低压状态下猪鼾症模型的建立及其CT研究

目的探讨低压环境对动物上气道软组织形态学的影响。方法将试验猪置于一个低压环境饲养6个月建立猪的鼾症模型,当出现类似鼾症临床症状和鼾症相似的咽腔压力波形时,再进行CT扫描影像学检查。并与正常状态饲养的对照组进行对比。结果模型猪咽后壁及软腭明显增厚,分别为(0.94±0.16)cm和(1.06±0.23)cm;对照组分别为(0.60±0.11)cm和(0.59±0.13)cm。模型猪的气管截面积在在前、中、后部分别为(1.49±0.12)cm2、(1.37±0.32)cm2和(1.00±0.21)cm2,其中以悬雍垂水平(后部)最为狭窄;对照组前、中、后部分别为(1.30±0.14)cm2、(1.57±0.32)cm2和(2.48±0.42)cm2。结论低压状态是鼾症的重要的致病因素之一,低压状态可建立鼾症的动物模型。     

内乳动脉插管介入治疗胸部病变

目的 探讨内乳动脉在胸部疾病中的血管造影表现及其在介人治疗中的价值。方法 应用seldinger法，对3l例病灶为内乳动脉供血或参与主要供血的胸部疾病患者进行了内乳动脉造影及介人治疗。结果3l例患者中，20例肺癌患者进行单纯内乳动脉或与其他供血动脉共同灌注化疗，部分行明胶海绵颗粒栓塞治疗，疗效满意。4例中、晚期乳癌灌注化疗后肿块明显缩小。1例低度侵袭性胸腺瘤灌注化疗后明显缩小转放疗。6例大咯血经内乳动脉和其他出血动脉灌注止血药物及明胶海绵栓塞后完全止血。结论 内乳动脉在一些胸部疾病中为主要供血动脉，经该动脉进行介入治疗有重要价值。     

斑点免疫金渗滤法的改进

目的 :改进斑点免疫金渗滤法的渗滤装置 ,降低成本 ,使之更适用于现场操作。方法 :用自制的圆形渗滤片替代塑料渗滤盒 ,并比较二者的效果。结果 :自制的渗滤片体积更小 ,成本更低 ,为一次性使用材料 ;检测抗体的效果与塑料渗滤盒法一致。结论 :自制的渗滤片优于常用的塑料渗滤盒     

早期肠内营养及其输注方式对大鼠重症急性胰腺炎病理和肠道功能的影响

目的:观察早期肠内营养及其不同输注方式对重症急性胰腺炎的影响。方法:采用胰管逆行注射建立大鼠重症急性胰腺炎(SAP)模型,假手术组用生理盐水,SAP组随机分为持续、间隙和未行肠内营养3个亚组(每组12只),假手术组同样分为3个亚组(每组8只)。各组于48 h后启动肠内营养,72 h后再次麻醉大鼠,收集组织及血液标本;检测指标包括肠道转运系数、血淀粉酶、器官细菌移位率、血清细胞因子TNF-α、胰腺病理评分及血浆D-乳酸等。结果:①、SAP后48h进行肠内营养并未加重胰腺炎;肠内营养组与未行肠内营养组在血淀粉酶、胰腺病理评分方面,差异无统计学意义(P>0.05);然而早期肠内营养可以促进肠蠕动,减少肠道细菌移位率,两组间在肠道转运系数、脏器细菌移位率及血清TNF-α水平方面,差异有统计学意义(P<0.05)。②、SAP行肠内营养的两种方式间,各项指标比较无显著差异。结论:SAP大鼠在早期行肠内营养是可行的,其可保持肠道生理的完整性、减少了脏器细菌移位率,但未改善预后;持续和间隙二种肠内营养输注方式间无显著差异。     

微囊化人头皮毛乳头细胞诱导小鼠耳毛囊再生的研究

目的 观察人头皮毛乳头细胞海藻酸钠-多聚赖氨酸-海藻酸钠（alginate-polylysine-alginate，APA）微囊是否具备诱导小鼠耳部毛囊再生的功能；寻找理想的微囊直径。方法 以APA微囊包裹体外分离培养的人头皮毛乳头细胞；将毛乳头细胞微囊移植至小鼠耳部皮下，6周后局部取材行组织学检查；共聚焦显微镜下观察葡聚糖-荧光素在APA微囊中的扩散速度和扩散方式，并对比相同时间、不同直径的APA微囊中葡聚糖-荧光素的强度，综合分析确定最佳的微囊直径。结果 组织学检查显示：移植部位皮下有密集的同心圆状毛囊结构形成，其数量、大小、分化程度等与对照组明显不同。荧光素以同心圆状、逐层渗透的方式向APA微囊中扩散；相同时间内荧光强度比较：小囊组〉中囊组〉大囊组。结论 微囊化毛乳头细胞具备诱导毛囊再生的生理功能；微囊理想的直径是400μm。     

脂肪乳剂在重症急性胰腺炎营养治疗中的安全性及有效性分析

目的 :探讨脂肪乳剂应用于重症急性胰腺炎的安全性和有效性。　方法 :回顾分析重症急性胰腺炎病人肠外营养治疗期间 ,应用脂肪乳剂的影响。 74例重症急性胰腺炎病人行肠外营养治疗 ,按静脉营养液是否含脂肪乳剂分为脂乳组和非脂乳组。　结果 :脂乳组肠外营养治疗后清蛋白、前白蛋白改善显著 (P <0 .0 1 ) ,非脂乳组则无显著变化 (P >0 .0 5 ) ,脂乳组较非脂乳组改善明显 (P <0 .0 1 ) ;血清肌酐、尿素氮等在脂乳组治疗后下降明显 (P <0 .0 5 ) ,较非脂乳组改善显著 (P <0 .0 5 ) ;营养治疗结束后 ,脂乳组高血糖症状明显得到控制 (P <0 .0 1 ) ,而非脂乳组效果不佳 (P >0 .0 5 ) ,脂乳组优于非脂乳组 (P <0 .0 5 ) ;血淀粉酶均有下降 ,脂乳组未见异常增高。　结论 :重症急性胰腺炎病人输注脂肪乳剂安全有效 ,有助于恢复正氮平衡     

HIV/AIDS合并深部真菌感染的调查与耐药研究

目的：了解艾滋病病毒／艾滋病(HIV／AIDS)合并深部真菌感染的临床状况、病原菌分类及耐药现状。方法：总结近年来收治的131例HIV/AIDS患者的临床资料，分析深部真菌感染的发生情况及药敏试验结果。结果：HIV／AIDS患者合并深部真菌感染48例，感染率为36．6％，其中以念珠菌为主，占61％，感染部位以消化道为主，占62．7％。随着CD4^ T淋巴细胞的减少，合并深部真菌感染的感染率逐渐增加。念珠菌对益康唑(ECO)、酮康唑(KET)、咪康唑(MIC)、制霉菌素(NYS)、氟康唑(FLU)、伊曲康唑(ITR)、5-氟胞嘧啶(5-FC)、两性霉素B(AMB)耐药率分别为69．4％、66．7％、58．3％、44．4％、43．8％、36．4％、14．3％、13．9％。结论：HIV／AIDS患者合并深部真菌感染率高，且多有药耐药性，特别是对咪唑类抗真菌药物已呈明显耐药，应引起临床医生的高度警惕。     

周围性面神经损伤患者对侧神经支配的研究

目的　通过测定面神经损伤患者组及大学生志愿者组面神经各分支对侧神经支配率 ,探讨周围性面肌瘫痪恢复过程中面神经对侧代偿支配的问题。方法　分别测定大学生志愿者 2 2例( 2 2侧 )及 10 8例面神经损伤患者的面神经电图对其对侧神经支配率进行分析其中损伤组又按发病原因不同 ,分为医源性损伤组、Bell氏面瘫组和创伤性损伤组 ,测试损伤支数为Ⅰ支 76支 ,Ⅱ支 81支 ,Ⅲ支 88支 ,Ⅳ支 6 6支。结果　①损伤组 3组间对侧支配率差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;②损伤组Ⅰ、Ⅱ支对侧支配率明显高于志愿者组 (P <0 0 0 1) ;③损伤组Ⅰ支对侧支配率明显高于Ⅱ支(P <0 0 0 1)。结论　面神经损伤后 ,存在对侧神经支配功能增强的表现     

孤立性左肝胆管结石并肝管狭窄的外科治疗

目的总结近２０年来孤立性左肝胆管结石并发左肝胆管狭窄的临床治疗体会．方法原发性肝胆管结石１０１８例，年龄２７～７２岁，其中孤立性左肝胆管结石１３３例，手术治疗１１２例，对其临床资料进行回顾性分析，包括各肝管狭窄并发率，术前各项检查确诊率，手术治疗方式，再狭窄率．结果左肝管狭窄的发生率为５９８％，左外肝管和左内肝管分别为８４０％和８４８％，均以重度狭窄为主．狭窄切开整形后高位胆肠吻合术是处理左肝管狭窄的常用手术方式（５２２％），远期再狭窄率为１７１％；左半肝切除术施实率为１９４％，再狭窄率为００％；狭窄整形术和狭窄扩张术的施实率分别为９０％和１９４％，再狭窄率分别为５００％和９２３％．左外肝管狭窄通常采用肝段或肝叶切除术（７８７％），而左内肝管狭窄的处理则通常采用非左半肝切除术（８４８％）．左内肝管狭窄的术前／后影像学确诊率明显低于左肝管和左外肝管，平均确诊率依次２５９％，９３３％和８７９％．结论二级肝管狭窄是孤立性左肝管结石的常见并发症，肝叶或肝段切除术是其首选治疗原则．过多依赖非肝叶／段切除术和不适当的肝段切除术是遗留狭窄和远期疗效差的重要原因     

蕨麻素冻干脂质体的制备及理化性质的研究

目的 制备蕨麻素冻干脂质体注射剂并研究其理化性质。方法 采用薄膜超声分散法并冷冻干燥来制备蕨麻素脂质体，用葡聚糖凝胶（Sephadex G-50）微型柱离心法测定包封率。结果 制得的蕨麻素脂质体包封率为56．62％，粒径范围为71．70—166．47nm，透射显微镜下观察脂质体为粒径均匀的球类或近球状小囊泡。结论 蕨麻素脂质体处方和制备工艺稳定可行，重现性好。