临产孕妇凝血四项及血常规检测的临床价值分析

目的分析临产孕妇血常规与凝血四项的临床价值。方法将我院2017年3月-2019年5月期间收治的150例临产孕妇作为观察组,并将同时期收治的150例正常非妊娠妇女作为对照组,由同一组检验人员对两组研究对象进行血常规检测及凝血四项检测,分析比较两组研究对象血常规检测结果及凝血四项检测结果。结果观察组血小板(218.47±9.45)×109/L,对照组血小板(221.14±8.74)×109/L,两组数据差异性不明显,无统计学意义(P<0.05);观察组白细胞计数(12.04±2.52)×109/L,红细胞计数(3.53±0.41)×109/L,血红蛋白(110.34±5.49)g/L,各项血常规检测结果均优于对照组,组间差异性明显,有统计学意义(P<0.05);观察组凝血活酶时间(23.46±3.04)s,纤维蛋白原(4.78±1.23)g/L,凝血酶原时间(9.52±1.32)s,凝血酶时间(9.04±0.82)s,四项检查结果均优于对照组,组间差异性明显,有统计学意义(P<0.05)。结论比较正常非妊娠妇女,临产孕妇血液正处于高凝状态,经常会出现小细胞低色素贫血情况,对检测临产孕妇血常规与凝血四项具有重要意义,依据检测结果由临床医师给予针对性干预,及时纠正孕妇贫血情况,对母婴并发症进行预防,进一步保证母婴安全,具有推广意义与临床价值。     

中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南(标准版)

正1目标人群0~5岁病因不明的急性发热儿童。2应用人群儿科医生和护理人员、急诊科医生和护理人员,全科医生和护理人员。3相关词语推荐意见和推荐说明中会涉及如下词语,对这些词语做出如下定义。3.1发热[1]体温升高超出1 d中正常体温波动的上限。以某个固定体温值定义发热过于绝对,但大多数医学研究采用肛温≥38℃为发热,临床工作中通常采用肛温≥38℃或腋温≥37.5℃定义为发热。     

肝炎后肝硬化患者常规化验结果的临床分析

目的:分析肝炎后肝硬化患者常规化验结果.方法:抽选在本院接受治疗的肝炎后肝硬化患者15例作为观察组,收治时间为2014年7月至2016年1月期间,另抽选同期本院收治的健康体检人员15名作为对照组,对两组观察对象开展肝功能检测,对各项化验指标进行比较分析.结果:观察组患者的TBA明显高于对照组,其CHE、CHO以及ALB均明显较对照组低,P<0.05.结论:常规化验可以对肝炎后肝硬化患者功能组织损伤的程度进行检测,有利于肝硬化程度的评估,其应用价值较高,值得进一步推广.     

发热、意识障碍及皮疹

第一次查房 主治医师查房，入院后第2天。 住院医师汇报病史：患儿，男，6岁3个月，因“反复发热1个月，意识障碍6d”入院。反复发热，最高体温39.6℃，伴头痛头晕，无抽搐，当地医院考虑“脑炎”转入市儿童医院，头颅CT提示脑积水， PPD皮试阴性，6天前转入传染病院并出现意识障碍，反应差，少语，并呈逐渐加重趋势，嗜睡。院外脑脊液有核细胞数420×10^6／L，淋巴细胞占65％，糖0.49 mmol／L，蛋白621 mg／L，氯化物122.6 mmol／L，脑脊液结核分枝杆菌qPCR阳性。故诊断结核性脑膜炎，每日予异烟肼0.15 g，利福平0.2 g，吡嗪酰胺0.5g口服，以及应用地塞米松，甘露醇对症抗炎治疗，患儿体温高峰有所下降。3d前患儿左侧肢体活动减少，意识障碍有所加重，故转入我院。患病期间，体重下降5 kg。无特殊个人史，否认结核患者接触史，无家族结核病史。     

长沙市孕妇妊娠呕吐相关影响因素

目的：探讨妊娠呕吐的相关影响因素。方法：采用整群随机抽样方法,根据排除与纳入标准,收集湖 南省长沙市某区3 个街道社区卫生服务中心713例孕妇资料,回顾性收集其孕前、孕期和分娩情况,运用t检验、χ2 检验和logistic回归分析孕妇呕吐的相关影响因素。结果：该区妊娠呕吐发生率为59.6%。多因素非条件logistic回归分 析结果显示：女胎(OR=1.404,95%CI：1.035~1.905)、有阴道流血经历(OR=1.513,95%CI：1.062~2.156)和负性生活 刺激量(OR=1.031,95%CI：1.009~1.054)是妊娠呕吐的危险因素,年龄是妊娠呕吐的保护因素(OR=0.798,95%CI： 0.661~0.964)。结论：妊娠呕吐是多因素综合作用的结果,年龄、女胎、有阴道流血经历、负性生活刺激量是妊娠期 呕吐的影响因素,应加强对较年轻孕妇的产前健康教育,对应激量较高孕妇的生活进行合适的维护,减少其负性生 活刺激量。     

基于结构方程模型探讨长沙市开福区产妇产后抑郁现状及 其影响因素

目的：了解长沙市开福区产妇产后抑郁的现状,基于结构方程模型探索产后抑郁的影响因素、相关关系 及作用路径。方法：随机选取于2015年内在长沙市开福区分娩且符合纳入标准的产妇作为研究对象,建立前瞻性出 生队列。应用自制的产妇一般情况调查表收集产妇及家庭的相关信息,应用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评估产妇产 后1个月的抑郁情绪。采用结构方程模型探讨产后抑郁的影响因素及相关关系。结果：共调查961例产妇,82例(8.2%) EPDS总分≥9。由结构方程路径分析图可知影响因素对产后抑郁的作用路径、大小及相关关系;具体影响因素为母 亲的年龄、文化水平、家庭人均收入、有无准备怀孕、妊娠并发症及合并症、受孕方式、分娩方式、喂养方式、婴 儿出生体重、婴儿性别及患病就医。结论：长沙市开福区产妇产后抑郁的发生率较低,结构方程模型可以应用于探 讨产后抑郁的影响因素及相关关系。     

扶肺解毒方治疗晚期非小细胞肺癌的效果及对免疫功能和血管内皮生长因子水平的影响

目的：探索扶肺解毒方治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及对免疫功能和血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法：前瞻性纳入的120例NSCLC患者均在2018年12月至2020年12月期间收治,根据随机数字表法分为两组,对照组60例采用吉西他滨联合顺铂(GP)化疗方案治疗,观察组60例在对照组基础上予以扶肺解毒方治疗。结果：观察组治疗3个疗程后的CD8⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、CD3⁺改善情况优于对照组(P<0.05),疾病缓解率高于对照组(P<0.05)。同时观察组治疗1个疗程、3个疗程的VEGF水平均低于对照组(P<0.05)。经1年随访,观察组死亡率低于对照组(P<0.05),生存时间长于对照组(P<0.01)。结论：对NSCLC患者实施扶肺解毒方治疗,可发挥抗肿瘤作用,改善机体免疫功能。     

混合线性模型在婴幼儿生长发育研究中的应用

目的应用混合线性模型,分析婴幼儿生长发育轨迹的影响因素,建立生长发育轨迹的预测模型。方法采用SAS软件MIXED过程分析456例足月健康新生儿的生长发育资料,建立基于混合线性模型的0~12月龄婴儿体重生长轨迹预测模型。结果 0~12月龄婴儿体重发育轨迹主要受出生体重、性别、喂养方式、母亲文化程度、家庭经济状况的影响。拟合的混合线性模型不仅考虑了个体内和个体间变异,还可方便地加入个体效应与其他因素的交互项,更客观地解释各因素对婴儿生长发育的影响。结论混合线性模型是研究婴幼儿生长发育规律的一种有效、实用的方法。     

标本放置时间对血常规测定中白细胞、红细胞、血小板和血色素影响的观察

目的:探讨标本放置时间对血常规测定中白细胞、红细胞、血小板和血色素的影响情况。方法:分析门诊健康体检者11508例血液标本,通过血球计数仪放置0.5h、1h、3h、6h、9h的血液标本的白细胞、红细胞及血小板和血色素情况进行测定。结果:9h白细胞、血小板和血色素明显高于0.5h、1h、3h、6h时间段的测定值,但是9h红细胞测定值低于0.5h、1h、3h、6h时间段的测定值,P0.05,差异均有统计学意义。结论:标本放置时间应该在6h以内完成血常规各项指标的测定,从而为临床诊治提供更加准确的参数。     

长沙市妇女妊娠期贫血影响因素的巢式病例对照研究

目的：探讨长沙市妇女妊娠期贫血的发生状况及其影响因素，为有针对性地制定预防策略提供科学依据。方法：随机整群抽取长沙市开福区3个街道2013年1月1日至2013年12月31日分娩的713例产妇，建立队列，于产后15 d内回顾性收集其孕期健康信息。采用回顾性巢式病例对照研究方法，应用条件logistic回归分析妊娠期贫血发生的影响因素。结果：长沙市妇女妊娠期贫血患病率为9.96%。多因素条件logistic回归结果显示：家庭人均月收入高(OR=0.632，P=0.020)、文化程度高(OR=0.276，P=0.033)、补叶酸(OR=0.248，P=0.050)、补铁(OR=0.272，P<0.001)及食用血制品(OR=0.588，P=0.044)是妊娠期贫血发生的保护因素，经产妇(OR=2.917，P=0.003)、孕前月经持续时间长(OR=1.335，P=0.041)、住房新装修(OR=3.690，P=0.045)及饮茶(OR=1.365，P=0.094)是妊娠期贫血发生的危险因素。结论：长沙市妇女妊娠期贫血的患病率处于中下水平。妊娠期贫血的发生与妇女的经济水平与营养状况密切相关，孕产妇加强孕期营养及居室环境监测，少喝浓茶，改善铁的营养状况，可预防或降低妊娠期贫血的发生。