基于结构方程模型探讨长沙市开福区产妇产后抑郁现状及 其影响因素

目的：了解长沙市开福区产妇产后抑郁的现状,基于结构方程模型探索产后抑郁的影响因素、相关关系 及作用路径。方法：随机选取于2015年内在长沙市开福区分娩且符合纳入标准的产妇作为研究对象,建立前瞻性出 生队列。应用自制的产妇一般情况调查表收集产妇及家庭的相关信息,应用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评估产妇产 后1个月的抑郁情绪。采用结构方程模型探讨产后抑郁的影响因素及相关关系。结果：共调查961例产妇,82例(8.2%) EPDS总分≥9。由结构方程路径分析图可知影响因素对产后抑郁的作用路径、大小及相关关系;具体影响因素为母 亲的年龄、文化水平、家庭人均收入、有无准备怀孕、妊娠并发症及合并症、受孕方式、分娩方式、喂养方式、婴 儿出生体重、婴儿性别及患病就医。结论：长沙市开福区产妇产后抑郁的发生率较低,结构方程模型可以应用于探 讨产后抑郁的影响因素及相关关系。     

低位结肠癌患者术后肠造瘘口系统的护理观察

目的探讨系统护理干预对低位结肠癌患者实施肠造瘘口术后的临床疗效。方法依据本次研究的要求,选择73例在本院施行了肠造瘘口术、并在围手术期实施基础常规护理的低位结肠癌患者作为对照组;选择另外73例在本院施行了肠造瘘口术、在围手术期施行系统护理干预措施的低位结肠癌患者作为观察组。所有患者在本院的治疗时间,均在2015年7月至2018年11月之间。对研究对象经过不同的围手术期护理措施后的住院时间、护理满意度及临床不良反应和并发症的发生情况,进行数据的统计和分析。结果相关指标的数据统计和比较分析结果显示,在实施了系统护理干预措施后,与对照组患者相比较,观察组患者的住院时间明显更短、对护理的满意度更高、临床并发症发生的例数更少。结论对施行了肠造瘘口术的低位结肠癌患者,采取临床系统护理干预的护理模式,可有效减少患者术后出现不良反应和并发症,缩短患者的住院时间,提高护理质量和临床疗效。     

miR-21对乳腺癌MCF-7细胞增殖、迁移和侵袭行为的影响

目的探讨miR-21对乳腺癌MCF-7细胞增殖、迁移和侵袭行为的影响。方法采用不同浓度的miR-21慢病毒转染乳腺癌MCF-7细胞,通过MTT实验检测乳腺癌MCF-7细胞增殖情况,采用免疫印迹与双荧光素酶实验检测miR-21与PDCD4蛋白的调控关系,使用划痕愈合实验及Transwell侵袭实验检测miR-21对乳腺癌MCF-7细胞迁移和侵袭能力的影响。结果对照组与使用浓度为0、20、40 nmol/L的miR-21-inhibitor慢病毒转染后的乳腺癌MCF-7细胞增殖速度分别为(81.24±4.65)×10`4、(72.15±6.19)×10~4、(70.25±5.59)×10~4、(52.92±7.08)×10~4,差异均统计学意义(P0.05)。抑制miR-21表达后,PDCD4蛋白的表达水平相应下调,且转染miR-21-inhibitor后,野生型PDCD4-3'非翻译区的表达活性受到一定程度抑制。抑制miR-21表达后,乳腺癌MCF-7细胞的侵袭、迁移能力均受到抑制,miR-21-inhibitor组与对照组细胞侵袭数量及细胞迁移率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 miR-21通过调控PDCD4蛋白的表达以影响乳腺癌MCF-7细胞的迁移和侵袭行为。     

混合线性模型在婴幼儿生长发育研究中的应用

目的应用混合线性模型,分析婴幼儿生长发育轨迹的影响因素,建立生长发育轨迹的预测模型。方法采用SAS软件MIXED过程分析456例足月健康新生儿的生长发育资料,建立基于混合线性模型的0~12月龄婴儿体重生长轨迹预测模型。结果 0~12月龄婴儿体重发育轨迹主要受出生体重、性别、喂养方式、母亲文化程度、家庭经济状况的影响。拟合的混合线性模型不仅考虑了个体内和个体间变异,还可方便地加入个体效应与其他因素的交互项,更客观地解释各因素对婴儿生长发育的影响。结论混合线性模型是研究婴幼儿生长发育规律的一种有效、实用的方法。     

浅谈中医对肾病治疗的新思维

肾脏病是一种严重危害人体健康的疾病,特别是当肾病发展到尿毒症时更会危及人的生命肾病的传统治疗是透析和换肾,然而透析的非生理性和供肾来源不足,以及费用昂贵问题,使其应用受到很大限制。     

肿瘤专科医院门诊病案精细化管理的体会

目的探讨肿瘤专科医院门诊大病案运行中存在的问题,制定解决的对策。方法优化工作流程,合理分工,从细节着手管理。结果降低了劳动强度,保证门诊病案的零丢失率和零归档率。结论肿瘤专科医院门诊病案与住院病案等同重要,加强门诊大病案的管理,有十分重要的意义。     

主动脉夹层15例的临床分析

目的探讨主动脉夹层的临床特征,诊断及治疗方法 ,提高对本病的认识。方法对2005年5月—2010年3月收治的15例主动脉夹层患者进行回顾性分析。结果本组15例患者,死亡4例,经过治疗病情稳定出院11例。结论主动脉夹层症状表现复杂,死亡率较高。     

贲门三源性碰撞瘤1例并文献复习

目的观察食管胃交界处三源性碰撞瘤的临床病理学特征,初步探讨其病理诊断标准、发病机制、常规病理镜下形态、免疫表型及预后。方法回顾性分析1例贲门三源性碰撞瘤的临床病理学特征及免疫表型,并复习相关文献。结果眼观:食管及近端胃切除标本,食管胃交界处见一溃疡型肿物;肿瘤由食管延续至胃黏膜小弯侧,侵犯食管壁及胃壁全层。镜检:贲门溃疡型肿物由三种完全不同类型的组织学成分构成,包括高分化鳞形细胞癌、神经内分泌肿瘤(G3)及中分化腺癌,三者分界清楚,且三种肿瘤成分均发生淋巴结转移。免疫表型:肿瘤的三种成分中,鳞状细胞癌成分表达p40、p63、CK5/6,Ki-67增殖指数为30%,p53阳性率为60%;神经内分泌癌成分表达CgA、Syn、CD56;腺癌成分表达CK7;神经内分泌癌与腺癌成分均表达CDX2和Villin,且两者Ki-67增殖指数均为40%,p53阳性率均为80%。结论目前食管胃交界处三源性碰撞瘤的诊断主要依赖组织形态学及免疫表型;根据碰撞瘤中各种肿瘤成分不同的侵犯及转移程度,并结合其他肿瘤诊断相关指标,对患者行个体化治疗。     

我国耐力运动员线粒体DNA高变区I序列异质性多态特征

为了探讨人类运动能力相关的基因标记与分子遗传学机制 ,选取汉族耐力运动员 95人 ,相应汉人对照 92人 ,对其线粒体基因高变区I(mtDNAHVRⅠ )特异性片段进行扩增、测序 ,分析其序列多态性特征。结果显示 :中国汉人及其耐力运动员mtDNAHVRⅠ总共测得 14 0个多态位点 ,其中 ,异质性多态位点 2 7个。中国汉族耐力运动员mtDNAHVRⅠ异质性多态位点 2 0个 ,位点A16 132C ,A16 135C ,C16 0 85G ,T16 14 4A ,C16 111T ,C16 10 7T ,C16 10 8T ,T16 189C为其独有。异质性多态类型主要表现为碱基转换和碱基颠换两种 ,未见碱基缺失及插入改变。运动员T -A颠换频率显著高于常人对照 (P <0 .0 1) ,而A -G转换和T -G颠换频率则显著低于常人对照 (P <0 .0 1,P<0 .0 5 )。研究结果提示 ,mtDNAHVRⅠ异质性多态特征明显区别于同质性多态改变 ,mtDNAHVRⅠ作为良好的遗传标记 ,对于人类运动能力的分子遗传学探讨有重要意义     

我国耐力运动员线粒体DNA高变区Ⅰ序列多态性分析

为了探讨人类运动能力相关的基因标记与分子机制,对mtDNA高变区I作了序列多态性分析.研究选取汉族耐力运动员95人,相应汉人对照92人,对其mtDNA高变区I特异性片段进行扩增、测序,分析其序列多态性改变.结果显示:中国汉族耐力运动员的多态位点有83个,其中,碱基替换位点68,缺失位点5个,插入位点10个,位点16228碱基缺失及16113-16114和16335-16336碱基插入为运动员独有;中国汉族运动员mtDNA高变区I同质性多态主要表现为碱基转换、碱基颠换、缺失及插入四种类型,其中,碱基转换发生率最高,碱基颠换发生率次之,碱基缺失及插入频率最低.运动员碱基颠换频率明显高于常人(P<0.05),而碱基缺失及插入频率则显著低于常人(P<0.05).运动员T-C转换频率显著高于常人(P<0.05), 运动员A-G转换频率则显著低于常人(P<0.01).研究结果还提示,mtDNA扩增产物直接测序分析作为一种简便快捷的mtDNA序列多态性和单核苷酸多态性研究方法,为运动能力遗传标记的筛选与研究提供了有效方法,具有较好应用前景.