电视胸腔镜手术的临床应用

我院胸外科自１９９５年１０月至２０００年７月共施行电视胸腔镜手术 (ＶＡＴＳ)９２例 ,获得了良好的临床效果 ,现报道如下。１．一般资料本组男性７７例 ,女性１５例 ;年龄１４～７３岁 ,平均４０．７岁。其中自发性气胸３２例 ,肺大泡２２例 ,周边型肺良性肿块１１例 ,肺癌７例 ,纵隔肿瘤３例 ,胸外伤伴血胸５例 ,胸腔积液５例 ,脓胸３例 ,胸膜间皮瘤２例 ,肺不张、食管平滑肌瘤各１例。２．手术方法行肺大泡结扎、切除术５４例 ,肺楔形切除术１１例 ,胸腔镜诊断性探查１３例 ,纵隔肿瘤切除术３例 ,外伤性血胸血块清除术３例 ,外伤性膈…     

动脉化疗治疗低分化膀胱移行细胞癌的初步临床疗效

背景与目的:膀胱癌的发病率居我国泌尿系统肿瘤之首,其中低分化移行细胞癌具有易复发、浸润和转移的特性,我们拟采用手术结合动脉化疗或姑息性动脉化疗的方法治疗这部分高危患者,以探讨合适的治疗方案.方法:24例膀胱移行细胞癌G3患者,其中21例行手术后辅助性动脉化疗各3疗程,3例局部晚期患者行姑息性动脉化疗各6疗程.化疗药物为吉西他滨联合顺铂.结果:全部患者随访6～20个月,21例辅助性化疗患者平均随访12个月,1例发现盆腔转移灶,其余无瘤生存.3例姑息性化疗患者1例随访8个月继续获CR,1例随访6个月PR,1例PR患者随访13个月因肿瘤复发死亡.动脉化疗后无严重并发症发生.结论:动脉化疗对低分化膀胱移行细胞癌的近期临床疗效良好,值得进一步观察研究.     

消毒供应中心追溯系统软件的临床应用实践

医院消毒供应中心（CSSD）应用追溯系统后手术器械包、布类包的消毒合格率明显优于应用追溯系统前.消毒供应室追溯系统的使用,提高了工作质量,准确记录与跟踪器械处理环节,数据采集速度快,纠正偏差,无纸化办公,避免交叉污染,节约管理时间,同时提高了消毒供应中心工作人员责任心,减少和杜绝了差错事故的发生,使工作更趋向科学化、标准化、规范化,增强了消毒供应中心工作人员的责任感,也为高质量服务提供了保障.在此基础之上,追溯系统还优化了区域性消毒供应中心的工作流程,提高了消毒灭菌产品及相关服务质量,节约了运营成本,获得了良好的社会效益与经济效益.     

品管圈活动在护士对住院患者跌倒风险评估管理中的应用

目的:探讨品管圈(QCC)活动在护士对住院患者跌倒风险评估管理中的应用效果。方法:成立"不倒翁圈"品管小组,运用品管手法进行根因分析,找出护士跌倒风险评估不准确的真因为:动态评估不及时、督查不到位、相关流程指引不具体、培训无针对性。根据5W1H原则制定对策,运用PDCA循环法进行对策实施。结果:QCC活动实施后,护士对住院患者跌倒风险评估准确率由77.44%上升至92.62%。结论:实施QCC活动能有效提高护士跌倒风险评估的准确率,从而降低住院患者跌倒发生率,确保患者安全。     

肝豆状核变性中医证型与统一 Wilson病评定量表相关性分析

目的探讨肝豆状核变性(又称威尔逊病, Wilson Disease,WD)病人中医证型与统一 Wilson病评定量表相关性。方法纳入 2016年 8月至 2018年 9月在安徽中医药大学第一附属医院住院的肝豆状核变性病人 80例,对其进行中医证候辨证分型,进行统一 Wilson病评定量表评分。采用方差分析、二元 logistic回归分析探讨不同中医证型 WD与统一 Wilson病评定量表评分的相关性。结果 80例病人中,痰瘀互结证是最为常见的中医证型,其次为湿热内蕴证。痰瘀互结证( 36.82±21.13)分的神经功能评分高于脾肾阳虚证( 12.25±14.40)分,且低于肝气郁结证( 59.5±22.74)的神经功能评分,差异有统计学意义;肝气郁结证的神经功能评分明显高于脾肾阳虚证,差异有统计学意义;湿热内蕴证( 5.33±1.85)分及脾肾阳虚证( 5.50±2.28)分的肝脏功能评分均高于痰瘀互结证( 3.51±1.59)分,均差异有统计学意义;肝气郁结证( 9.67±2.34)分精神症状评分高于痰瘀互结证( 2.00±1.73)分、湿热内蕴证( 2.67±2.35)分及脾肾阳虚证( 1.50±1.62)分,差异有统计学意义。神经功能评分与痰瘀互结证呈正相关(OR＝1.767,P＜0.05)而与脾肾阳虚证呈负相关( OR＝0.849,P＜0.05),肝脏功能评分与湿热内蕴证、脾肾阳虚证与呈正相关(OR＝1.384,P＜0.05,OR＝2.976,P＜0.05)而与痰瘀互结证呈负相关( OR＝0.516,P＜0.05)精神症状评分与肝气郁结证呈正相关( OR＝3.128,P＜0.05)。结论 Wilson,病不同中医证型之间的统一 Wilson病评定量表功,能评分具有一定的差异性,并且不同中医证型与统一 Wilson病评定量表功能评分具有一定相关性。     

韩明向运用温法治疗慢性阻塞性肺疾病经验

韩明向认为,慢性阻塞性肺疾病反复发作、迁延难愈的根源在于痰饮内伏为患,属阳虚阴盛、本虚标实之候.其本在于脾肾虚寒,其标为外邪袭肺.韩明向基于肺喜温而恶寒的理论,运用温法辨治慢性阻塞性肺疾病:以温肺汤加减治疗感寒饮冷之证,以化痰降气胶囊加减治疗痰饮内阻证,以阳和汤加减治疗痰瘀并见证,以玉屏风散、异功散、金匮肾气丸、补肺汤化裁治疗痰饮咳喘之证.     

不同年龄原发性IgA肾病患者临床与病理分析

目的:探讨原发性IgA肾病患者临床病理特点及其相关性。方法:回顾性分析130例我院住院患者,经肾活检病理确诊为原发性IgA肾病的临床及病理资料,年龄分为小于20岁组,21岁～30岁组,31岁～40岁组,40岁以上组。结果:IgA肾病患者在21岁～40岁年龄段发病率最高(占66.9%);临床表现中发作性肉眼血尿以11岁～20岁最多见(占80%);收缩压、舒张压、血尿酸、总胆固醇与各年龄组之间差异具有统计学意义(均P<0.05);40岁以上组肾小管萎缩、肾间质纤维化及动脉壁增厚变性比例高于其他三组(P<0.05)。结论:40岁以上的中老年人要特别注意血压、血尿酸、血脂情况,而且病理预后指标较差,应早期肾穿刺活检,对明确肾脏疾病的病理类型及施行不同的治疗方案均有十分重要的意义。     

CK2抑制剂四溴肉桂酸对前列腺癌细胞增殖及周期的影响

目的探讨一种新的人工合成CK2选择性抑制剂四溴肉桂（TBCA）,对前列腺癌细胞增殖及周期的影响。方珐CK2选择性抑制剂TBCA应用到多种前列腺癌细胞系,Alamarblue法和克隆形成实验检测细胞生长和增殖能力,流式细胞技术检测细胞周期分布,治疗组与对照组间差异是否具有显著意义采用SPSS统计软件进行分析。站杲低剂量（〈25μmol）TBCA干预下未发现细胞聚集和分离,而在高剂量（〉50μmol）则可观察到细胞明显分离,剂量依赖性抑制细胞生长和增殖（P〈0．05）,半抑制浓度值（IC50）为25μmol。TBCA诱导前列腺癌细胞停滞在G2／M期细胞周期。结论TBCA呈剂量依赖性抑制前列腺癌细胞增殖和细胞周期停滞在G2／M期。