胸腺肽及甲强龙治疗原发性血小板减少性紫癜临床分析

原发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）是临床常见的一种自身免疫性出血性疾病。轻者以皮肤粘膜出血点为主，严重者可导致内脏和中枢神经系统出血而危及生命。以往的治疗除应用糖皮质激素、免疫抑制剂、氨肽素等以促进血小板生成外，其他有效治疗方法甚少。为提高疗效，根据Ｇｉｎｓｔｏｌｉ等人从免疫调节方法来治疗疾病的观点，我们采用黑龙江飞峡制药工业有限公司生产的胸腺肽，与甲强龙联合治疗ＩＴＰ患者１８例，疗效满意。现报告如下：１　临床资料１．１　对　象１８例观察对象均为住院病例，其中男性６例，女性１２例；年龄１７～６２岁…     

不同体位心肌灌注显像诊断效能的评价

目的 :了解不同体位心肌灌注显像对诊断的影响 ,进行本研究。方法 :①观察断层床对放射源的衰减情况 ;②分别采用仰卧位和俯卧位显像对心肌模型及 6 9例受检者进行观察 ,并进行统计学处理及诊断效能评价。③综合判断结果与冠脉造影结果进行比较。结果 :①断层床对放射源可产生一定程度的衰减 ;②仰卧位时心肌下后壁和膈肌重叠使射线衰减 ,造成下后壁及邻近部位放射性稀疏 ,或是原有稀疏加重 ,而改变体位可使下后壁等处的稀疏减轻或恢复 ,前壁则相反 ;③两种体位显像综合判断的方法可提高诊断效能 ;④ 40例受检者行冠脉造影检查 ,其中 33例结果与综合判断法基本一致。结论 :采用两种体位显像综合判断的方法可减少单一体位显像的判断误差 ,提高诊断的准确性     

造血干细胞移植早期感染的临床研究

目的 研究造血干细胞移植后早期感染的问题并提出防治对策.方法 对清髓性自体或异体外周血造血干细胞移植30例患者早期感染的防治问题进行回顾性研究,与文献资料对照进行统计学分析.结果 早期感染发生率70.0%,严重感染发生10.0%,死亡1例(3.3%);感染发生的时间为移植+1～25 d,感染持续时间为3～10 d,检出细菌以G-菌为主;经抗菌药物治疗仅1例患者因肝功能衰竭合并败血症死亡.结论 清髓性造血干细胞移植后早期感染发生率高,与中性粒细胞减少及恢复时间密切相关,早期预防性应用氟康唑可以有效减少真菌感染的发生,早期经验性应用足量广谱抗菌药物可以明显降低严重感染的发生及死亡率.     

允许性高碳酸血症机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征初探

目的：研究允许性高碳酸血症机械通气（PHV）治疗急性呼吸窘迫综合症（ARDS）的疗效。方法：对照观察PHV及大潮气量机械通气治疗ARDS时动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、pH值及血压变化,比较治疗组、对照组气压伤的发生率及死亡率。结果：PHV既可纠纠正低氧血症。又可减少气压伤的发生,且对循环的影响小,可降低ARDS死亡率。结论：PHV为治疗ARDS的合理的通气策略。     

自动痔疮套扎器治疗混合痔56例

自2005来我科应用广州火迪公司生产的自动痔疮套扎器（Ruiyun proctdure for hemorrhoids）治疗1～3期混合痔56例，效果满意，现报道如下：[第一段]     

自体造血干细胞移植对预后不良非霍奇金淋巴瘤的效果

目的评价自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)治疗预后不良非霍奇金淋巴瘤(NHL)病人效果。方法8例复发和具有不良预后因素晚期NHL病人,经BEAM方案预处理后采取APBSCT治疗。结果8例病人均获快速造血功能重建,中性粒细胞≥0.5×109/L时间为8~14 d,平均9 d,血小板≥20×109/L时间为8~17 d,平均11 d。其中4例移植时PR者3例达CR,1例为PR;另4例移植时CR的难治NHL病人已无病存活8~10个月。结论APBSCT支持下超大剂量化疗是治疗预后不良和复发非霍奇金淋巴瘤安全有效的方法。     

同基因外周血造血干细胞移植治疗慢性再生障碍性贫血一例

患者,男,18岁,因乏力2年,加重2个月于2003年11 月1日收住我院。2年前无明显诱因出现乏力,间断发热及齿龈出血,血常规检查示全血细胞减少,多部位骨髓穿刺细胞学检查及骨髓活检确诊为慢性再生障碍性贫血(CAA),服用康力龙安雄、环孢菌素A及中草药等治疗,病情无好转, WBC(1．5-2．3)×10~9／L．Hb 50～60 g／L,BPC(7～30)× 10~9／L。治疗期间曾输注血小板10U(未用滤器和照射)。近 2个月乏力明显加重。入院时查血常规:Hb 60 g／L,RBC     

不稳定型心绞痛患者hs-CRP、sICAM-1 sVCAM-1、MMP-9、Ps的临床分析

目的:研究炎性因子与不稳定型心绞痛患者病程及预后的相关性。方法:对142例不稳定型心绞痛患者观察hs-CRP、sICAM-1、sVCAM-1、MMP-9、Ps变化及临床不良心脏事件进行分析。结果:不稳定型心绞痛患者早期hs-CRP、sICAM-1、sVCAM-1、MMP-9、Ps升高,发生不良事件者hs-CRP、Ps、sVCAM-1高于未发生者。结论:检测急性冠状动脉综合征(ACS)患者hs-CRP、Ps、sVCAM-1,对于预测高危人群、评价疗效和预后具有重要的临床价值。     

异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病的效果

目的探讨异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)治疗恶性血液病的效果。方法10例恶性血液病病人进行Allo-HSCT治疗,供者中9例为HLA完全相合的同胞,1例为HLA半相合的同胞。预处理方案包括:马利兰-环磷酰胺、马法兰-足叶乙甙-阿糖胞苷-环磷酰胺、氟达拉滨-阿糖胞苷-马法兰-环磷酰胺、卡莫司汀-足叶乙甙-阿糖胞苷-环磷酰胺。结果全部病人均获得造血重建,中性粒细胞≥0.5×109/L、血小板>20×109/L的中位时间分别是14.51、8.3 d;5例发生急性移植物抗宿主病(GVHD),6例发生慢性GVHD,4例血型不合者均于移植后3个月内血型转为供者型。10例病人28 d时DNA图谱均转为供者型。随访4~23个月尚无复发及死亡病例。结论Allo-HSCT虽然会发生GVHD等严重并发症,但仍然是治疗恶性血液病的最有效的方法。HLA半相合同胞Allo-HSCT的开展解决了供者来源少的难题。     

造血干细胞移植中出血性膀胱炎的防治研究

目的探讨外周血造血干细胞移植(PBSCT)中出血性膀胱炎(HC)的发病机制及防治方法。方法19例PBSCT患者进行水化、利尿、碱化、应用美司钠及抗病毒治疗,对HC的危险因素和临床疗效进行分析。结果19例PBSCT患者中,1例出现HC。结论HC的发生除与环磷酰胺、马利兰、全身照射的损害有关外,还与移植物抗宿主病及病毒感染有关。在常规水化、碱化、利尿基础上加用美司钠和抗病毒治疗,可降低HC的发生率。