化疗联合重组人血管内皮抑素治疗ⅡB期骨肉瘤的前瞻性同期对照非随机临床研究

目的 探讨化疗联合重组人血管内皮抑素（恩度）治疗ⅡB期骨肉瘤的远期疗效及安全性。方法 收集2008年1月至2012年4月北京积水潭医院骨肿瘤科住院治疗的ⅡB期骨肉瘤患者,分为恩度联合化疗组和单纯化疗对照组。化疗方案如下：甲氨蝶呤 10g／m2静滴,d1;异环磷酰胺 3g／m2静滴,d1～d5;顺铂 120mg／m2 静滴,d1;阿霉素30mg／m2静滴,d1～d3。联合组在化疗的基础上加用恩度（15mg静滴,d1～d14,21天为1周期,共4个周期）。结果 388例患者入组,剔除和研究终止有58例,共纳入评价330例,其中联合组58例,对照组272例。随访6～59个月,中位随访时间为20.2个月。对照组1、2、3年无远处转移生存率分别为79％、70％和65％,联合组分别为93％、86％和77％（P=0.045）。对照组1、2、3年无进展生存率分别为76％、66％和60％,联合组分别为90％、83％和74％（P=0.025）。对照组1、2、3年生存率分别为94％、84％和79％,联合组分别为98％、94％和85％（P=0220）。两组的不良反应以1～2级为主,3～4级不良反应主要为白细胞减少,贫血、恶心呕吐和肝功能损害,两组不良反应差异无统计学意义。结论 恩度联合化疗治疗骨肉瘤能显著提高无远处转移生存率和无疾病进展生存率,不良反应可耐受,值得临床深入研究。     

运动学习法对脑瘫患儿运动功能的影响

目的探讨运动学习法对脑瘫患儿运动功能的影响。 方法将60例脑瘫患儿随机配对设计,分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规康复疗法,观察组采用常规康复疗法+运动学习法。2组疗程均为3个月。采用粗大运动功能量表（GMFM-66）,以盲法测评2组患儿训练前、后的粗大运动功能。 结果2组患儿训练后的粗大运动功能均较训练前提高,差异有统计学意义（观察组P＜0.01,对照组P＜0.05）;但观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。 结论常规康复疗法配合运动学习法能更有效地提高脑瘫患儿的运动功能。     

Alberta婴儿运动量表在正常婴儿中的信度研究

目的：了解Alberta婴儿运动量表（Alberta infant motor scale, AIMS）在中国北京城区正常足月婴儿中应用时的组间信度及组内信度。方法：在中国北京城区居住的45名正常足月婴儿加入本研究,平均月龄（6.89±2.97）个月（最小月龄4个月,最大月龄12.5个月）;其中男婴26例,女婴19例;小于6个月龄的婴儿23例,大于6个月龄的婴儿22例。3名评估者（评估者A、B、C）加入本研究。在组间信度的研究中,评估者A应用AIMS对婴儿进行现场运动评估并摄像,评估者B、C分别通过录像进行独立地AIMS评分,通过三者对同一婴儿的AIMS评分计算组间信度。在距第一次评估至少1个月以上,评估者B、C分别根据录像再次对每个婴儿进行AIMS评估,通过同一评估者对同一婴儿两次评估的AIMS评分计算组内信度。通过计算组内相关系数（intraclass correlation coefficient,ICC）检测信度。结果：在组间信度的研究中,总体ICC=0.995,小于6个月龄组ICC=0.903,大于6个月龄组ICC=0.974;在组内信度的研究中,总体ICCs=0.997—0.999,小于6个月龄组ICCs=0.892—0.972,大于6个月龄组ICCs=0.987—0.998。结论：AIMS在评估中国北京城区正常足月婴儿运动发育水平时具有较高的信度。     

乏氧环境下HO-1诱导表达对乳腺癌MDA-MB-231细胞侵袭迁移的调控作用研究

目的:研究乏氧对人乳腺癌MDA-MB-231细胞侵袭及迁移能力的影响，并研究血红素氧合酶-1(heme oxygenase-1，HO-1)在这一过程中的作用，初步探讨其作用机制。方法:利用RNA干扰技术，抑制乳腺癌MDA-MB-231细胞中HO-1的表达，得到HO-1表达受干扰的细胞系MDA-MB-231-HO-1△。通过Transwell迁移、侵袭实验分别检测常氧及乏氧条件下MDA-MB-231-NC细胞（HO-1正常表达）和MDA-MB-231-HO-1△细胞（HO-1干扰表达）迁移、侵袭能力的变化，Western blot检测乏氧条件下两组乳腺癌细胞的上皮和间质标记物的表达，检验细胞系是否发生了上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition，EMT)。结果:乏氧培养24小时后，MDA-MB-231-NC 细胞中HO-1蛋白表达水平显著升高，MDA-MB-231-HO-1△细胞中HO-1表达受抑制。乏氧培养后MDA-MB-231-NC细胞的侵袭、迁移能力较常氧培养的细胞明显增强，其差异具有统计学意义(P<0.05)；而MDA-MB-231-HO-1△细胞侵袭、迁移能力在乏氧和常氧培养下无显著差异。乏氧条件下，MDA-MB-231-NC细胞的上皮标志物E-cadherin表达显著下调，间质标志物Vimentin表达显著上调，而MDA-MB-231-HO-1△细胞的E-cadherin、Vimentin表达无明显变化。结论:乏氧条件下乳腺癌MDA-MB-231细胞中HO-1可被诱导高表达，促进了细胞的侵袭迁移，其可能机制是促进了乳腺癌细胞上皮-间质转化。     

术前应用地舒单抗对骨巨细胞瘤瘤体血运的影响

目的评价术前应用地舒单抗治疗骨巨细胞瘤后,肿瘤血运变化的情况。方法 2014年6月至2017年6月,共22例骨巨细胞瘤患者。男12例,女10例,平均年龄32.1 (18～48)岁。肿瘤部位包括:骶骨9例,桡骨4例,胫骨2例,肱骨2例,髂骨、坐骨、尺骨、股骨和腓骨各1例。对患者的临床、影像学和组织学资料进行整理和分析,通过比较用药前后的影像学和组织学变化评价地舒单抗治疗肿瘤后肿瘤血运的变化情况。用药前行肿瘤部位增强CT检查,地舒单抗治疗后每3个月行增强CT检查,比较用药前后的强化率的变化,并评价是否可行手术。对术前穿刺标本和术后病理标本进行微血管密度检测,评价用药前后变化情况。结果患者术前平均接受地舒单抗治疗5个月(中位4,范围3～12)。用药前和用药后血管的平均强化率分别为3.10和3.16,差异无统计学意义。患者用药前和用药后肿瘤的平均CT强化率分别为2.01和1.43,用药后强化率显著降低(P=0.000)。用药前和用药后肿瘤的平均平扫CT值分别为46.2和93.1,用药后CT值显著升高(P=0.032)。骶骨或骨盆病例比四肢骨病例的强化率降低程度更为显著(P=0.012)。术后组织学检查显示破骨细胞样多核巨细胞几乎消失,单核基质细胞明显减少,药物治疗后的微血管密度显著降低(P=0.000)。结论骨巨细胞瘤接受地舒单抗治疗后,肿瘤的CT强化率显著降低,术后标本的微血管密度显著降低,术前应用地舒单抗治疗可显著降低骨巨细胞瘤的肿瘤血运。     

基于性状鉴别和DNA条形码联用的虎尾海马生药学研究

目的:采用性状-线粒体COI条形码联用的方法对市售海马药材伪品虎尾海马Hippocampus comes进行生药学研究,提供主要海马药材伪品虎尾海马的性状和分子的鉴定特征,为海马药材的鉴定提供新方法。方法:利用外观性状鉴别方法对虎尾海马典型性状特征进行研究;扩增获得虎尾海马样品的COI条形码序列,比较各序列的碱基组成、GC含量、变异率等,分析虎尾海马与常见海马药材的正品和伪品序列,明确其种内和种间遗传距离;利用NJ(neighbor-joining)法构建虎尾海马与常见海马样品的系统进化发育树,分析其亲缘关系。结果:虎尾海马最典型性状鉴别特征为尾部有交替出现的花斑,头冠低小且有5个显著的圆形突起;虎尾海马样品的COI序列长度为649 bp,碱基GC平均含量为39.73%,种内的平均遗传距离为0.001 1,其种内遗传距离远小于与另外8种海马药材的种间遗传距离,存在显著的条形码间隔;NJ系统发育树显示虎尾海马与其他海马药材各自聚为一支,其分支支持率为100%,与刺海马的亲缘关系最近。结论:基于性状鉴别-线粒体COI条形码的生药学研究方法能够准确鉴定虎尾海马,与其他海马进行准确区分,为虎尾海马的快速鉴定提供了新的手段,对改善市售海马混乱的流通现状、控制和提高海马药材质量具有重要意义。     

3’-大豆苷元磺酸钠对大鼠脑缺血再灌注肾脏损伤保护作用的研究

目的 观察3'-大豆苷元磺酸钠对大鼠脑缺血再灌注肾脏损伤保护作用的研究.方法取雄性Wistar大鼠32只,随机分为4组,每组8只,分别为假手术组,缺血再灌注组,3'-大豆苷元磺酸钠低、高剂量组.观察大鼠脑缺血再灌注后肾脏病理组织变化及有关指标改变.结果 3'-大豆苷元磺酸钠对脑缺血再灌注损伤大鼠肾脏有明显保护作用,且呈一定的剂量依赖性.结论 3'-大豆苷元磺酸钠对大鼠心肌缺血再灌注肾脏损伤具有一定的保护作用.     

3种外用方剂体外杀阴道毛滴虫的实验研究

目的:证实3种外用方剂体外杀阴道毛滴虫的效果。方法:通过3种方剂不同浓度煎剂,体外处理阴道毛滴虫,记录虫体死亡率,判断其效果。结果:3种方剂原液均可使阴道毛滴虫在2 h内死亡率达80%以上,24 h达到100%;1∶4稀释后杀虫效果欠佳。结论:3种方剂原液对阴道毛滴虫有较好的杀灭作用,有临床使用价值。     

齐齐哈尔市地方性氟中毒流行病学调查分析

地方性氟中毒是在特定的地理环境中发生的一种生物地球化学性疾病,是由于长期摄入过量的氟而导致的。氟对机体的作用是全身性的,主要作用于牙齿、骨骼等硬组织,其典型的临床体症为氟斑牙和氟骨症。在我国该病病区分布广泛,受害人口较多,病情严重。本市是该病区之一。为了更好地掌握地方性氟中毒情况,科学指导防治工作,现根据1989～1994年黑龙江省地方病疫情调查资料汇总分析如下。