学校干预对儿童超重和肥胖治疗效果的Meta分析

目的：评价学校干预对儿童超重和肥胖的治疗效果。方法收集1994年11月6日～20 l 4年l 1月6日部分学校干预治疗儿童超重和肥胖的随机对照试验,评价指标为BMI,体质量,血压等,用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果学校干预组与不干预组治疗儿童超重和肥胖在体质量指数降低值[MD=-1.35,95%CI(-1.57,-1.12)]、体质量降低值[MD=-0.99,95%CI(-1.71,-0.27)]、收缩压降低值[MD=1.78,95%CI(0.24,3.32)]及体脂肪百分比降低值[MD=-2.04,95%CI(-3.30,-0.79)]方面差异有统计学意义（P<0.05）。结论在治疗儿童超重和肥胖的行为学校为基础的干预措施中,相较于不干预组,学校干预组具有一定疗效。     

移植肾功能早期恢复对移植物长期存活的影响

目的：回顾性分析３４５ 例肾移植患者早期肾功能变化,探讨肾移植术后肾功能恢复正常所需时间长短对移植肾长期存活的影响。　方法：根据本组肾功能恢复正常平均时间为９ 天,分为即刻肾功能恢复（ Ｉ Ｇ Ｆ,术后９ 天内血肌酐降至正常） 、缓慢肾功能恢复（ Ｓ Ｇ Ｆ,大于９ 天后血肌酐才正常） 和肾功能未能恢复正常（ Ａ Ｇ Ｆ） 三组,通过 Ｋａｐｌａｎ Ｍｅｉｅｒ 方法分别计算包括急性排斥（ Ａ Ｒ） 、肾功能延迟恢复（ Ｄ Ｇ Ｆ） 和不考虑 Ａ Ｒ, Ｄ Ｇ Ｆ 时的移植肾短期和长期生存率。　结果： Ｓ Ｇ Ｆ和 Ａ Ｇ Ｆ 组患者有较高 Ａ Ｒ 和 Ｄ Ｇ Ｆ 发生率,但不管是否存在 Ａ Ｒ 和 Ｄ Ｇ Ｆ, Ｉ Ｇ Ｆ 组患者移植肾长期存活率明显高于其它两组。　结论：移植肾功能早期恢复时间及能否恢复正常明显影响移植物长期生存率。     

高敏受者肾移植术前双滤过法血浆分离治疗

目的　探讨双滤过法血浆分离 (DFPP)治疗肾移植术前群体反应性抗体 (PRA)高度致敏受者的疗效和安全性。　方法　对 19例高度致敏受者术前DFPP治疗情况进行分析。　结果　 4例病人PRA完全转阴 ,13例PRA降至可接受移植范围 (<40 % )。DFPP治疗前平均PRA水平为(5 9.3± 14.1) % ,治疗后下降至 (19.2± 18.9) % ,P <0 .0 5 ,平均下降 (40 .1± 19.2 ) %。DFPP治疗后4周复查PRA为 (2 1.9± 31.4) %。其中 17例已接受肾移植手术 ,术后发生超急性排斥 1例 (6 .3% ) ,急性排斥 6例 (35 .5 % ) ,经激素 抗淋巴细胞球蛋白 DFPP综合抗排斥治疗全部逆转。移植成功率达94.1% (16 / 17)。　结论　DFPP可降低肾移植高敏受者的排斥发生率 ,提高术后抗排斥治疗成功率 ,提高人 /肾长期存活率。     

乙、丙型肝炎病毒感染对肾移植患者长期存活的影响

目的　了解乙型肝炎病毒（ＨＢＶ） 及丙型肝炎病毒（ＨＣＶ） 感染对肾移植患者长期存活的影响。方法　对８０ 例感染ＨＢＶ、ＨＣＶ 者肾移植术后肝病及排斥的发生情况、死亡原因及长期存活率进行分析。结果　移植后慢性肝病发生率为２１ ．２５％ , 死亡率为１８ ．７５ ％ , 显著高于非感染组（１ ．１９ ％ , Ｐ＜ ０．０１） ;ＨＣＶ 组超急性排斥及加速性排斥的发生率（６ ．０６％ ,９ ．０９ ％ ） 显著高于非感染组（０ ．７２ ％ ,２ ．７４ ％ ; Ｐ＜ ０ ．０１ , Ｐ＜ ０ ．０５）。结论　ＨＢＶ及ＨＣＶ感染显著影响肾移植受者的长期存活率; 移植后肝病及感染是其主要死因; 对ＨＢＶ 及ＨＣＶ 感染患者应采取合理的免疫抑制治疗。     

血管内支架成形术治疗移植肾动脉狭窄

一、资料和方法肾移植患者3例,男性2例,女性1例。3例均为供肾动脉同受者髂动脉端端吻合。移植时间0.5～9年。临床主要症状为进行性高血压,且用降压药效果不佳;肾功能受损,表现为血尿素氮,肌酐逐渐升高,尿量减少伴双下肢浮肿。3例均采用对侧股动脉穿刺Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术行移植肾动脉造影证实移植肾动脉狭窄的部位和程度。然后用4～6ｍｍ球囊导管,直径选择以邻近正常血管直径为标准。在透视下将球囊导管置入狭窄动脉处,反复扩张球囊至球囊壁上切迹消失,再放置内径6ｍｍ的Ｓｔｒｅａｋｅｒ支架(Ｂｏｓｔｏｎ公司,美国),造影复查了解血管成…     

人体原位肝移植13例报告

目的 总结临床肝移植的经验。方法 对１１例原位肝移植与２例肝、肾联合移植的临床资料进行回顾性分析。结果 全组死亡５例,存活８例,直接死亡原因为脑出血（３例）、原发性移植肝无功能（１例）和急性排斥反应（１例）。术后服用拉米呋啶的７例均未见乙型肝炎复发。术后发生急性肾功能衰竭、排斥反应、脑血管意外、感染及肝上、肝下下腔静脉吻合口扭曲梗阻等技术或非技术因素所致的并发症。结论 开展肝移植的初期应严格掌握适     

陈宝明教授临证集粹(一)

陈宝明教授从事中医教学、临床和科研工作30余年,先后在人民卫生出版社、科学普及出版社出版了《伤寒论类辨》、《古方妙用》等十余部医学著作,主编翻译出版的《腹证奇览》一书,填补了国内中医诊断学的空白.他善用经方治疗内、儿、妇、外各科疑难杂病,尤其对肝胆等病的治疗,更有独到之处.     

连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征新进展

连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征正成为临床治疗和研究的热点,近年来其技术不断发展完善。本文就其方式、方法和可能的机理及其临床应用的前景做一综述。     

血液透析导管相关感染

本文综述了血液透析导管相关感染的危险因素、诊断及防治进展。     

介入技术在肾脏移植并发症中的应用

近年来介入技术在肾脏移植中的应用得到了较大的发展,并成为诊治肾脏移植手术并发症的重要手段。现就介入技术在肾脏移植并发症中的应用进展作一综述。