未生育妇女卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术不同止血方法对卵巢储备功能的影响

目的:探讨未生育妇女卵巢子宫内膜异位症(内异症)囊肿剥除术中不同止血方法对卵巢储备功能的影响。方法:选择在本院妇计科因单侧卵巢内异囊肿初次住院行卵巢内异症囊肿剥除术的未生育患者80例,患者经行腹腔镜手术41例,开腹手术39例,因术中卵巢剥离创面采用不同的止血方法将患者分为两组,止血采用单纯缝合方法(缝合组)和采用电凝止血方法(电凝组)。其中腹腔镜电凝组21例,缝合组20例;开腹电凝组19例,缝合组20例。于术前、术后第6次月经及术后12个月后第1次月经的第2～3天,分别检测患者血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇水平,阴道B超检测窦状卵泡数(F0)、卵巢间质动脉血流的收缩期峰值(PSV)及卵巢体积(V),以判断卵巢储备功能。两组患者术前一般状况和卵巢储备功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结果:两组患者各项指标除LH水平外FSH、E2、Fo、PSV、V,术后6个月、术后12个月与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后6,12个月较术前FSH升高,E2、Fo、PSV、V降低。两组患者LH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。电凝组与缝合组比较,电凝组在术后6个月时,上述改变更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。各项指标FSH、LH、E2、Fo、PSV、V在术后6个月与术后12个月比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卵巢内异症囊肿剥除术后可能造成卵巢储备功能下降,创面出血采用电凝止血方式较缝合止血方式对卵巢储备功能下降影响更明显。提示临床医生多用缝合法处理残留卵巢,如需应用电凝止血也应缩短电凝时间,采用鼓点式电凝,减少电灼组织的面积,尤其是对卵巢门部位的电凝,避免电凝对卵巢组织的热损伤,让患者得到真正意义上的微创治疗。     

化学发光定量测定HPL在孕产妇监护中的意义

目的用连续测定HPL的方法判断产妇胎盘功能，诊断胎儿在宫内的生长发育情况。方法通过HPL单克隆抗体作为固相包被，HPL多克隆抗体与辣根过氧化物酶偶联制成酶标抗体，以鲁米诺作为发光底物方式建立的双抗体夹心法人血清HPL化学发光免疫定量分析法。结果孕妇携有先兆流产、异常妊娠等症时，HPL值将连续下降。当HPL〈4mg／L时，流产不可避免。结论采用化学发光免疫分析法定量检测孕妇血清中HPL含量，对快速诊断胎盘功能及胎儿发育迟缓等疾病有一定的临床意义。     

宫颈鳞癌中鳞状细胞癌抗原的相关作用探讨

目的:探讨鳞状细胞癌抗原(SCCAg)在宫颈鳞癌的临床疗效及复发监测中的意义。方法:选取2007年1月～2009年1月在广西医科大学肿瘤医院收治的宫颈鳞癌患者111例,用微粒子酶免疫分析技术测定治疗前后血清SCCAg滴度,结合临床资料对血清SCCAg水平与宫颈鳞癌患者临床疗效、复发和预后的关系进行多因素分析。结果:①治疗后宫颈鳞癌患者血清SCCAg阳性率为14.4%,较治疗前显著降低(P<0.05);Ⅰ-Ⅱ期患者治疗后血清SCCAg水平较Ⅲ-Ⅳ期患者显著降低(P<0.05);②复发患者治疗前血清SCCAg水平较未复发患者治疗前SCCAg水平显著升高(P<0.05)。③多因素分析显示,影响宫颈鳞癌复发预后的独立因素为血清SCCAg滴度、淋巴结转移和细胞分级。结论:血清SCCAg水平检测对宫颈鳞癌患者疗效判定、指导治疗、复发及预后的监测等方面均有重要的临床实用价值。     

卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜保守性手术后治疗方法的应用评价

目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜保守性手术后后续治疗方法的临床价值。方法卵巢子宫内膜异位囊肿Ⅲ~Ⅳ期并经腹腔镜手术治疗的患者64例,按术后自愿接受LNG-IUS、孕三烯酮或GnRH-a治疗分为3组:A组(LNG-IUS组)21例,B组(孕三烯酮组)23例,C组(GnRH-a组)20例。观察3组治疗前、后3个月、6个月、1年、2年的痛经程度[即视觉模拟评分(VAS)]、月经量、血清CA125的变化及3组复发率的比较。结果 3组患者治疗后痛经VAS评分、月经量、血清CA125水平明显下降,与手术前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。3组治疗后3、6个月时痛经VAS分值下降、月经减少、血清CA125下降效果相当;治疗后2年,B组、C组患者上述指标恢复到治疗前水平,而A组与治疗6个月时水平相当,与B组、C组比较差异有统计学意义(P0.05),B组、C组间比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗1年后3组分别出现个别复发病例,治疗2年后A组复发率9.52%,B组复发率21.74%C组复发率15%,但3组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对于无生育要求的EMT患者,LNG-IUS与孕三烯酮、GnRHa的治疗效果相当,同时有避孕作用,且其价格比GnRHa制剂便宜,特别适用于合并子宫腺肌病的EMT患者长期的维持治疗,用药便捷有效,作为术后巩固治疗更为经济便利。     

平战时创伤合并多重耐药菌感染的研究进展

战创伤合并感染是平战时各国面临的棘手问题,无论是人为发生的暴力创伤还是地震、海啸、洪水等自然灾害所致创伤,亦或是战场环境下军事行动所致的开放性或闭合性损伤,其致死率及致残率均居高不下。多重耐药菌感染是导致战创伤预后不良的重要因素,特别是近年来其对抗生素的抗性变得越来越强,越来越难以控制。近年,控制多重耐药菌的新疗法也有了很大进步,为人类对抗多重耐药菌感染提供了思路。本文就近年来平战时各种创伤所致多重耐药菌感染现状及应对策略作一综述。     

全血基因组DNA的提取和纯化方法比较

目的探讨全血基因组DNA的快速纯化方法。方法分别采用表面活性剂裂解法、传统酚抽提法、加热法分别制备DNA，分析各种方法提取DNA的产量、纯度，以及方法本身的优缺点、费用等，同时我们进行RAPD标记实验以比较纯化的DNA在PCR上应用的效果。结果表面活性剂裂解法简单快速，其制备的DNA产率、纯度明显高于传统酚抽提法，但其完整性不如后者。加热法快速制备的全血基因组DNA作为模板虽然纯度差，但仍可用于PCR，并得到满意的检测结果。同一份标本采用不同方法提取的DNA作为模板进行的RAPD标记实验，其多重PCR产物进行分离产生的DNA图谱基本一致。结论3种全血DNA纯化方法均可满足不同的实验要求。     

鳞状细胞癌抗原用于宫颈鳞癌疗效及复发监测的意义

鳞状细胞癌抗原（squamous cell carcinoma antigen，SC-CAg）是一种相对分子质量为45000的糖蛋白，1977年Kato等首先从子宫颈鳞状细胞癌组织中分离出来，目前用于宫颈鳞状细胞癌的辅助诊断。本研究旨在探讨鳞状细胞癌抗原作为一种肿瘤标志物对于宫颈鳞状细胞癌临床治疗的价值，以及复发监测的意义，以指导临床医生对预后高危患者的识别及个体化治疗策略的制定。     

大鼠心肌总RNA的提取

目的 建立一种高效快速提取大鼠心肌总RNA的方法，为心肌组织mRNA的检测提供条件。方法 利用高浓度强烈变性剂(异硫氰酸胍)使细胞结构迅速破坏，并直接通过酚等有机溶剂处理、离心，使RNA与细胞DNA、蛋白质、细胞残片等分离，迅速得到总RNA。结果 得到高纯度、未被降解的总RNA。结论 此法简洁高效，耗时短，完全可用于临床分析工作。     

腹部战创伤动物模型的研究进展

战创伤是战场上参战人员受伤的主要类型,不同于单一的致伤因素,其伤情较复杂,感染率较高,预后较差。腹部战创伤在战创伤中占很大的比例,开放性损伤比例较高,多发伤和复合伤较常见,早期致死率及致残率较高,救治难度大,因此建立腹部战创伤动物模型,重现战场环境下伤员的伤情就显得尤为重要。近年来许多专家学者在相关模型的建立方面付出了很多努力,取得了很好的建模效果。