管相互吻合形成丰富的肌间筋膜血管网。采用缝匠肌深面肌间筋膜蒂的髂前上下棘间骨瓣移植，髂嵴支和缝匠肌的节段性血管可保留，肌筋膜蒂的长度可以达到6—8cm。结论 以缝匠肌深层肌间筋膜蒂的髂前上下棘间骨瓣转位移植可用于修复股骨颈部组织缺损。     

非小细胞肺癌Bax基因表达及临床病理意义

目的探讨细胞Bax基因表达与非小细胞肺癌的临床病理因素相关性及其与临床预后的关系。方法采用SABC免疫组化法检测43例非小细胞肺癌及20例癌旁正常肺组织石蜡包埋标本的Bax蛋白表达。结果肺癌Bax基因表达阳性率为60.47%,癌旁肺组织阳性率为90%,两者比较差异有显著性(P<0.05)。BAX蛋白的表达与肺癌组织的细胞分化程度以及预后密切相关(P<0.05),与肺癌患者的年龄、性别、肿瘤大小、组织类型、淋巴结转移状态及临床分期无关。结论肺癌存在Bax蛋白低表达;Bax蛋白的表达与肺癌组织分化程度以及患者预后密切相关,Bax蛋白的表达异常可能在肺癌的发生、发展和预后中起重要作用。     

宁波市120例汉族健康女性雌激素受体基因多态性频率分布

目的探讨宁波市汉族健康女性雌激素受体基因多态性频率的分布。方法筛选宁波市区20~30岁健康汉族女性120例,上述人群均无亲缘关系,使用PCR-RFLP分析,检测雌激素受体1(ESR-1)基因Xba I、PvuⅡ多态性。结果所有位点的基因型和等位基因频率分布均符合Hardy-W e inberg定律,PvuⅡ基因型频率分布依次为:Pp(50.8%)、pp(36.7%)和PP(12.5%),p等位基因型占62.1%;Xba I基因型频率分布依次为:xx(53.0%、Xx(42.0%)和XX(5.0%),x等位基因型占74.2%。结论汉族妇女骨质疏松侯选基因多态性频率分布与西方白种人有显著差异,本研究结果为后续研究骨质疏松的遗传机理奠定了必要的基础。     

洋葱伯克霍尔德菌的临床分布及耐药性分析

目的 探讨该院近4年来洋葱伯克霍尔德菌的临床分布及耐药状况.方法 回顾性分析该院2002年1月至2005年12月从住院患者的痰、血、尿和脓液等标本中分离到的洋葱伯克霍尔德菌的分布及耐药率.结果 近4年共分离到洋葱伯克霍尔德菌125株(2002年14株、2003年23株、2004年34株、2005年54株),其中痰标本中分离出82株(65.6%),血标本中31株(24.8%),尿标本中5株、脓和胸水标本中各3株,咽拭子1株.主要分布在ICU(57.6%)、呼吸科(12.0%)、心内科(9.6%)和胸外科(8.0%)等.17种常用抗菌药物中,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、复方新诺明和环丙沙星较敏感,耐药率均未超过26%.结论 洋葱伯克霍尔德菌是医院内感染的主要病原菌之一,该菌在临床的检出率呈上升趋势,对多数抗菌药物有较高耐药性,治疗该菌引起的感染宜选用头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、复方新诺明和环丙沙星,而不宜选用亚胺培南、氨基糖苷类及其他β-内酰胺类抗生素.     

阴道毛滴虫Rab1a基因的cDNA克隆及重组表达

目的克隆和分析阴道毛滴虫(Trichomonasvaginalis,Tv)Rab1a基因,构建Rab1a基因表达重组载体并表达其融合蛋白,以进一步探讨其功能。方法提取阴道毛滴虫基因组DNA为模板,扩增TvRab1a基因,用pQE80L载体与TvRab1acDNA克隆构建原核表达重组体并表达融合蛋白,纯化表达产物并由SDS-PAGE鉴定。结果在阴道毛滴虫cDNA文库克隆中发现了Rab1a基因,序列分析显示Rab1a基因的基因组DNA序列含有一个25bp大小的内含子。成功构建了pQE/Rab1a原核表达重组体,并表达出预期大小的重组蛋白质。结论分析表明TvRab1a基因是阴道毛滴虫Rab1鸟苷三磷酸酶同源基因,它含有一个25bp的内含子。获得了该基因的重组蛋白,将对TvRab1a基因的功能进行进一步研究。     

立体定向适形放射治疗肺癌的临床观察

目的观察立体定向适形放射治疗肺癌疗效和副反应。方法研究组采用立体定向适形放疗技术对40例Ⅰ-Ⅳ期肺癌病人进行治疗,单次靶区周边处方剂量2-6Gy,每周3-5次,总量60-72Gy;对照组采用常规放射治疗肺癌病人40例,DT1.8-2Gy/次,1次/天,总量60-70Gy;比较两组治疗后疗效、临床症状改善和不良反应。结果研究组治疗有效(CR PR)35例,占87.5%,其中CR8例占20%,PR27例占68%,临床症状改善率96.7%,放疗副反应发生率为13.5%;对照组:治疗有效(CR PR)31例,占77.5%,其中CR3例占7.5%,PR28例占70%,临床症状改善率为81.63%,放疗副反应发生率为25%。两组对比,研究组有效率高于对照组,但P>0.05无统计学意义。临床症状改善率研究组高于对照组,P<0.05,有统计学意义。放疗副反应发生率研究组明显低于对照组,P<0.001,有显著性差异。结论立体定向适形放射治疗肺癌有较好的近期疗效和症状改善率,与传统的常规放疗方法比较副反应明显减轻,患者易耐受,是一种有效、安全的治疗肺癌新的放疗方法。     

异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病的效果

目的探讨异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)治疗恶性血液病的效果。方法10例恶性血液病病人进行Allo-HSCT治疗,供者中9例为HLA完全相合的同胞,1例为HLA半相合的同胞。预处理方案包括:马利兰-环磷酰胺、马法兰-足叶乙甙-阿糖胞苷-环磷酰胺、氟达拉滨-阿糖胞苷-马法兰-环磷酰胺、卡莫司汀-足叶乙甙-阿糖胞苷-环磷酰胺。结果全部病人均获得造血重建,中性粒细胞≥0.5×109/L、血小板>20×109/L的中位时间分别是14.51、8.3 d;5例发生急性移植物抗宿主病(GVHD),6例发生慢性GVHD,4例血型不合者均于移植后3个月内血型转为供者型。10例病人28 d时DNA图谱均转为供者型。随访4~23个月尚无复发及死亡病例。结论Allo-HSCT虽然会发生GVHD等严重并发症,但仍然是治疗恶性血液病的最有效的方法。HLA半相合同胞Allo-HSCT的开展解决了供者来源少的难题。     

妊娠高血压疾病患者氧化应激状态的改变

目的探讨妊娠高血压疾病患者氧化应激状态的改变情况。方法选取妊娠高血压疾病患者60例,其中妊娠高血压患者15例,轻度子痫前期患者15例,重度子痫前期患者30例。另取同期住院分娩的正常孕妇30例作为对照组。所有研究对象均测血清同型半胱氨酸、丙二醛、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶水平。结果妊娠高血压疾病组MDA水平为7.02±3.05 nmol/L,显著高于对照组5.16±2.79 nmol/L(P<0.01),妊娠高血压疾病组GSH-PX水平105.41±32.95 U/0.1 ml,明显低于对照组127.52±40.64 U/0.1 ml(P<0.05),两组SOD水平无显著差别。妊娠高血压疾病组Hcy为11.8±3.4μmol/L,显著高于对照组9.7±3.0μmol/L(P<0.01)。并且妊娠高血压疾病组Hcy与MDA呈正相关。结论妊娠高血压疾病患者由于氧化物质增加,抗氧化物质减少,氧化还原系统平衡失调,呈现氧化应激状态。     

DNA甲基转移酶1和CD11a基因在SLE患者中的表达

目的检测SLE患者外周血单核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC)中DNA甲基转移酶1(DNA methylatransferase1,DNMT1)和CD11a基因的表达水平,探讨DNMT1表达异常在SLE发病中的作用。方法提取8例SLE患者及12例正常人外周血单核细胞,以RT-PCR法检测DNMT1和CD11a基因的转录水平,采用两样本均数t检验比较分析SLE患者与正常人之间DNMT1与CD11a基因表达的差异;统计分析两种基因表达的相关性。结果正常人PBMC中DNMT1表达的均值为0.289±0.092,CD11a基因表达的均值为0.430±0.143;SLE患者PBMC中DNMT1表达均值为0.167±0.046,CD11a表达均值为0.875±0.331。SLE患者PBMC中DN-MT1表达水平明显低于正常人(T=3.479,P=0.003);CD11a基因表达水平明显高于正常人(T=4.196,P=0.001)。在正常人PBMC中,DNMT1与CD11a基因的表达没有相关性;在SLE患者PBMC中DNMT1与CD11a基因表达呈负相关性(r=-0.714 53,P=0.046 4),DNMT1表达下降与CD11a表达增加有相关性。结论SLE患者PBMC中DNMT1表达降低可能是造成DNA低甲基化的一个重要原因,因而与CD11a基因的过度表达有重要关系,进而导致SLE的发病。因此可以推测DNMT1可能是SLE发病机制中一个重要的内源性因素。